小檗碱通过调控ELK-3抑制人肝癌细胞的上皮-间质转化

[目的]研究小檗碱与ELK-3和人肝癌细胞的上皮-间质转化的关系及其作用机制。[方法]将HuH7细胞分为空转组、pcDNA3.1-ELK-3组、小檗碱组和小檗碱+pcDNA3.1-ELK-3组。荧光倒置显微镜观察慢病毒转染后的细胞荧光状态;蛋白免疫印迹法(Western Blot)和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ELK-3和ELK-3靶基因重组人早期生长反应蛋白-1(EGR-1)蛋白和基因表达量,上皮-间质转化相关分子钙黏附素E和波形蛋白的基因和蛋白表达量,以及乙型转化生长因子-1(TGF-β1)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中TGFβ1、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)、p38、磷酸化p38(p-p38)蛋白表达量;细胞划痕实验和体外Transwell小室实验观察HuH7细胞迁移和侵袭能力。[结果]与空转组比较,小檗碱组的ELK-3、EGR-1和波形蛋白的基因和蛋白表达量显著降低(P<0.05),钙黏附素E基因和蛋白表达量显著增加(P<0.05),TGF-β1蛋白和p-ERK1/2/ERK1/2和p-p38/p38蛋白比值显著降低(P<0.05),细胞迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05),而pcDNA3.1-ELK-3组的结果与之相反。与pcDNA3.1-ELK-3组比较,小檗碱+pcDNA3.1-ELK-3组的ELK-3、EGR-1和波形蛋白的基因和蛋白表达量显著降低(P<0.05),钙黏附素E蛋白和基因表达量显著增加(P<0.05),TGF-β1蛋白和p-ERK1/2/ERK1/2和p-p38/p38蛋白比值显著降低(P<0.05),并且细胞迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05)。[结论]小檗碱可通过减少ELK-3的表达量,从而抑制人肝癌细胞的上皮-间质转化。

手术治疗乙状结肠扭转214例

乙状结肠扭转在我国并非十分常见，但在非洲等一些国家却是非常常见的急腹症。在赞比亚，其发病率远远超过急性阑尾炎（阑尾炎发病率较低）。作者于2001年1月～2003年1月和2005年1月-2007年1月在厄立特里亚和赞比亚工作4年，收治了大量的乙状结肠扭转患者。现报道214例手术病例，供国内同行参考。

外伤性脾破裂154例诊治体会

脾脏破裂是外科常见的急峻症，占腹部闭合性损伤的20％～40％。常合并失血性休克，多脏器损伤等，如处理不当，可危及患者的生命，临床医生应予以高度重视：我院于1997年1月至2006年12月共收治外伤性脾破裂患者154例：现报告如下：

成人肠套叠48例诊治体会

目的总结成人肠套叠的诊断与治疗经验。方法本组48例，2例钡灌肠复位，46例手术治疗，小肠部分切除吻合20例，小肠Meckel憩室切除1例，右半结肠切除术13例，左半结肠切除术7例，横结肠切除术3例，回盲部套叠复位后固定2例。结果46例手术后恢复良好。2例钡灌肠复位成功者术后先后发现都为结肠癌。结论成人肠套叠以手术治疗为宜，应尽早手术，根据不同情况采取相应的术式。

腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响

目的研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例)。对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗。比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率。结果观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[5.66%(3/53)]低于对照组[23.08%(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生。

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后的影响

目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响。方法:选取2015年3月～2017年5月我院收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用传统无张力疝修补术,研究组采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术。比较两组的手术情况、术后康复进程、并发症发生率和术后1年内复发率。结果:研究组的术中出血量少于对照组,首次排尿时间、下床活动时间、疼痛时间和术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组的并发症总发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义,P<0.05;随访1年,研究组的复发率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝能有效减轻术中损伤,促进患者术后康复,降低并发症发生率,减少复发。

潜行侧方内括约肌松解术对慢性肛裂患者术后创面愈合时间及生活质量的影响

目的探讨潜行侧方内括约肌松解术对慢性肛裂术后创面愈合时间及生活质量的影响。方法根据不同术式将2016-08—2018-08间信阳市第三人民医院收治的108例慢性肛裂患者分为2组,各54例。对照组采取肛裂切除术,观察组采取潜行侧方内括约肌松解术。结果观察组术中出血量、并发症发生率、住院时间及创面愈合时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肛裂患者采取潜行侧方内括约肌松解术,可减少出血量和并发症,缩短创面愈合时间,提高生活质量。