信阳市和洛阳市2004-2010年流行性乙型脑炎疫情特点及影响因素

目的分析河南省信阳市和洛阳市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征与影响因素。方法用SPSS 12.0、Excel2003软件分析2004-2010年信阳市、洛阳市乙脑病例资料和2010年两市监测的媒介蚊虫和健康人群抗体资料。用微量中和试验检测乙脑中和抗体。结果 2004-2010年,信阳市乙脑年均发病率为1.97/10万,年均病死率为2.92%;洛阳市年均发病率为1.01/10万,年均病死率为9.73%。信阳市发病高峰为7～8月,占91.47%;洛阳市则为8～9月,占84.29%。信阳市0～14岁发病占97.52%,洛阳市≥15岁发病明显上升,占57.08%,二者有统计学差异(χ2=557.71,P<0.05)。信阳市以散居儿童为多(68.36%),洛阳市以农民为多(46.46%)。信阳市蚊虫密度高峰为6～7月,分别为25.09只/人.h和27.31只/人.h;洛阳市为7-8月,分别为13.94只/人.h和14.12只/人.h。信阳市≥15岁乙脑抗体阳性率为97.78%,洛阳市为48.94%,二者有统计学差异(χ2=55.42,P<0.05)。结论信阳市乙脑发病高峰较洛阳市提早1个月,与信阳市蚊虫密度高峰早于洛阳市1个月相一致;信阳市发病以0～14岁为主,洛阳市≥15岁发病明显上升,与信阳市≥15岁健康人群乙脑抗体水平高于洛阳市一致。针对性防控是降低两市乙脑发病的关键。

2010年河南省流行性乙型脑炎流行特点及健康人群病毒抗体水平

目的了解2010年河南省流行性乙型脑炎（乙脑）流行特点及健康人群乙脑病毒抗体水平。方法提取2010年河南省监测的433例乙脑患者资料，用描述流行病学方法对其进行分析。于2010年选取洛阳市和信阳市为调查点，采用整群分层抽样方法在两市各选择12个行政村（社区居委会），选择〈1、1～2、3～4、5～6、7～14、15～19、20～59和≥60岁8个年龄组健康人群作为调查对象，共519名。分别于2010年的5月和11月调查和采集同一人群血液标本，共1008份，用微量细胞中和试验检测乙脑病毒抗体。结果2010年河南省乙脑发病率为0．46／10万（433／94130434）。97．69％（423／433）的患者集中在7-9月；81．06％（351／433）的患者分布在南阳、信阳、洛阳、驻马店和周口市。河南省0～14岁人群乙脑发病占82．22％（356／433），≥15岁人群发病占17．78％（77／433）。洛阳市≥15岁人群乙脑发病占65．79％（50／76），明显高于河南省的17．78％（χ2=79．57，P〈0．05）。河南省乙脑发病以散居儿童为主，占58．89％（255／433），洛阳市以农民为主，占44．74％（34／76）。洛阳市≥15岁健康人群乙脑抗体阳性率为48．94％（46／94），低于信阳市的97．78％（88／90），差异有统计学意义（χ2=55．42，P〈0．05）。洛阳市健康人群中有免疫史者乙脑抗体阳性率为50．41％（61／121），高于无免疫史者的16．67％（6／36），差异有统计学意义（χ2=12．92，P〈0．05）。信阳市健康人群中有免疫史者乙脑抗体阳性率为67．11％（51／76），高于无免疫史者的46．39％（45／97），差异有统计学意义（χ2=7．40，P〈0．05）。结论河南省乙脑发病呈季节性、地域性，不同年龄、职业人群发病有差异。河南省与洛阳市乙脑发病年龄和职业的差异与二者健康人群乙脑抗体水平的差异相一致。

河南省部分地区健康人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体监测

目的 分析健康人群流行性乙型脑炎（乙脑）病毒中和抗体水平特征和影响因素.方法 采用随机抽样方法在信阳市和洛阳市选择＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20 ～59岁、≥60岁8个年龄组健康人群,分别于2010年5月和11月两次采集血液标本并进行流行病学调查,用微量细胞中和试验检测乙脑病毒中和抗体.结果 两市共调查519人,两次共采集和检测有效血液标本1008份,其中男性乙脑病毒中和抗体阳性率为59.52％,女性为67.39％,男女中和抗体阳性率差异无统计学意义（x2=3.41,P＞0.05）.5月,两市中和抗体阳性率为58.66％,11月为61.20％,乙脑流行前后中和抗体阳性率差异无统计学意义（x2 =0.68,P＞0.05）.信阳市0～14岁中和抗体阳性率为55.19％,洛阳市为45.03％,两市0～14岁中和抗体阳性率差异无统计学意义（x2=3.53,P＞0.05）；信阳市≥15岁中和抗体阳性率为97.78％,洛阳市为48.94％,两市≥15岁中和抗体阳性率差异有统计学意义（x2=55.42,P＜0.05）.两市有乙脑免疫史者中和抗体阳性率为56.85％,无乙脑免疫史者为38.35％,有无免疫史者中和抗体阳性率差异有统计学意义（x2=10.88,P ＜0.05）.结论 信阳市和洛阳市≥15岁人群间、有无乙脑免疫史人群间乙脑病毒中和抗体均有显著性差异,建议信阳市和洛阳市加强0～14岁人群免疫接种,同时关注和探讨洛阳市≥15岁人群免疫策略.