两种免疫学检验方法对结核病的诊断价值比较

目的对比分析蛋白质芯片法和胶体金法对结核病的诊断价值。方法将94例患者按照是否患有结核病划分为A组(结核组,68例)和B组(非结核组,26例),根据结核疾病类型将A组患者划分为A1组(活动性肺结核组,48例)和A2组(结核性胸腹膜炎组,20例)。对全部患者均采用蛋白质芯片法和胶体金法检测结核抗体,观察比较两种检测方法结果的差异。结果 A组、A1组和A2组蛋白质芯片法阳性检出率高于胶体金法(P<0.05);A组、A1组和A2组蛋白质芯片法阳性检出率高于B组(P<0.05);A组、A1组胶体金法阳性检出率高于B组;A2组和B组胶体金法阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛋白质芯片法对活动性肺结核以及结核性胸腺膜炎患者均具有较高的检出率,而胶体金法灵敏度相对有限,两种检测方法在非结核病的诊断方面大致相当。

溶栓药临床试验中采血方法对凝血检验结果的影响

目的探讨溶栓药临床试验中采血方法对凝血检验结果的影响。方法选取50名志愿者进行溶栓药物临床试验,对所有志愿者的临床资料以及凝血化验结果进行分析。结果前15名志愿者给药后1 h凝血酶原与活化部分凝血活酶时间结果中有13名不正常,异常率为86.7%。后35名志愿者均顺利地完成本次试验,血液检测标本的合格率为100%。结论溶栓药临床试验中要采用规范的护理操作措施与采血配套材料,提高检测结果的准确性。

老年念珠菌尿液检验结果临床探析

目的探讨老年念珠菌尿液检验结果的临床分析。方法选取在2007年5月—2011年12月间到该院诊治的76例老年患者,将76例患者随机分为两组,观察组38例,对照组38例,观察组患者采用凝集法对患者进行尿液检验,对照组患者采用显色法对患者进行尿液检验,跟踪观察两组患者的检验过程,并将所得实验数据记录。结果观察组38例患者中,尿液中检出念珠菌的有28例,检出率为73.7%,对照组38例患者中,尿液中检出念珠菌的有17例,占44.7%。结论临床上对老年尿液中念珠菌进行检测的过程中,采用凝集法进行检测的结果更为可靠,对于患者的临床诊断和治疗帮助较大,值得推广应用。

经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响分析

目的探讨经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果的影响。方法选取我院在2007年5月-2011年10月间收治的74例经深静脉输液患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在深静脉输液暂停后,首先抽出10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为研究标本,对照组患者在输液暂停1min后直接采血9mL作为研究标本,同时在患者自身非输液处的浅静脉侧采取9mL的血液作为比照,对其行血生化、血常规、肝功能等常规检查,同时对检验结果进行比较分析。结果观察组患者的血液检测结果与对照组最为相近,而对照组患者的血液检测结果与对照组相比,差异较大。结论在深静脉输液暂停后,首先抽取10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为标本,对于患者的凝血功能、血常规、肝功能等指标没有显著影响,可以作为最优采血方式。

生物化学标志物检测心肌损伤的诊断价值探讨

目的评价生物化学标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法比较450例胸痛患者门诊就诊不同时间段Mb、c Tn I和CK-MB的阳性率,评价Mb、c Tn I和CK-MB的灵敏度和特异性。结果经留视住院后确诊为AMI的患者Mb检测阳性率高,灵敏度90.0%。c Tn I检测心肌损伤的特异性明显高于Mb和CKMB,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Mb是早期诊断AMI的标志物,c Tn I特异性高,为心肌损伤的首选标准。

超广谱β-内酰胺酶菌株研究及耐药性分析

目的探讨β-内酰胺酶(ESBLs)分离率增高原因,对ESBLs进行药敏分析及耐药率对临床抗感染治疗的影响。方法超广谱β-内酰胺酶检测:药敏纸片头孢他啶/克拉维酸和头孢噻肟/克拉维酸分别与头孢他啶和头孢噻肟抑菌环直径相差≥5 mm,判断为阳性,即为产超广谱β-内酰胺酶菌株。药敏试验:用DL-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板测定药敏。结果 384株细菌中,产β-内酰胺酶100株(26%)。分别产自肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产β-内酰胺酶、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和枸橼酸杆菌。亚胺培南和美罗培南敏感率100%,头孢西丁敏感率100%,全部产β-内酰胺酶细菌对碳青霉烯类、头霉烯类全部敏感,对β-内酰胺类/酶抑制剂敏感率也较高。结论开展ESBLs菌株的检测对指导临床抗感染治疗合理用药十分重要。

