血清肿瘤坏死因子受体相关蛋白1、三叶因子1表达水平对卵巢癌患者化疗疗效的预测价值

目的 探讨化疗前血清指标肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、三叶因子1(TFF1)表达水平在预测卵巢癌患者化疗疗效中的临床价值。方法 回顾性分析2022年2月—2023年5月本院收治的85例卵巢癌患者的临床资料,根据化疗疗效分为无效组(30例)和有效组(55例)两组。比较两组患者临床特征及血清指标TRAP1、TFF1表达水平;建立受试者工作特征(ROC)曲线分析化疗前血清TRAP1、TFF1表达水平对卵巢癌患者化疗疗效的联合预测价值,计算曲线下面积(AUC)并进行Z检验比较;采用多因素logistic回归分析进行卵巢癌患者化疗疗效的影响因素分析。结果 无效组化疗前、化疗后血清TRAP1和TFF1表达水平均高于有效组(P<0.05),有效组化疗前血清TRAP1和TFF1表达水平高于化疗后(P<0.05)。无效组卵巢癌患者的肿瘤直径≥5 cm比例和FIGO分期Ⅳ期比例高于有效组(P<0.05)。血清TRAP1、TFF1表达水平单独及联合预测卵巢癌患者化疗疗效的AUC分别为0.851(95%CI:0.784~0.918)、0.860(95%CI:0.790~0.920)、0.938(95%CI:0.883~0.984),敏感度分别为90.98%、66.76%、86.78%,特异度分别为69.11%、92.74%、81.89%。TRAP1、TFF1、FIGO分期是卵巢癌患者化疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清TRAP1和TFF1表达水平联合检测在预测卵巢癌患者化疗疗效中有较高的应用价值,较高的TRAP1和TFF1水平提示卵巢癌患者化疗无效。

奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻效果观察

目的研究奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻的临床效果。方法选取信阳市肿瘤医院2014年1月至2016年10月收治的59例晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻患者,根据随机数表法分为对照组(29例)与观察组(30例)。对照组采用胃肠减压治疗,观察组加用奥曲肽静脉微量泵治疗。对比两组临床疗效、腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组,腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻效果显著,能有效缓解临床症状,且不良反应发生率低。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果分析

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果与安全性。方法选取本院2011年1月至2014年12月人院的105例晚期恶性肿瘤患者，按是否给予白蛋白结合型紫杉醇治疗分为两组。单药化疗组均为采用铂类化疗药治疗的患者，联合化疗组均在铂类化疗药的基础上加用白蛋白结合型紫杉醇治疗的患者，比较两组各类型恶性肿瘤治疗效果与不良反应等。结果联合化疗组治疗总有效率（57．89％）与疾病控制率（98．24％）显著高于单药化疗组（6．25％，56．25），差异有统计学意义（P〈0．01）；联合化疗组患者总体不良反应发生率（75．43%）明显高于单药化疗组（52．08％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果显著，但存在众多不良反应，应给予对症处理，具有借鉴性。

培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效评价

目的探讨培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析本院2010年1月至2012年11月人院的114例晚期胃肠道恶性肿瘤患者按是否给予培美曲塞治疗分为两组。单药化疗组均采用铂类、5-FU或紫杉类化疗药治疗，联合化疗组均在以上基础上加用培美曲塞治疗，比较两组患者各类型恶性肿瘤治疗效果、生存期与不良反应等。结果联合化疗组治疗总有效率（RR）与疾病控制率（DCR）显著性高于单药化疗组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；联合化疗组2年生存率明显高于单药化疗组（76．19％vs．56．86％），差异有统计学意义（P〈0．05）；3年生存率显著高于单药化疗组（49．21％vs．23．53％），差异有统计学意义（P〈0．01）；联合化疗组患者相关不良反应发生率明显高于单药化疗组（47．92％vs．69．84％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲塞治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效显著，但存在一定不良反应，应给予对症处理。

奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及对其生活质量的影响

目的研究奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对其生活质量影响。方法选取2013年9月至2016年10月在信阳市肿瘤医院治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以吉西他滨+顺铂治疗,观察组予以吉西他滨+奥沙利铂治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后生活质量水平变化。结果观察组治疗总有效率为66.67%(26/39),高于对照组的43.59%(17/39),同时观察组生活质量水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期NSCLC患者疗效显著,且能改善患者生活质量。

