cN0甲状腺乳头状癌免充气经口腔镜入路手术的效果

目的:探讨免充气经口腔镜入路手术治疗淋巴结术前评估为阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)的效果。方法:选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的资料完整的cN0 PTC83例,其中30例采用常规经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(充气组),53例采用免充气经口腔前庭甲状腺切除术(免充气组)。比较两组术中指标、术后治疗效果指标、并发症发生情况以及术后24 h疼痛评分、美容满意度、瘢痕自我关注度评分(均按1、2、3级评分)。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现中转开放及二次手术。免充气组手术时间(138.06±37.11) min,术中出血量(5.38±1.33) mL,与充气组(178.23±50.37) min和(7.33±4.10) mL比较,显著减少(P<0.05);免充气组手术开始1 h动脉血二氧化碳分压为(37.25±6.16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于充气组的(43.22±6.47) mmHg(P<0.05)。两组均未发生明显CO_(2)气体栓塞。两组中央区淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、术后引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现感染。两组声音嘶哑、饮水呛咳、下颏麻木、术后患者美容满意度、瘢痕自我关注度、术后24 h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免充气经口腔前庭入路治疗cN0 PTC具有一定有优势。