开放性前列腺摘除和TURP治疗巨大前列腺增生疗效比较

目的比较开放性前列腺摘除(TVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对体积大于80mL的良性前列腺增生患者的疗效。方法应用B超筛选出43例前列腺体积大于80mL的BPH患者,根据手术方式分为TVP组和TURP组。两组患者术前评定前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),测定尿流率和残余尿。术后计算继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院天数、术后IPSS评分。结果 TVP组和TURP组术前在IPSS、QOL评分,最大尿流率和残余尿上无统计学差异(P>0.05)。TURP组在术后继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院时间明显小于TVP组(P<0.05)。术后TURP组和TVP组的IPSS评分较术前分别降低了63.67%和56.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺的体积这一单独因素不能成为选择术式的依据,TURP对大体积的良性前列腺增生仍是值得推荐的手术方法。

酒石酸托特罗定和坦索罗辛治疗下尿路症状疗效分析

目的评价对比和联合应用酒石酸托特罗辛和坦索罗辛缓解下尿路症状的疗效。方法筛选符合入组标准的患者分别联合应用酒石酸托特罗定和盐酸坦索罗辛6周,监测IPSS评分(包括总分、梗阻症状评分和刺激症状评分)、排尿日记(尿频次数、尿急发作次数、尿失禁次数、夜尿次数),比较各组治疗前后监测指标的差异。结果 联合用药能明显改善IPSS的总评分、尿急和夜尿增多的症状。酒石酸托特罗定对减少尿频次数、降低IPSS评分中的刺激症状更为有效。结论 酒石酸托特罗定和盐酸坦索罗辛联合应用对刺激症状为主的LUTS患者能产生更佳疗效。

孤立肾及双侧肾细胞癌保肾手术23例分析

目的探讨保肾手术治疗双侧肾、孤立肾肾癌的经验。方法 回顾性总结6例孤立肾癌和17例双侧肾癌患者的临床资料。23例共54枚肿瘤,肿瘤直径0.6～11.5 cm,平均4.2 cm。7例同时性肾癌中,均行一侧根治性肾切除(RN)及对侧肾部分切或剜除术。10例非同时行肾癌和6例孤立肾肾癌均行肾部分切或肿瘤剜除术。结果21例获得随访,1例死于复发和转移,1例死于心力衰竭,1例发生肾衰竭需长期血透,其他18例未见复发和转移。结论保肾手术是治疗双侧肾癌、孤立肾肾癌的安全、有效方法。

腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的23例

目的探讨腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法 23例输尿管狭窄患者应用输尿管镜下进行腔内气囊扩张或内切开治疗。结果平均随访28个月,20例成功,治愈率86.96%,3例效果不佳,1例治疗失败。结论输尿管狭窄经输尿管镜下治疗简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。

恶性肿瘤手术后肺栓塞15例临床分析

目的探讨恶性肿瘤外科手术后肺栓塞的诊断、治疗、发生原因及预防方法。方法回顾性分析15例恶性肿瘤患者术后发生肺栓塞的临床资料,探讨术后使用低分子肝素预防肺栓塞发生的经验。结果 15例均明确诊断,11例存活,4例死亡。对术后进行肺栓塞风险评估,中度风险以上患者术后应用低分子肝素等药物预防性抗凝治疗,无新发肺栓塞患者。结论恶性肿瘤患者术后发生肺栓塞几率较高,病死率较高,对可疑患者要早期明确诊断、预防。术前进行肺栓塞风险评估。中度风险以上患者及早抗凝预防治疗是非常必要的。

前列腺增生症与腹股沟疝同期手术46例报告

目的探讨前列腺增生症(BPH)与腹股沟疝同期手术效果。方法同期经尿道前列腺电切除术(TURP)和无张力疝修补术治疗BPH并腹股沟疝46例。结果 46例均痊愈出院,随访6～48个月,无疝复发,排尿改善满意。结论 BPH与腹股沟疝同期手术安全、可行,疗效确切。

前列腺增生症与腹股沟疝同期手术的中西医结合护理

前列腺增生症是老年患者较多见的一种老龄性疾病,而前列腺增生后引起的排尿困难是并发老年人腹股沟疝的主要原因之一。我院自2004年6月至2009年12月对46例BPH合并腹股沟疝患者在行TURP同时行无张力性腹股沟疝修补术,46例均痊愈出院,随访6～48个月,无疝复发,效果满意。术前做好心理护理和术前准备,术后确保膀胱冲洗持续及引流通畅,

孤立肾中双侧肾细胞癌保肾手术的中西医结合护理

双侧肾细胞癌(BRCC)、孤立肾肾癌在临床很少见。1986年1月至2010年6月,我科收治肾细胞癌326例,其中17例患者为双侧肾癌,6例患者为孤立肾肾癌。该23例患者均行保留肾脏手术(NSS)治疗。术前做好心理护理和术前准备,积极有效的预防并发症,做好出院康复指导是手术成功的重要保证。现将护理总结报告如下。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的观察

目的对经闭孔入路尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效进行观察。方法回顾性分析2007年9月2009年12月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料37例。结果手术时间2048 min,平均36 min,术中出血1565 mL,平均38 mL。37例均治愈,随访530个月,平均18个月,无复发病例。结论 TVT-O治疗女性SUI操作简单,效果可靠,并发症较少,是一种较为理想的治疗女性SUI的方法。