胎盘植入37例临床治疗探讨

目的探讨胎盘植入的治疗方法,并对各种方法的特点进行分析比较。方法回顾性分析1998～2009年收治的37例胎盘植入患者的临床资料及治疗方法。结果行子宫次全切除7例,保留子宫30例(行保守性手术治疗21例,行药物保守治疗9例)。37例患者无1例死亡,均获随访。保留子宫患者均治疗成功,复查无胎盘组织残留,月经恢复正常。结论胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,容易导致产后大出血。对于出血多、危重的患者应及时采用手术治疗切除子宫;对于胎盘植入浅、面积小的患者,积极合理的保守治疗能有效提高患者的生活质量。

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血临床分析

目的:总结探讨宫腔镜子宫內膜切除术治疗功血的临床疗效。方法:我院近年收治39例接受宫腔镜子宫內膜切除术治疗的功血患者,收集她们的临床资料并进行回顾性分析。结果:所有患者手术顺利完成,手术时间平均45分钟±10分钟,未出现大出血、子宫穿通、感染及低钠综合征等并发症。术后平均随访1年,闭经率41.0%,经量减少率38.5%,月经正常率20.5%,患者满意度97.4%。术后6个月FSH与术前相比不具有显著性差异(P>0.1)结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血安全有效。

子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床分析

目的探讨介入栓塞子宫动脉治疗产后出血的临床效果。方法采取Seldinger法于右股动脉穿刺,依次经过髂外动脉、腹主动脉、对侧髂内动脉及子宫动脉,进行造影明确出血位置。双侧子宫动脉内插入导管,并注入明胶海绵颗粒,进一步行造影检查栓塞是否满意。结果 54例患者经过栓塞治疗后出血均得到有效控制,恢复良好后出院,无死亡病例,未发现严重并发症。结论子宫动脉介入栓塞治疗产后出血疗效确切,且安全系数高。

米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果分析

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫患者采取米非司酮引产的临床效果。方法:选择2015年1月至2017年12月期间在河南省信阳市职业技术学院附属医院引产的94例剖宫产后瘢痕子宫患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各47例。对照组经羊膜腔注射依沙吖淀,观察组在此基础上使用米非司酮,比较两组引产成功率、用药到宫缩时间、宫缩到胚胎娩出时间、产后出血量、不良事件及并发症发生情况。结果:观察组引产成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药到宫缩时间、宫缩至胎儿娩出时间均短于对照组,且产后出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫破裂、软阴道损伤、残留胎盘的发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、头晕头痛、发热等不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫患者采取依沙吖啶联合米非司酮用于引产,可显著缩短引产时间、减少出血量,提高引产成功率,降低不良事件发生率。

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特征、诊治及对胎儿预后的影响方法收集我院近年收治的81例ICP患者的临床资料,同时选择同期分娩的81例健康产妇作为对照组,进行回顾性分析结果 ICP组围产儿宫内窘迫发生率、羊水粪污率、早产率、剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组结论 ICP严重危害围产儿健康,早期诊断、规范治疗可有效改善产妇及围产儿预后。

产后出血的介入栓塞治疗

目的探讨盆腔动脉栓塞术治疗产后出血的应用价值及安全性。方法对我院2005～2008年10例产后大出血行盆腔动脉栓塞治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。手术具体采用Selinger技术行右侧股动脉穿刺,对两侧髂内动脉前干支或子宫动脉进行栓塞。结果术后7例患者阴道出血停止,3例患者阴道出血明显减少。8例患者无任何自觉不适,2例患者出现轻度臀部及会阴疼痛,3～7d自行缓解。治愈率达100%。结论盆腔动脉栓塞术具有止血迅速及并发症少等优点,是产后出血性疾病可靠的治疗方法。

醋酸甲羟孕酮片联合奥沙利铂与紫杉醇治疗晚期子宫内膜癌的效果观察

目的研究醋酸甲羟孕酮片联合奥沙利铂(L-HOP)与紫杉醇(PTX)治疗晚期子宫内膜癌(EC)的效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月信阳市中心医院收治的晚期EC患者125例的临床资料,将采用L-HOP与PTX治疗的62例患者作为对照组,将采用醋酸甲羟孕酮片联合L-HOP与PTX治疗的63例患者作为试验组。比较两组疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、辅助性T淋巴细胞(Th)]及不良反应发生率。结果治疗后,试验组治疗总有效率(79.37%,50/63)高于对照组(58.06%,36/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.605,P=0.010<0.05)。治疗前,两组VEGF、CA125、MMP-9水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组MMP-9、VEGF、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NK、Th比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NK、Th高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(19.05%,12/63)与对照组(27.42%,17/62)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=1.229,P=0.268>0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合L-HOP与PTX在晚期EC患者中疗效显著,能降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且联合用药安全性较高。