氯吡格雷+低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察氯吡格雷及低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法将132例UA患者随机分成治疗组与对照组各66例,治疗组联用氯吡格雷及低分子肝素钙,对照组未应用上述两种药物,其余治疗相同,观察心绞痛改善情况、血液流变学变化及心血管事件发生率等指标。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率68%,且治疗组心血管事件发生率明显降低(P<0.05)。结论氯吡格雷+低分子肝素钙治疗UA,疗效显著,可降低心血管事件发生率。

替米沙坦治疗阵发性心房颤动临床观察

目的评价替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的长期疗效。方法将阵发性房颤80例随机分为替米沙坦+胺碘酮组(治疗组)45例和胺碘酮组(对照组)35例,治疗随访16个月,比较两组治疗后4、8、12、16个月窦性心律维持率和治疗前后8、12、16个月左心房内径。结果治疗16个月后,治疗组窦性心律维持率为80.5%,对照组为52.9%,两组统计学差异有极显著性(P<0.01)。治疗组左房内径显著小于观察组。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤疗效显著,且有抑制左心房扩大的作用。

黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎32例临床观察

目的观察黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将符合小儿病毒性心肌炎诊断的病例60例随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用黄芪注射液及α-干扰素,观察疗效。结果治疗组在病程、临床表现、心电图、心肌酶恢复时间等方面明显优于对照组。结论黄芪注射液联合α-干扰素在病毒性心肌炎治疗上有明显疗效,值得推广。

曲美他嗪与酒石酸美托洛尔联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的:观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2015年5月至2016年5月我院收治的100例风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采取常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪联合美托洛尔,观察两组的临床疗效及治疗前后的左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)及心率(HR)的变化,并比较两组的治疗前后的血脂。结果:对照组治疗后总有效率70%,观察组总有效率92%,两组之间的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组LVESD、LVEDD、LVEF、HR评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的LVESD、LVEDD、HR均有下降,但观察组的下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭,临床效果显著,可有效改善心肌功能。

单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定心绞痛的效果观察

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法将老年不稳定心绞痛患者85例采用随机数字法分为观察组43例和对照组42例,观察组给予单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗,对照组予以单硝酸异山梨酯缓释片治疗。对比观察2组患者的临床疗效、血液黏度变化情况。结果观察组总有效率为93.0%高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(χ~2=6.23,P=0.02)。治疗前2组患者血液黏度各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容均降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定心绞痛临床疗效好,应用价值高,值得在临床实践中推广应用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的效果观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效。方法选取该院老年心力衰竭患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗。比较2组临床疗效和治疗前后B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)水平。结果观察组治疗总有效率为87.9%明显高于对照组的59.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前BNP、LVEF水平均无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者BNP水平均降低,LVEF水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效好,应用价值高,值得在临床实践中推广应用。

冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究

目的探讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系。方法 82冠心病患者,根据不同白蛋白尿性质将其分为阳性组和阴性组,各41例。比较两组患者血清尿酸、血脂水平。结果阳性组患者的血清尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清尿酸是冠心病患者产生白蛋白尿的重要独立危险因素。结论血清尿酸水平是导致冠心病患者出现白蛋白尿液的独立危险因素。

不稳定性心绞痛临床治疗观察

目的探讨不稳定性心绞痛临床治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2009年10月60例患者的临床资料。结果本组60例,显效41例,有效16例,无效3例;静息心电图变化:显效者23例,改善者22例,无变化者15例。实验室指标APTT:治疗前52s,治疗后56s;PLT:治疗前162×109/L,治疗后163×109/L。未见全身不良反应,有5例在腹壁注射部位出现瘀斑,无其他部位出血。结论低分子肝素通过抗凝血酶水解,对因子Xa抑制的作用更强,平均分子量4200～6000Da,与普通肝素相比,与血浆蛋白和内皮细胞结合减少,清除呈剂量依赖性并且半衰期长,1～2次/d皮下注射就可以获得持续的抗凝作用;另外无需在实验室监测活性,对血小板的刺激作用不如普通肝素,较少发生肝素诱导的血小板减少性紫癜。总之LMWH在UA的治疗中效果满意,值得临床应用。

急性心肌梗死159例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)的临床特征及误诊原因。方法将本院近7年来159例急性心肌梗死患者按就诊时主诉进行分组,有剧烈胸痛者为典型组,其余为不典型组,回顾性分析。结果典型组113例,不典型组46例。不典型组无疼痛者21例,异位痛者25例,该组死亡7例。结论 AMI的临床表现复杂多样,临床医生应予以重视。

舒张性心力衰竭127例临床分析

目的分析127例舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床诊治效果。方法选择2014年1月-2015年11月在医院治疗的DHF患者127例,依据患者的病因不同选取硝酸脂类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI/ARB)进行治疗,分析治疗效果。结果 127例患者治疗后,显效76例(59.8%),有效42例(33.1%),无效9例(7.1%),总有效率为92.9%。结论 DHF患者一般具有肺淤血的症状,通过对患者进行超声及其他辅助检查,可做到早诊断、早治疗,以便通过积极的治疗取得较好的治疗效果。

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 92例老年心力衰竭患者,按照用药方案的不同分为观察组(47例)和对照组(45例),观察组采取米力农治疗,对照组患者采用西地兰治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果观察组治疗总有效率为95.74%,不良反应发生率为2.13%;对照组治疗总有效率为75.56%,不良反应发生率为15.56%;两组患者治疗总有效率以及不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效确切,且用药安全性较高,值得临床推广。