血清AMH、Vaspin、Irisin水平在多囊卵巢综合征中的评估价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、鸢尾素(Irisin)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的评估价值。方法选取2017年1月至2018年12月信阳市第一人民医院接收的140例疑似PCOS的患者作为研究对象,所有患者均通过《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》判定其PCOS发生情况,测定患者实验室指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、AMH、Vaspin、Irisin],重点分析血清AMH、Vaspin、Irisin在PCOS患者中的检测价值。结果140例疑似PCOS的患者中有60例确诊为PCOS,占比42.86%。与非PCOS组相比,PCOS组血清AMH、Vaspin水平明显升高,血清Irisin水平明显降低(P<0.05);组间年龄,BMI、孕产史以及激素水平相关基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清AMH、Vaspin、Irisin诊断PCOS的AUC>0.7,具有一定的诊断价值,且联合诊断的效能最好。结论血清AMH、Vaspin、Irisin在评估PCOS中有一定的价值,且以联合诊断的效能最好。

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的对心肌标志物检测在急性心肌梗死(AMI)快速诊断中的应用价值进行分析。方法利用胶体金免疫层析法对142例AMI患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行测定。结果 cTnT特异性显著高于MYO、CK-MB,误诊率显著低于CK-MB与MYO;CK-MB敏感性显著高于cTnT与MYO(P<0.05)。结论在AMI快速诊断中,cTnT准确性、敏感性及特异性较高,误诊率低,是对AMI早期诊断的金标准,三项心肌标志物联合检测可促使AMI快速诊断准确率提高,具有较高应用价值。

三种常见阴道分泌物念珠菌检测手段的方法学评价

目的评价三种白带念珠菌检测手段的方法学差异。方法对540例拟诊为念珠菌阴道炎患者的分泌物同时做盐水涂片、快速染色镜检和真菌培养。结果盐水涂片法念珠菌阳性率为60.4%,染色法和培养法阳性率分别为75.8%、78.9%。盐水涂片法操作简单、快捷、阳性率较低,与染色法和培养法阳性率差异有统计学意义(P<0.01);后两者阳性率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比较,培养法能做鉴定和药敏,能指导临床用药,缺点是需要特殊仪器和试剂、操作繁琐、耗时长,不利于念珠菌阴道炎的早期诊断和治疗;染色镜检法操作简单、快速,有利于早期诊断,但不能指导临床用药。

高渗状态引起平均血小板体积假性增高的探讨

目的探讨高渗状态引起平均血小板体积假性增高因素。方法 2011年3月至2011年9月可以引起高渗状态糖尿病及肾功能不全患者169例,依据血糖及尿素氮分组通过血细胞计数仪进行平均血小板体积检测并进行统计。结果观察平均血小板体积与血糖、尿素氮变化关系,随着血糖升高及尿素氮升高,平均血小板体积增大呈现假阳性。结论临床检测中对平均血小板体积异常增高病例进行重视,一定要结合血糖、尿素氮结果进行综合分析,正确判断结果[5],应进一步明确有无如糖尿病、肾功能不全氮等可以引起高渗状态疾病。

尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的应用分析

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的临床意义。方法选择信阳市第一人民医院40例健康职工与60例糖尿病患者分为3组,健康组、糖尿病第1组(D1组,病程小于或等于10年)及糖尿病第2组(D2组,病程大于10年),均采用放射免疫分析法测定尿微量清蛋白,并进行统计学分析。结果健康组中的尿微量清蛋白为(7.9±5.9)mg/24h,低于D1组(32.6±21.3)mg/24h和D2组(102.3±71.1)mg/24h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤的检测中具有重要意义。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙肝病毒复制的相关性。方法采用酶联免疫(ELISA)法对980例乙肝患者血清进行检测前S1抗原与乙肝标志物五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),及用FQ-PCR法检测HBVDNA,对检测结果作分析。结果980例乙肝患者中Pre-S1Ag阳性率是40.9%,HBVDNA阳性率是40%,两者有很高的一致性,特别是在大三阳模式中Pre-S1Ag阳性率高达80%,在小三阳模式中也有39%的阳性率。结论前S1抗原阳性是HBV在体内存在和复制的重要相关标志。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平对2型糖尿病微血管病变患者的评估价值。方法对45例2型糖尿病微血管病变患者、41例无微血管病变患者及42例正常对照患者分别检测HbAlc及空腹血糖(FBG)水平。结果微血管病变组HbAlc、FBG与无微血管病变组、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);无微血管病变组HbAlc、FBG与正常对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 HbAlc检测有助于判定糖尿病微血管病变的发生、发展,提高对糖尿病肾病的预防和早期诊断。

NLR联合血清CA19-9、AFP检测对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合血清糖类抗原19-9 (CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月在信阳市第一人民医院确诊为原发性肝癌的200例患者作为观察组,同期择取确诊为慢性乙型肝炎的200例患者作为对照组。比较两组NLR、CA19-9、AFP水平及其单独检测与联合检测的阳性率,并比较观察组各分化程度者NLR、CA19-9及AFP水平。结果观察组NLR、CA19-9及AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NLR、CA19-9、AFP及联合检测的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌不同分化程度者中,低分化患者NLR、CA19-9及AFP水平最低,而后依次为中分化、高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR联合检测血清CA19-9、AFP对原发性肝癌具有诊断价值,且联合检测的阳性率更高;同时原发性肝癌分化越严重,NLR、CA19-9及AFP水平越高。

