药物和心理治疗以躯体症状为主要表现的抑郁性神经症:58例疗效分析

对 58例 由 综 合医 院转入 信阳 市精 神 病 医 院神 经 科 的 抑 郁性神 经 症 患 者 给 予 氢 溴西酞普 兰 及心 理治 疗 ,在 治疗 前 、治 疗2和 4周 末进 行 汉 密顿 抑郁量表 (H A M D )减分 率评 定 临 床 疗 效。结果 表 明治 疗 2周末 、4周 末与 治 疗前 H A M D 评分 比 较 差 异 均 有显 著性 意义 ,治 疗 总有效 率为 90% 。适量 的抗 抑 郁剂 及 心 理治 疗对以 躯 体 症状 为 主要 表现的抑 郁性神 经症 患 者 的康 复 有 益 。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及神经功缺损的疗效观察

脑卒中后抑郁(Post-stroke depression，PSD)是常见的脑卒中并发症，其发生率多在40％?0％，以轻、中度抑郁为主，重度抑郁大约10％。以往应用三环类抗抑郁剂治疗取得较好的疗效，但由于副作用较大，尤其是对心血管系统的影响，极大的制约了在脑卒中病人中的应用。为了探讨西酞普兰对PSD的疗效及对神经功能缺损的影响，我们对60例PSD病人进行双盲式对照研究，现报告如下。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及神经功缺损的疗效观察

脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中并发症,其发生率多在40%?0%,以轻、中度抑郁为主,重度抑郁大约10%.以往应用三环类抗抑郁剂治疗取得较好的疗效,但由于副作用较大,尤其是对心血管系统的影响,极大的制约了在脑卒中病人中的应用.为了探讨西酞普兰对PSD的疗效及对神经功能缺损的影响,我们对60例PSD病人进行双盲式对照研究,现报告如下.

偏头痛发作与焦虑抑郁的相关因素研究

目的 探讨偏头痛患者伴随焦虑抑郁的情绪。方法 本组 5 8例患者均进行焦虑、抑郁量表的测试 ,用平均焦虑分值 ,平均抑郁分值与界限分值作 μ检验 ,进行评估。同时所有的患者均进行EEG检查。 结果 偏头痛患者伴随焦虑抑郁情绪总发生率 5 5 %,与年龄、病程、发作频率成正相关。EEG异常亦与焦虑抑郁情绪有一定的关系。结论 治疗偏头痛除控制症状外 ,应注意治疗患者的焦虑抑郁情绪 ,这对改善患者的生活质量 。

奥卡西平治疗癫部分性发作50例疗效观察

目的观察奥卡西平治疗癫部分发作的疗效及安全性。方法 50例部分发作的癫患者采用奥卡西平治疗。成年患者的起始剂量为300mg/d。根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量600mg/d,仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量1 800mg/d;儿童患者起始剂量8～10mg/(kg.d),根据病情每周增加1次剂量,每次加量在10mg/(kg.d)以下,直至维持量30～40mg/(kg.d)。观察治疗后癫发作情况及药物不良反应。结果奥卡西平治疗5个月后,本组总有效率67.3%,完全控制率24.5%。用药1月内,本组10例患者出现不良反应,1例因剥脱性皮炎而停用此药。结论奥卡西平治疗癫部分性发作疗效较好,但有时可能产生严重的不良反应,临床应用时应谨慎。

托吡酯治疗难治性癫癎的疗效观察

目的 评价托吡酯 (TMP)添加治疗难治性癫的疗效和其不良反应 ,以及对原服用AEDS 血中浓度的影响。方法 采取开放性试验的方法对 80例难治性癫进行添加托吡酯治疗 ,观察其疗效。结果 托吡酯作为添加治疗难治性癫总有效率5 8 6% ,对单纯部分性发作有效率 66 7% ,复杂部分性发作 2 5 % ,且完全控制率 12 9% ,不良反应均与CNS有关 ,多为一过性。但儿童的无汗、体重减轻 ,持续时间长。原服用AEDS 血中浓度在添加托吡酯前后无明显变化。结论 托吡酯治疗难治性癫有效 ,但要注意用药量的个体化。

慢性酒精中毒突然戒酒致癫癎发作15例报告

慢性酒精中毒是长期饮酒所引起的中枢神经系统严重中毒。酒依赖虽然常见,但慢性酒精中毒突然戒酒致癫癎发作临床上相对少见。现将我们诊治的15例小结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组15例均为男性,年龄32～68岁,其中32～40岁3例,41～50岁6例,51～60岁4例,61岁以上2例。

癫痫大发作患者50例持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态在临床上常见而又危险,主要表现为强直-阵挛发作反复发生、意识障碍（昏迷）,伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变[1]。现将本科收治的50例癫痫大发作持续状态患者的资料报道如下。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的 观察西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响。方法 6 0例脑卒中后抑郁 (PSD)患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组加用西酞普兰 ,对照组加用阿米替林。研究时间 4周 ,并在治疗前及治疗 2周末、4周末进行HAMD评分。在治疗前、治疗 4周末进行ADL、SSS量表评分。结果 治疗组和对照组治疗 4周末的疗效比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但 2周末两组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。ADL、SSS评分两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,每组治疗前与 4周末比较存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 西酞普兰治疗PSD总体疗效与阿米替林相当 ,但起效迅速 ,副作用轻微 。

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响。方法60例脑卒中后抑郁（PSD）患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组加用艾司西酞普兰，对照组加用阿米替林。研究时间4周，并在治疗前及治疗2周末、4周末进行HAMD评分。在治疗前、治疗4周末进行ADL，SSS量表评分。结果治疗组和对照组治疗4周末的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但2周末两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ADL，SSS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），每组治疗前与4周末比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾司西酞普兰治疗PSD总体疗效与阿米替林相当，但起效迅速，不良反应轻微且能促进脑卒中后神经功能的恢复。

老年人脑卒中后抑郁与相关因素的关系

目的 观察老年人脑卒中后抑郁的发生率 ,与中风部位、次数的关系 ,以及对神经功能康复的影响。方法 按CCMD 3抑郁症的标准 ,对 70例老年人脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组 ,观察HAMD评分以及ADL评分。结果 70例老年人脑卒中出现抑郁 2 9例 (41 43 % ) ,且以轻、中度抑郁为主。左侧半球病变PSD发生率高于右侧 (P <0 0 5)。多次卒中发病HAMD评分高于首次发病。PSD与ADL呈负相关 (P <0 0 5)。结论 PSD与脑卒中发生的部位、反复卒中有关 ,同时与神经功能的缺损程度有关 。

老年人脑卒中后抑郁与相关因素的关系

目的观察老年人脑卒中后抑郁的发生率，与中风部位、次数的关系．以及对神经功能康复的影响。方法按CCMD-3抑郁症的标准，对70例老年人脑卒中患者分为抑郁组、非抑郁组，观察HAMD评分以及ADL评分。结果70例老年人脑卒中出现抑郁29例（41．43％），且以轻、中度抑郁为主。左侧半球病变PSD发生率高于右侧（P〈0．05）。多次卒中发病HAMD评分高于首次发病。PSD与ADL呈负相关（P〈0．05）。结论PSD与脑卒中发出的部位、反复卒中有关，同时与神经功能的缺损程度有关，PSI）明显影响患者的生存质量和神经功能的康复。