血清salusin-β和MCP-1表达与高血压患者发生冠心病的相关性分析

目的探讨血清心血管调节肽(salusin-β)和单核趋化蛋白-1(MCP-1)表达与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法回顾性选择2016年1月至2018年6月于我院接诊的65例高血压合并冠心病患者(高血压合并冠心病组)和75例单纯高血压患者(单纯高血压组),选择同期体检健康者60例为对照组。比较3组受试者的基线资料、血清salusin-β、MCP-1表达。比较不同冠状动脉病变(SNYTAX)评分及不同病变类型的高血压合并冠心病血清salusin-β、MCP-1表达。结果与对照组比较,高血压合并冠心病组和单纯高血压组患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、salusin-β、MCP-1均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05),与单纯高血压组比,高血压合并冠心病组的TC、LDL-C、salusin-β、MCP-1均增高,HDL-C降低(P<0.05)。高血压合并冠心病组中,高、中危亚组血清salusin-β、MCP-1高于低危亚组,高危亚组血清salusin-β、MCP-1高于中危亚组(P<0.05);不稳定型心绞痛亚组、心肌梗死亚组血清salusin-β、MCP-1高于稳定型心绞痛亚组(P<0.05),心肌梗死亚组血清salusin-β、MCP-1高于不稳定型心绞痛亚组(P<0.05)。血清salusin-β、MCP-1呈正相关(P<0.05)。TC、LDL-C、HDL-C、salusin-β、MCP-1均是高血压发生冠心病的影响因素(P<0.05)。随访时间20~50个月,单纯高血压组死亡人数低于高血压合并冠心病组[1例(1.33%)vs.8例(10.76%),χ^(2)=6.972,P=0.008)]。8例高血压合并冠心病死亡病例中,高危亚组5例,中危亚组3例,心肌梗死亚组6例,不稳定型心绞痛亚组2例,高危亚组及心肌梗死亚组死亡例数有增高趋势。结论血清salusin-β、MCP-1升高是高血压发生冠心病的危险因素,两者可用于评估冠心病的严重程度及预后。

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的分析不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合给药的治疗效果。方法 84例不稳定型心绞痛患者,随机分成实验组与对照组,各42例。对照组给予西药常规治疗。实验组在对照组基础上联合麝香保心丸与美托洛尔缓释片治疗,观察并对比两组疗效。结果对照组总有效率为81.0%,实验组为95.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合治疗,能够显著提升治疗效果,并增加用药安全性,在临床治疗中,应予以推广使用。

血清和肽素、缺血修饰白蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的表达及意义

目的探讨血清和肽素、缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)中的表达及临床意义。方法选取2015年1月至2018年3月本院收治的92例ACS患者,依据其疾病类型分为试验A组(急性心肌梗死)43例和试验B组(不稳定型心绞痛)49例;选取同期68例健康体检者为对照组。测定3组及ACS患者不同冠状动脉病变患者血清和肽素、IMA、hs-CRP水平,分析ACS患者血清和肽素、IMA、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度评分(Gensini)的关系。结果 3组血清和肽素、IMA、hs-CRP水平相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),试验A组血清和肽素、IMA、hs-CRP水平分别为(18.59±4.34)pmol/L、(79.21±10.74)U/ml、(9.75±1.98)mg/L,均高于试验B组,试验B组上述血清水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACS患者不同冠状动脉病变患者血清和肽素、IMA、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),左主干病变及3支病变患者血清和肽素、IMA、hs-CRP水平高于2支病变及1支病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析发现,ACS患者血清和肽素、IMA、hs-CRP水平与Gensini评分间均呈显著正相关(r=0.821、0.727、0.803,均P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清和肽素、IMA、hs-CRP水平均呈高表达,其表达水平和患者冠状动脉病变程度密切相关,可将其作为该病早期诊断及病情程度判定的重要指标。