奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦对脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效。方法 100例脑梗死恢复期患者随机分为脑梗死组及对照组各50例,对照组采取常规脱水、神经营养、活血化瘀及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦800mg/次,2次/d),疗程为90d,观察比较两组的临床疗效,同时运用简易精神状态量表(MMSE)分别测定两组患者治疗开始前和治疗3个月后的记忆与智能评分。结果治疗组MMSE总评分治疗前后差异有显著性,且位于轻度认知障碍级别,与对照组MMSE评分相比,经统计学处理,差异也有显著性(P<0.01)。但对照组治疗前后差异无显著性。治疗组的的总有效率(96.0%)明显高于对照组的总有效率(76.0%),两组总有效率经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论奥拉西坦能改善脑梗死恢复期患者的认知功能障碍,值得临床推广和应用。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗对功能性消化不良的影响

目的探讨功能性消化不良(FD)患者采用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗的影响。方法选取2018年10月至2020年2月淮滨县人民医院收治的FD患者60例,按照随机摸球法分成观察组与对照组,每组30例。对照组使用莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上使用雷贝拉唑治疗,比较两组临床疗效、症状评分、胃肠排空率、胃肠激素水平、不良反应,随访6个月,统计复发率。结果观察组治疗有效率与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腹痛、嗳气、胃部灼烧感评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃肠排空率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃动素(MOT)、促胃泌素(GAS)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),生长抑素(SS)、血管活性肽(VIP)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MOT、GAS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SS、VIP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(10.00%VS13.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FD患者采用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗能够起到明显疗效,可缓解临床症状、降低复发率,对改善胃肠动力及胃肠激素水平有着重要作用。

从临床路径入手探讨2型糖尿病护理变化

目的:从临床路径入手探讨2型糖尿病护理变化。方法:收治2型糖尿病患者179例,通过成立临床路径护理小组,按照心理、饮食、运动、药物、检查、危重症6个临床路径进行护理方法的实施,并按照优、中、差进行评估。结果:通过临床路径护理变化,患者在心理、饮食、运动、药物、检查、危重病情路径优分别达到85.47%、76%、68.16%、93.85%、90.5%、57%;中分别达到14.53%、24%、31.84%、6.15%、9.5%、43%,临床护理路径有效率100%。结论:通过从临床路径入手对2型糖尿病护理,解决了临床2型糖尿病护理的实际问题。

高尿酸血症对2型糖尿病心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响

目的:分析高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)患者心功能及颈动脉粥样斑块形成的影响。方法:选取2014年6月至2016年7月我院收治的T2DM患者60例为研究对象,将合并高尿酸血症的30例患者作为观察组,将不合并高尿酸血症的30例患者作为对照组,比较2组左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A比值)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),评价心功能,同时对比2组尿微量白蛋白(m Alb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等颈动脉粥样斑块形成指标,并分析血尿酸(UA)水平与上述指标之间的相关性。结果:观察组LVEF、E/A比值显著性低于对照组(P<0.05),而其CK-MB显著性高于对照组(P<0.05);观察组m Alb、IMT及血清TG、HDL-C水平与对照组比较明显升高(P<0.05);相关分析显示T2DM患者UA水平与LVEF、E/A比值呈负相关(P<0.05),而与m Alb、IMT、TG呈正相关(P<0.05)。结论:高尿酸血症可增加T2DM患者心功能损害,可能通过调节血脂及m Alb水平促进颈动脉粥样斑块形成,在临床实践中应加强对血尿酸水平的监测,确诊后须及早进行干预。

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的效果及不良反应。方法选取晚期胃癌患者33例。治疗第1、8天给予紫杉醇80 mg/m^2静脉点滴,治疗第1-14天给予卡培他滨1000 mg/m^2口服,分早晚2次服用。21 d为1个周期,每2个周期进行疗效评价。结果 33例患者可评价疗效,其中CR 2例,PR 15例,总有效率51.5%。化疗结束后每3个月随访1次,中位无进展生存期为5.1个月,总生存期为10.3个月,1年生存率为42.4%（14/33）。主要不良反应为血液学毒性、消化道症状、手足综合征及脱发。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切,且安全系数较高,值得在临床中推广使用。

70例尿毒症患者死因及危险因素分析

目的:总结尿毒症持续透析死亡患者的死因及危险因素。方法回顾分析我院自2010年6月-2012年6月收治的70例持续透析的尿毒症死亡患者的临床资料。结果70例死亡患者中有37例(52.8%)死于中心血管事件,脑血管意外18例(25.7%),严重感染6例(8.5%),消化道出血5例(7.14%),全身器官系统衰竭3例(4.29%),有1例患者放弃治疗。结论心、脑血管并发症是尿毒症持续透析患者死亡的主要原因,在治疗原发病的同时防治并发症是提高患者生存质量以及生存率的关键。