老年糖尿病并发低血糖症46例临床分析

目的分析老年糖尿病低血糖症的临床特点、病因。方法对46例老年糖尿病低血糖症患者的临床相关因素,进行回顾性分析。结果低血糖一经确诊,立即予50%葡萄糖注射液40～60ml静脉推注,并继以10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,46例患者均经治疗痊愈出院。结论老年糖尿病低血糖症与应用口服降糖药及胰岛素相关,且随年龄的增长而增加,临床表现多样,及时确诊及治疗是抢救成功的关键。

动机性心理访谈联合IKAP理论在初诊2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨动机性心理访谈联合信息-知识-信念-行为(IKAP)理论在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年2月信阳市第四人民医院收治的98例初诊T2DM患者为研究对象,依照建档时间分为常规组和IKAP组,各49例。给予常规组常规糖尿病护理,IKAP组在常规组基础上接受动机性心理访谈联合IKAP理论。比较两组遵医行为(饮食控制、坚持锻炼、定期复查、按时用药情况)及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2 h PG)及空腹血糖(FPG)水平。结果IKAP组饮食控制率、坚持锻炼率、定期复查率、按时用药遵医率较常规组高(P<0.05)。干预后,常规组和IKAP组SAS评分较干预前降低,ESCA评分较干预前升高,且IKAP组SAS评分低于常规组,ESCA评分高于常规组(P<0.05)。干预后,常规组和IKAP组HbA1c、2 h PG、FPG水平较干预前降低,且IKAP组HbA1c、2 h PG、FPG水平低于常规组(P<0.05)。结论动机性心理访谈联合IKAP理论能改善初诊T2DM患者心理状态,提高治疗依从性,增强自护能力,有利于稳定血糖水平。

甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进症患者激素水平及远期复发率的影响

目的:探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进症患者激素水平及远期复发率的影响.方法:选取某院收治的106例甲状腺功能亢进患者为研究对象,利用双盲法分为对照组与观察组,对照组给予甲巯咪唑,观察组给予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,治疗后随访12个月.比较2组患者治疗后激素水平、不良反应、远期复发率.结果:治疗后与对照组比较,观察组三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离四碘甲状腺激素(FT4)水平及远期复发率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠道反应、腹痛等不良反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔用于治疗甲状腺功能亢进,能够有效改善机体激素水平,降低远期复发率,虽在一定程度上增加了患者不良反应,但均在患者耐受范围内.

维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者体重及低血糖发生情况的影响

选取2019年1月-2020年1月66例T2DM患者,随机平分为对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合维格列汀治疗及体质量指数(BMI)。结果:治疗4周后,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)水平均低于治疗前,观察组更低;两组患者MBI均低于治疗前,观察组BMI低于对照组;观察组低血糖事件发生率低于对照组。结论:综上所述,维格列汀联合二甲双胍治疗T2 DM可有效控制患者体重与血糖。

中西医结合治疗早期2型糖尿病性肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期2型糖尿病性肾病的效果。方法:84例分为对照组和观察组各42例。两组均用西医常规治疗,观察组加用黄芪当归大黄方。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清肌酐、血尿素氮水平较对照组低(P<0.05),血清肌酐清除率较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗早期2型糖尿病性肾病效果较好,且不增加不良反应。

脂必泰联合非诺贝特对糖尿病患者血脂的影响

2型糖尿病常伴随血浆总胆同醇（TC）及甘油三脂（TG）均升高的混合型血脂异常，因此对于2型糖尿病患者应常规检测血脂水平，对于存在血脂异常的患者应予以及时有效的干预。笔者采用脂必泰联合非诺贝特治疗43例糖尿病并血脂异常的患者，取得较好疗效，现报告如下。

苯溴马隆片联合非布司他在高尿酸血症治疗中的临床研究

目的探讨苯溴马隆片联合非布司他在高尿酸血症(HUA)治疗中的应用效果。方法选择2018年6月—2020年4月于信阳市第四人民医院治疗的82例HUA患者,依随机数字表法分成对照组(41例,非布司他治疗)和观察组(41例,苯溴马隆片联合非布司他治疗)。比较两组疗效、肾功能指标[尿微量白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[白介素(IL)-6、IL-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NALP3)]及不良反应。结果观察组总有效率为95.12%,高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组ALB、Cys C、BUN、Scr水平[(10.26±0.75)mg/24 h、(0.82±0.36)mg/L、(4.85±0.83)mmol/L、(86.29±9.35)μmol/L]低于对照组[(11.33±0.96)mg/24 h、(1.07±0.48)mg/L、(5.49±0.89)mmol/L、(104.31±11.49)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组IL-6、IL-1β、NALP3、hs-CRP水平[(1.82±0.53)pg/mL、(897.72±40.38)ng/L、(7.43±0.62)ng/L、(2.33±0.39)mg/L]低于对照组[(2.47±0.65)pg/mL、(1022.53±48.46)ng/L、(8.75±0.83)ng/L、(3.57±0.56)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.76%,与对照组4.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯溴马隆片联合非布司他治疗HUA效果较好,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高。

老年2型糖尿病胰岛素强化治疗效果的影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗效果的影响因素。方法采用前瞻性随机试验方法,选取信阳市第四人民医院内分泌科2018年6月—2019年6月收治的94例老年T2DM患者作为研究对象,所有患者均给予胰岛素强化治疗,根据患者血糖控制情况将其分为一般组和良好组。统计94例患者一般资料,经Logistic回归分析找出老年T2DM胰岛素强化治疗效果的影响因素。结果94例老年T2DM经胰岛素强化治疗后,有67例血糖控制良好,占71.28%;有27例血糖控制一般,占29.72%;良好组患者运动干预、治疗方式、治疗依从性、治疗前C肽水平与一般组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,提示运动干预、胰岛素泵、治疗依从性良好、治疗前C肽高表达均为老年T2DM胰岛素强化治疗效果的保护因素。结论老年T2DM胰岛素强化治疗效果受多种因素影响,其中运动干预、胰岛素泵、治疗依从性良好、治疗前C肽高表达等为其保护因素,可有效增强治疗效果。