CT引导下椎体转移瘤微创联合治疗的临床研究

目的探讨CT引导下椎体转移瘤微创联合治疗的疗效。方法对28例患者29个病灶行CT引导下椎体成形术(PVP)和碘-125粒子(125I)植入术。结果 29个病灶均手术成功,1周后疼痛完全缓解的患者占71.4%(21/28),部分缓解为28.6%(7/28)。随访6个月,局部无疼痛反复,85.7%(24/28)的椎体转移灶稳定,未见扩大,主要并发症为骨水泥外漏,但均无相关临床症状。结论 CT引导下PVP和125I粒子植入治疗椎体转移瘤定位准确,疗效确切,并发症少,值得在临床推广应用。

恶性胸腔积液的综合治疗

目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂,(如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组。观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同。所有患者随防两年,随访率100%。结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61%。结论:恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能。

CT引导下经皮肺穿刺微波靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：使用频率为2450Mhz的冷循环微波刀,在CT引导下经皮肺穿刺,对肺癌进行微波消融治疗（PMCT）,观察该微创靶向治疗方法对肺癌的疗效.方法：让病人躺卧于CT扫描床上,在局麻或静脉复合麻醉下,微波刀在CT引导下经皮穿刺入肺癌瘤体内,对其进行热凝固.结果：38例患者38个瘤体中直径≤3.5cm肿瘤32个（占84.2%）均能一次性的原位灭活,＞3.5cm的肿瘤6个（占15.8%）使用双刀技术或调整穿刺角度和层面,以使肿瘤完全被覆盖于热消融范围内,经PMCT术的患者出现气胸1例（占2.63%）,无血胸及其他明显并发症的发生,术后经CT随访6～12个月,≤3.5cm的肿瘤32个未见局部复发,＞3.5cm的肿瘤6个有1个可见瘤体稍增大.结论：非小细胞肺癌（NCSLC）的PMCT术对直径≤3.5cm的肿瘤疗效可靠、对＞3.5cm的瘤体仍具有大部分或完全原位灭活的作用.

CT引导下经皮射频消融治疗脾功能亢进症的临床研究

目的:探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的疗效和经验。方法采用CT引导下射频消融(RFA)治疗21例脾亢患者,术前血小板计数(PLT)为(5.2~8.7)×109/L,术后复查血常规和增强CT或MRI。结果射频消融范围占脾脏总体积(41~52)%,术后1个月 PLT为(94~11)×109/L与术前相比显著增强(P<0.05),未见严重并发症。结论 CT引导下射频消融治疗脾亢安全、有效。

结肠癌患者转化生长因子β1和胰腺癌第4座位缺失基因的表达及其临床诊断价值分析

目的探究结肠癌患者转化生长因子β1(TGF-β1)和胰腺癌第4座位缺失基因(DPC4)的表达及其在临床诊断中的价值。方法选取2021-01-01-2022-05-30信阳市肿瘤医院治疗的80例结肠癌患者作为观察组,另选取同期85名健康体检者作为对照组。免疫组织化学法检测结肠癌患者癌组织及癌旁组织中TGF-β1和DPC4蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受试者血清中DPC4和TGF-β1表达水平;结肠癌患者DPC4和TGF-β1表达水平相关性行Pearson分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析TGF-β1和DPC4的表达水平对结肠癌的诊断价值。结果结肠癌组织中DPC4蛋白高表达率为31.45%(25/80),低于癌旁组织的70.00%(56/80),差异有统计学意义,χ^(2)=24.029,P<0.001;TGF-β1蛋白高表达率为65.00%(52/80),高于癌旁组织的23.75%(19/80),差异有统计学意义,χ^(2)=25.574,P<0.001。观察组患者血清DPC4表达水平为(33.56±10.52)pg/mL,低于对照组的(52.31±16.34)pg/mL,差异有统计学意义,t=8.704,P<0.001;血清TGF-β1表达水平为(38.89±12.35)ng/mL,高于对照组的(20.34±6.12)ng/mL,差异有统计学意义,t=12.334,P<0.001。肿瘤直径≥5cm、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、低分化程度的结肠癌患者DPC4表达水平低于肿瘤直径<5cm、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、中/高分化程度的患者,差异有统计学意义,均P<0.05;TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度侵及浆膜层、发生淋巴结转移的结肠癌患者TGF-β1表达水平高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、浸润深度未侵及浆膜层、无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义,均P<0.05。结肠癌患者血清中DPC4与TGF-β1表达呈负相关,r=-0.430,P<0.05。DPC4和TGF-β1二者联合诊断结肠癌的曲线下面积(AUC)优于其各自单独诊断,均P<0.05。结论结肠癌患者DPC4表达显著降低,TGF-β1表达显著升高,二者具有负相关性,且与患者临床病理特征密切相关,两项指标联合诊断对预测结肠癌发生具有重要价值。

吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨与单用放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效比较

目的 探讨吉西他滨诱导化疗后同步放化疗与单用同步放化疗在局部进展期胰腺癌治疗方面的临床价值.方法 选取局部进展期胰腺癌患者60例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,其中观察组患者行吉西他滨诱导化疗后放疗同步卡培他滨同步化疗进行治疗,对照组患者则仅采用卡培他滨同步放化疗进行治疗,对两组患者的肿瘤控制效果及生存情况进行观察分析.结果 观察组治疗总有效率及控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总受益反应率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨化疗对局部进展期胰腺癌进行治疗可有效控制肿瘤生长,并促进患者临床症状的改善,对于改善患者预后、提高其生存质量具有十分积极的意义.

内镜引导下粒子支架置入术在中晚期食管癌中的临床应用

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,约2/3以上的患者在确诊时已属中晚期,失去了外科手术根治的机会,中晚期食管癌常常合并食管的恶性狭窄、食管瘘,严重影响患者的生活质量和生存时间。近年来通过把I-125粒子捆绑在带膜支架上放置,进一步提高了疗效[1]。

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果探讨

目的探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月在信阳市肿瘤医院住院时采取厄洛替尼治疗的56例晚期非小细胞肺癌患者临床病例资料,总结厄洛替尼临床治疗效果和不良反应。结果 56例晚期非细胞癌患者经厄洛替尼治疗后,疾病完全缓解者2例,占3.6%,部分缓解者14例,占25.0%,疾病稳定者23例,占41.1%,疾病进展者17例,占30.4%;患者在服用厄洛替尼后其不良反应主要为腹泻、恶心、呕吐、皮疹等,不良反应发生程度均较轻微,采取积极对症处理后不良反应均消失。结论采用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者具有较好的临床效果,且未见严重不良反应发生。

CT引导下经皮肺穿刺微波靶向治疗非小细胞肺癌

目的观察CT引导下经皮肺穿刺，对肺癌进行微波消融治疗（PMCT）、靶向治疗的疗效。方法让患者躺卧于CT扫描床上，在局麻或静脉复合麻醉下，微波刀在CT引导下经皮穿刺入肺癌瘤体内，对其进行热凝固。结果38例患者38个瘤体中直径≤3．5cm肿瘤32个（占84．2％），均能一次性的原位灭活，〉3．5cm的肿瘤6个（占15．8％）使用双刀技术或调整穿刺角度和层面，使肿瘤完全被覆盖于热消融范围内，经PMCT术的患者出现气胸1例（占2．63％），无血胸及其他明显并发症的发生，术后经CT随访6～12个月，≤3．5cm的肿瘤32个未见局部复发，〉3．5cm的肿瘤6个有1个可见瘤体稍增大。结论非小细胞肺癌的PMCT术对直径≤3．5cm的肿瘤疗效可靠、对〉3．5cm的瘤体仍具有大部分或完全原位灭活的作用。

老年晚期非小细胞肺癌DP方案化疗的疗效分析

目的评价国产多西他赛(多帕菲)联合顺铂(DDP)方案(简称DP方案)在治疗老年人晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的近期疗效、不良反应的多因素分析。方法对病理证实的78例晚期NSCLC患者,采用DP方案化疗,多帕菲30mg/m2。第1、8d给药,DDP 20mg/m2第1～4d给药,21d为1周期。至少化疗2周期后复查评价疗效。结果本组研究总有效率35.90%,其中Ⅲ期总有效率41.03%,Ⅳ期有效率20.00%。不良反应Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少发生率20.51%.Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率5.13%,恶心、呕吐的Ⅲ、Ⅳ度发生率为17.95%。结论多帕菲联合DDP方案治疗老年性非小细胞肺癌疗效高且不良反应低,是治疗老年性NSCLC较好的方案,值得进一步推广。

恶性胸腔积液的综合治疗

目的观察斯普林联合化疗及其他生物制剂(如白介素-2,简称IL-2),对恶性胸腔积液的治疗效果。方法72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组。观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同。所有患者随访2年,随访率100%。结果①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61%。结论恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能。