PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1在慢性肾小球肾炎合并细菌感染中的应用价值

目的探讨慢性肾小球肾炎合并细菌感染患者降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子⁃1(sICAM⁃1)、可溶性血管细胞黏附分子⁃1(sVCAM⁃1)的水平及意义。方法选取2017年1月至2018年12月在本院治疗的慢性肾小球肾炎患者105例(慢性肾炎组),其中合并细菌感染患者42例,未合并细菌感染患者63例,同时选取健康自愿者100例作为对照组,比较两组血清PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1水平差异及是否合并细菌感染的肾小球肾炎患者血清PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1水平差异,并绘制ROC曲线,比较PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1单独检测及联合检测对肾小球肾炎合并细菌感染的诊断效能。结果慢性肾小球肾炎组PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾小球肾炎合并细菌感染患者PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1水平明显高于未合并细菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾小球肾炎合并细菌感染患者中,革兰阴性菌感染患者27例,革兰阳性菌感染患者15例;慢性肾小球肾炎合并革兰阴性菌与革兰阳性菌感染患者PCTs、ICAM⁃1、sVCAM⁃1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1单独诊断慢性肾小球合并细菌感染的AUC值为0.886、0.816及0.752,联合检测诊断慢性肾小球肾炎合并细菌感染的AUC值为0.922,PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1联合检测的诊断效能最高。结论慢性肾小球肾炎患者PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1水平升高,尤其合并细菌感染者明显升高,但与细菌病原体类型无明显关系,PCT、sICAM⁃1、sVCAM⁃1联合检测对慢性肾小球肾炎合并细菌感染具有较好的诊断价值。

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、脂联素水平与2型糖尿病的相关性

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素、脂联素表达情况,分析血清内脂素、脂联素水平与PCOS患者并发2型糖尿病(T2DM)的关系。方法回顾分析2018年1月-2019年1月期间医院接受治疗的52例PCOS患者,作为对照组;并选取同期于医院接受治疗的52例PCOS并发T2DM患者,作为观察组。统计并对比两组患者一般资料、各血清指标,重点分析血清内脂素、脂联素表达与PCOS并发T2DM的关系。结果观察组血清白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)、内脂素水平均高于对照组,脂联素水平低于对照组(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经二元回归分析后,建立多元Logistic回归模型,结果显示,血清IL-18、TGF-β、内脂素、脂联素异常表达均与PCOS并发T2DM有关,IL-18、TGF-β、内脂素水平过表达、脂联素低表达可能是PCOS并发T2DM的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清内脂素、脂联素水平预测PCOS并发T2DM的AUC>0.80,均有一定理想的预测价值,且以血清内脂素、脂联素水平的cut-off值分别为33.395ng/mL、123.870pg/mL时,可获得最佳预测价值;相关性分析结果显示,PCOS患者血清内脂素、脂联素水平之间呈负相关(r<0.05,P<0.05)。结论血清内脂素过表达、脂联素低表达与PCOS并发T2DM有关,可能是PCOS并发T2DM的风险因子,并可指导患者并发T2DM风险的早期预测与评估。

格列净联合ACEI治疗早期糖尿病肾病效果及对血清指标的改善作用

目的探讨格列净联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗早期糖尿病肾病(DN)效果及对血清指标的改善作用。方法选取2018年3月~2019年11月在我院治疗的早期DN患者92例,采用双盲法分为对照组和观察组各46例。对照组给予ACEI治疗,在此基础上,观察组联合格列净治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前及治疗12周后血清尿素氮(BUN)水平,对比两组治疗期间不良反应发生率。结果治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组血清BUN水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论格列净联合ACEI治疗早期DN效果显著,可改善血清BUN水平,且安全性较高。

尿毒清颗粒联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察研究尿毒清颗粒联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血糖与肾功能指标的影响。方法选取2018年3月—2020年3月信阳市第三人民医院收治的早期糖尿病肾病患者100例,按随机数字表法将患者随机等分为对照组和试验组。其中对照组患者给予百令胶囊治疗,试验组患者在对照组基础上联合使用尿毒清颗粒治疗;治疗周期为3个月。治疗结束后,观察记录2组患者的治疗效果及血糖与肾功能指标的变化情况并做统计分析。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)和24 h尿蛋白定量指标均有明显改善,试验组治疗后各个指标均较对照组下降更加显著,且差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间,未出现严重不良反应。结论在百令胶囊的基础上增加使用尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病,效果明显,其不仅能显著降低患者FPG、2 hPG、HbA1c的血糖指标水平,同时可以显著降低患者BUN、Scr、UAER和24 h尿蛋白定量的肾功能指标水平,且未出现严重不良反应,安全性高,具有较高的推广价值。