经食管心房起搏在严重心动过缓患者急诊手术中的应用

目的探讨经食管心房起搏在严重心动过缓(心率≤50次/min)患者急诊手术中的应用价值。方法对19例需急诊手术且有严重心动过缓患者,术前放置7F食管电极导管,测定窦房结恢复时间(SNRT),并依据SNRT≥2000 ms与否分为连续起搏患者及按需起搏患者(给予间断起搏)。结果连续起搏患者4例SNRT>2000 ms,术中给予连续起搏,起搏成功率100%;按需起搏患者15例SNRT<2000 ms,术中根据心率、血压等数值给予间断起搏,起搏成功率均为100%。所有患者术中心率、血压等生命体征平稳,手术顺利完成。结论经食管心房起搏简便易行,安全可靠,可作为有严重心动过缓患者外科急诊手术中保护性措施,在无心血管介入条件的基层医院推广应用。

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的 探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 笔者选取2015年1月~2015年12月之间我院心内科收治100例慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗资料进行回顾分析,根据随机分组原则将其分为对照组和实验组,对照组接受常规药物治疗,实验组接受硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果 实验组患者临床治疗总有效率和并发症发生率均明显优于对照组（P〈0.05）.结论 慢性充血性心力衰竭患者接受硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,具有较高的有效性和安全性,因而临床应用价值较高.

普罗帕酮与食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效比较

目的探讨食道心房调搏（TEAP）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的效果及安全性，并与普罗帕酮相比较。方法将92例PSVT随机分为TEAP组（A组）及普罗帕酮静脉注射组（B组），每组46例，A组采用心脏电生理刺激仪行TEAP．B组给予静注普罗帕酮·结果转复成功率TEAP组显著高于普罗帕酮组（95．6％比63％，P〈0．01），普罗帕酮组出现窦性心动过缓、窦性停搏、房室阻滞、低血压等副作用。结论TEAP治疗PSVT疗效明显优于普罗帕酮且安全，值得推广应用.

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及预防。方法回顾分析本院2004年12月至2009年10月收治的不典型急性心肌梗死患者75例。结果本组患者均临床治愈出院,随访至今无复发。结论老年人为冠心病高发人群,如果合并内科疾病时,应注意心肌梗死的可能性。临床上遇到下列情况应及时进行实验室检查,以预防误诊,改善预后。

心房颤动167例临床分析

目的探讨心房颤动(房颤)的病因及治疗现状。方法对167例房颤病人的临床资料进行回顾性分析。结果房颤病因以冠心病居首位,心脏瓣膜病、高血压次之,非瓣膜性房颤129例(77.2%),房颤患者合并心力衰竭的发生率较高(75例,占44.9%)。发生血栓栓塞在抗凝与非抗凝治疗两者之间差异有显著性(P<0.01)。结论临床医师要关注房颤的病因,重视房颤的抗凝治疗。

缬沙坦在扩张性心肌病中的临床应用

目的探析扩张性心肌病治疗中缬沙坦的临床应用效果。方法选取本院所收治的133例扩张性心肌病患者为本次研究对象，并以随机法将其分为对照组及观察组，给予对照组以常规治疗，给予观察组以缬沙坦治疗。对两组患者治疗前后的心脏功能、临床效果及不良反应进行比较。结果经治疗后，观察组患者心脏功能有所改善，各项指标有所提升，差异具有统计学意义。观察组在总有效率上远高于对照组，在不良反应发生率上远低于对照，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用缬沙坦治疗可有效改善患者的心脏功能，在临床应用上亦具有更高的安全性。

腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆管镜对胆总管结石的治疗效果。方法:对46例腹腔镜胆总管探查术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组46例患者手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间60～170min,术中出血量40～350ml。术后恢复较好,24h下床活动并进流质饮食,48～72h拔除腹腔引流管,3～5周T管造影无异常后拔出。术后住院5～9d,平均6d。所有病例均恢复顺利,未发生胆管损伤及腹腔感染。结论:严格掌握适应证和手术技巧,腹腔镜联合胆管镜胆管探查术是一项安全有效的微创手术。

残胃癌临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的临床特点、外科诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院1995～2008年收治的58例残胃癌患者的临床表现及治疗结果。结果:本组58例GRC患者中,手术切除率和根治性手术切除率分别为94.83%(55/58)和58.18%(32/55)。无手术相关死亡病例。8例发生术后并发症,经积极对症处理后均治愈出院。随访49例,随访率为84.48%。1、3、5年生存率分别为63.79%(36/58),39.66%(23/58)和18.97%(11/58)。结论:早期诊断和根治性切除是影响残胃癌预后的重要因素。

信阳地区心血管病患者血脂水平调查

目的探讨信阳地区心血管病患者血脂水平现状及变化情况。方法以整群抽样方法选取2006年和2016年信阳市第一人民医院收治的1 538例心血管病患者为研究对象,统计分析不同年龄、不同性别、不同疾病类型心血管病患者血脂水平状况。结果 2016年患者高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于2006年的患者,而低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平低于2006年的患者,差异有统计学意义(均P<0.05);所有患者中TC、TG水平均以45~54岁患者最高,2006年HDL-C水平以65~75岁患者最低、LDL-C水平以45~54岁患者最高,而2016年HDL-C水平以35~44岁患者最低、LDL-C水平以35~44岁患者最高,差异有统计学意义(均P<0.05);所有患者中HDL-C水平女性高于男性,TG水平男性高于女性,差异有统计学意义(均P<0.05);所有患者中LDL-C水平均以单纯高血压患者最高,TC水平均以高血压合并冠心病并发冠心病等危症患者最高,TG水平均以高血压合并冠心病或并发冠心病等危症患者最高,差异有统计学意义(均P<0.05);2006年HDL-C水平以冠心病并发冠心病等危症患者最低,而2016年以高血压合并冠心病并发冠心病等危症患者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信阳地区心血管病患者血脂水平近10年来出现了显著变化,血脂水平存在明显性别、年龄差异,高血压为血脂异常的重要影响因素。