血清胆碱脂酶活力检测肝脏疾病的临床评价

目的探讨血清胆碱脂酶活力检测肝脏疾病的临床价值。方法本次试验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例肝脏疾病患者为试验对象,所有患者均接受血清胆碱酯酶活力检测,同时对40例正常对照者进行检测,将检测结果进行对比分析。结果经过临床检测发现,肝病患者的血清胆碱酯酶活力检测结果与前白蛋白、白球比值、白蛋白和血清总蛋白等指标呈正相关,其中,肝癌和肝硬化患者的血清胆碱酯酶活力检测结果明显低于对照组。对比结果具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次试验结果表明,血清胆碱酯酶活力检测作为肝脏功能的综合测定指标,能够全面准确地反映出受检者的肝脏合成能力,对于各种肝脏疾病的临床检查具有十分重要的意义。

D-二聚体、纤维蛋白原、25羟基维生素D检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨25羟基维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)联合检测对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年1月期间于我院确诊为骨质增生的35例患者的临床资料纳入对照组,回顾性分析同期确诊为RA的35例患者的临床资料纳入观察组,所有入选者均已检测25OHD、Fbg及D-D水平,评估上述指标单项检测及联合检测的诊断价值。结果观察组患者250HD水平低于对照组患者,Fbg及D-D水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同DAS-28评级RA患者中,缓解期250HD水平最高,而后由高至低依次为低度疾病活动期、中度疾病活动期、高度疾病活动期患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同DAS-28评级RA患者中,缓解期Fbg及D-D水平最低,而后由低至高依次为低度疾病活动期、中度疾病活动期、高度疾病活动期患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-D、Fbg、25OHD检测对RA具有较高诊断价值,有助于判断患者病情及预后,值得临床推广应用。

尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查探析

目的:研究尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查方法,为临床诊断工作的进步提供必要的参考;方法:收治尿路感染患者300例,均接受尿样检测,对其检查资料进行回顾性分析。结果:300例患者中,51例呈现亚硝酸盐阳性,249例呈现阴性,针对尿路感染这一临床疾病,阴性预测值57.8%,阳性预测值90.2%。尿沉渣细菌技术的结果显示,143例呈现阴性,157例呈现阳性,阴性预测值84.6%,阳性预测值62.4%。在阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度上,亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数均有着显著区别,比较差异,P<0.05具有统计学意义。结论:临床中,应用尿常规亚硝酸盐测定,其阳性结果较为可靠,应用尿沉渣细菌计数测定时,其阴性结果较为可靠,将这两种手段综合使用,能够有效辅助临床对尿路感染的筛查,提升诊疗质量。

2种胸水白细胞测定方法的应用

目的分析2种方法在胸水白细胞测定中的应用。方法收集结核内科住院病人200例胸水标本,分别进行手工分类和血细胞分析仪测定。随机抽取10组白细胞计数结果,对两种方法进行相关性分析。结果仪器法与手工法相比,相关性好;对于中性粒细胞分类、淋巴细胞分类,两种方法差异无统计学意义(P>0.05),而中间细胞分类,两种方法差异有统计学意义(P<0.01)。结论血细胞分析仪在胸水白细胞测定中有应用价值,较手工法相关性良好,可广泛应用于临床实践中,发挥其独特的优越性。

临床常用两种梅毒血清学检测结果比较

目的比较梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂两种试剂检测梅毒的特异性和敏感性。方法待测血清用含Reiter株螺旋体提取物吸收后,进行密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测,确认为梅毒阳性。再用甲苯胺红不加热血清试验和梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂进行检测。结果梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂敏感性97.5%,特异性为96.4%。TRUST试验敏感性为72.5%,特异性为85.7%。结论梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂操作简便,反应时间短,便于临床推广应用。TRUST试验主要适合用于梅毒的筛查和治疗效果的监测。

血清脑钠肽和C反应蛋白对心衰的影响分析

目的观察血清脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)对心衰(HF)的影响。方法选取2015年2月~2018年1月我院收治的HF患者80例为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组。两组均抽取空腹静脉血3ml,测定血清BNP、CRP水平。对比两组血清BNP、CRP水平,不同NYHA分级HF患者血清BNP、CRP水平,分析血清BNP、CRP水平与HF患者NYHA分级的相关性。结果观察组血清BNP、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素方差分析,不同NYHA分级HF患者血清BNP、CRP水平对比,Ⅳ级HF患者血清BNP、CRP水平高于Ⅲ级患者,Ⅲ级血清BNP、CRP水平高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析可知,血清BNP、CRP水平与HF患者NYHA分级呈正相关(P<0.05)。结论 HF患者血清BNP、CRP水平呈高表达,且血清BNP、CRP水平与HF患者心功能分级呈正相关,血清BNP、CRP水平检测可作为HF患者诊断的重要方法。