新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及预后分析

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将62例中重度HIE患儿分为干预组30例和对照组32例,对干预组进行早期干预治疗,于出生后3、6、9、12个月龄时对两组患儿进行智能发育随访和评估。结果:干预组发育商(DQ)和预后不良率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对HIE患儿给予早期干预治疗,能有效改善其预后,降低神经系统等后遗症的发生率。

孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的关系。方法采用问卷调查法对研究对象进行基本情况调查,检测孕妇在不同妊娠期的血红蛋白值;根据新生儿出生体重情况将孕妇分组,比较各组孕妇的产前血红蛋白水平。结果在孕早期、孕中期和孕末期的血红蛋白水平分别为(123.20±11.86)g/L、(110.28±13.92)g/L、(105.46±8.43)g/L,两两比较均有显著统计学差异(P<0.01);新生儿出生体重2500～3000 g组孕妇血红蛋白低于3000～3500 g组和>3500 g组(P<0.01)。孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体重的相关系数为r=0.849(P<0.01)。结论孕妇的血红蛋白水平随着孕期的增加而下降;孕妇血红蛋白水平与新生儿的出生体重有关。

新生儿败血症的早期诊治及病情评估的临床研究

目的分析降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症早期诊断治疗和病情评估的临床价值。方法新生儿败血症36例,普通细菌感染的肺炎患儿38例为对照组,观察治疗初期和治疗后PCT、CRP和WBC计数值及其敏感度和特异度;分析败血症组PCT与SOFA评分和PCIS评分进行相关性。结果败血症组的PCT和CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、WBC计数的灵敏度分别为96.67%、93.33%和86.67%;其特异度分别为83.33%、66.67%和33.33%,均高于CRP和WBC计数的敏感度和特异度。败血症组新生儿恢复期在PCT、CRP和WBC计数低于对照组(P<0.05),血清PCT水平与SOFA评分呈正相关,与PCIS评分呈负相关性。结论 PCT有利于新生儿败血症的早期诊断和病情观察,值得在临床上推广应用。

新生儿早期DIC的临床治疗

目的探讨新生儿早期弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗方法,并期待找到好的治疗方法。方法选取收入儿科治疗的80例新生儿早期DIC患者,随机分为2组,一组为试验组,采用低分子肝素治疗,一组为对照组,采用双嘧达莫治疗,比较2组患者在治疗前后的血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-dimer)值。结果 (1)PLT:试验组在治疗前为(123.30±29.65)×109/L,治疗后为(168.60±19.8)×109/L,对照组在治疗前为(122.45±29.45)×109/L,治疗后为(150.10±17.45)×109/L;(2)APTT:试验组在治疗前为(53.01±17.54)s,治疗后为(19.89±9.65)s,对照组在治疗前为(52.10±18.6)s,治疗后为(25.63±5.89)s;(3)AT-Ⅲ:试验组在治疗前为55%,治疗后为85%,对照组在治疗前为58%,治疗后为80%(;4)D-dimer:试验组在治疗前为(2.81±1.89)g/L,治疗后为(0.98±0.56)g/L,对照组在治疗前为(2.83±1.76)g/L,在治疗后为(0.98±0.56)g/L。各组在治疗前后的比较,以及2组之间的比较,经t检验,P均<0.05,有统计学意义。结论采用低分子量肝素治疗新生儿早期DIC效果明显。

380例手足口病患儿伴肺部感染痰标本中病原菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析手足口病患儿伴肺部感染痰标本中病原菌的分布及其药敏试验结果对抗菌药物使用的影响。方法:选取2016年1月—2019年12月间医院收治的手足口病伴肺部感染患儿380例临床资料,统计其痰液标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:380例患者痰标本中,其合格标本中病原菌的检出率为30.26%;合格标本中培养出病原菌115株,其中革兰阴性菌占75.65%、革兰阳性菌占18.26%和真菌占6.09%;革兰阴性菌中以流感嗜血菌、副流感嗜血菌为主,革兰阳性菌中以肺炎链球菌为主;流感嗜血菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、四环素的耐药率均大于75%,而对利福平、头孢噻肟的耐药率均较低(为4.44%);副流感嗜血菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、四环素的耐药率均大于75%,而对利福平、头孢噻肟的耐药率均为9.09%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均大于80%,而对喹奴普汀-达福普汀、复方磺胺甲噁唑、氯霉素均无耐药。结论:流感嗜血菌、副流感嗜血菌、肺炎链球菌是手足口病患儿合并肺部感染的主要致病菌,且存在不同的耐药率,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗方案,以提高其临床疗效。

优倍康对婴幼儿生长发育的影响

目的:探讨优倍康对婴幼儿生长发育的影响。方法:随机选取2018年2月至2018年7月我院收治的婴幼儿60例,依据干预方法将这些婴幼儿分为两组,即常规保健组和常规保健基础上优倍康组,每组30例,统计分析两组婴幼儿10个月后的身高、体质量、神经发育情况、缺乏营养引发的营养性疾病发生情况。结果:优倍康组婴幼儿10个月后的身高、体质量、语言、精细动作、适应性评分均显著高于常规保健组(P<0.05)。优倍康组患者中营养性贫血1例,维生素D缺乏性伛偻病1例,缺乏营养引发的营养性疾病发生率为6.7%(2/30);常规保健组患者中营养性贫血4例,维生素D缺乏性伛偻病5例,缺乏营养引发的营养性疾病发生率为30.0%(9/30)。优倍康组婴幼儿10个月后的缺乏营养引发的营养性疾病发生率显著低于常规保健组(P<0.05)。结论:优倍康能够有效改善婴幼儿生长发育。