肺结核行胸腔镜下单孔肺叶切除术的疗效分析

目的探究胸腔镜下单孔肺叶切除术治疗肺结核的应用价值。方法选取2019年5月至2021年5月信阳市第五人民医院收治的肺结核患者中选取85例自愿接受手术的患者,根据患者行胸腔镜下单孔和多孔肺叶切除术的不同分为单孔组(43例)和多孔组(42例),比较两组临床效果。结果两组术中出血量、术后引流管留置时间、术后24 h引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组手术时间长于多孔组;术后2 h,单孔组患者炎症各指标因子水平均低于多孔组;术后3 d,两组患者各炎症因子水平均较术后2 h显著降低,且单孔组低于多孔组;术后,两组患者静息时和咳嗽时疼痛度评分均随时间延长逐渐降低,且单孔组较多孔组更低;单孔组术后并发症发生率为6.98%,显著低于多孔组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下单孔肺叶切除术能减轻患者术后疼痛度,降低并发症发生率,且对患者炎症因子水平与术后恢复有积极影响。

单孔胸腔镜全纤维板剥脱手术治疗结核性脓胸的有效性及安全性

目的探讨单孔胸腔镜全纤维板剥脱手术治疗结核性脓胸患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月在信阳市第五人民医院确诊的125例结核性脓胸患者,根据不同的手术方式将所纳入的患者分为对照组(n=65,采用传统开胸全纤维板剥脱术)和观察组(n=60,采用单孔胸腔镜全纤维板剥脱术)。分析观察组和对照组患者的手术时间、术后72 h疼痛视觉模拟VAS评分、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间;术后心肺功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第1 s呼出气量的容积和用力肺活量的比值(FEV1/FVC)];治疗有效率和术后并发症(切口感染、术侧胸壁感觉异常、持续性肺漏气、胸腔包裹性积液)的发生情况。结果观察组患者手术时间、术后胸腔引流时间、住院时间均短于对照组,且观察组患者术中出血量和术后72 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组的心肺功能指标(如LVEF、LVEDD、FEV1、FVC、FEV1/FVC)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者并发症(术后切口感染、术侧胸壁感觉异常)发生率(11.67%)低于对照组(27.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸全纤维板剥脱术相比,单孔胸腔镜全纤维板剥脱手术可以改善患者心肺功能,降低术后并发症,可以用于结核性脓胸患者治疗。