超声检查联合胸部X线摄影对甲状腺癌TNM分期的临床价值

目的探讨超声检查联合胸部X线摄影诊断甲状腺癌TNM分期的临床价值。方法选取收治的甲状腺癌患者255例,行胸部X线摄影联合常规超声检查,评估甲状腺结节的术前TNM分期,以术后病理检查结果为金标准,观察胸部X线摄影联合超声检查诊断甲状腺癌TNM分期的应用价值。结果以术后病理为依据,T1a在术前超声诊断中的准确率为86.84%、T1b期84.51%、T2期92.86%、T3a期76.19%、T3b期66.67%、T4a期50.00%、T4b期50.00%;整体诊断准确率为83.92%;术前超声检查与术后病理之间Kappa值0.776,95%CI:0.7070~0.8445,诊断的一致性良好。以术后病理为依据,N0期术前超声诊断的准确率为89.60%、N1a期85.53%、N1b期74.07%;整体诊断准确率为85.10%;术前超声检查与术后病理之间Kappa值0.759,95.00%CI:0.6698~0.8485,诊断一致性良好。以术后病理为依据,M0分期在腹部超声检查联合胸部X线摄影检查分期中诊断准确率为99.56%、M1分期60.00%;整体准确率为98.04%;腹部超声检查联合胸部X线摄影与术后病理之间Kappa值0.696,95%CI:0.5754~0.8167,诊断一致性一般。结论在甲状腺癌TNM分期诊断中,超声检查对T分期和N分期的诊断准确率较高,与胸部X线摄影联合检查在M分期的诊断准确率较高,临床价值显著。

术前二维超声和彩色多普勒超声鉴别良恶性甲状腺结节的临床价值

目的探讨术前二维超声和彩色多普勒超声(彩超)鉴别良恶性甲状腺结节的临床价值。方法回顾性收集2021-01—2021-10信阳师范学院附属医院和信阳职业技术学院附属医院行二维超声和彩超检查、手术治疗和病理学检查确诊的62例(120个结节)甲状腺结节患者的临床及病理资料。以病理学检查结果为“金标准”,比较甲状腺良恶性结节的超声图像特征,统计术前二维超声和彩超诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值。结果62例(120个结节)甲状腺结节的术后病理检查结果为良性结节91个,恶性结节29个。以病理学检查结果为“金标准”,以恶性结节为阳性,以良性结节为阴性。将二维超声显示的结节边缘分级、彩超检查显示结节内部血流特征分级为1级的诊断为良性,2级、3级的判断为恶性。良性结节89个,恶性结节31个。良性结节的1级病灶边缘分级、结节内部血流特征分级比例均高于恶性结节,2级、3级的比例均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。术前二维超声和彩超检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异性、准确率分别为93.1%、95.6%、95.0%;阳性预测值和阴性预测值分别为87.1%、97.8%。结论通过二维超声和彩超检查评估甲状腺结节边缘轮廓分级和内部血流特征分级,对结节的良恶性鉴别诊断具有重要价值,有助于做出早期诊断和制定治疗方案。

经腹侧及经背侧超声定位用于输尿管结石手术治疗

输尿管上段结石是临床常见疾病,首选外科治疗方法是体外冲击波碎石术[1],通过超声定位系统在患者体外对结石进行定位,而定位的准确性大大影响了治疗效果。因此,寻找积极有效的输尿管上段结石患者的治疗手段成为近年研究热点。本研究主要为经腹侧及经背侧超声定位体外冲击波碎石术作用于输尿管上段结石手术患者,并对其治疗效果及安全性报告如下。

彩色多普勒超声在腹主动脉瘤诊断中的应用价值

目的 研究彩色多普勒超声检查在腹主动脉瘤诊断中的应用价值。方法 摘选67例2020年3月—2022年3月就诊疑似为腹主动脉瘤的患者,分别采用彩色多普勒超声检查与CT血管造影检查,以数字血管造影诊断结果为“金标准”,对比不同检查方式用于腹主动脉瘤诊断的疾病检出情况及整体诊断效能,总结彩色多普勒超声检查用于腹主动脉瘤诊断的临床价值。结果 67例患者中,经血管造影确诊43例腹主动脉瘤,彩色多普勒超声检出41例,CT血管造影检出35例,彩色多普勒超声检出率(95.34%)明显高于CT血管造影(81.39%),P<0.05;而与数字血管造影结果对比差异则无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声检查的诊断灵敏度95.34%、特异度95.83%以及准确度95.52%,与CT血管造影的81.39%、75.00%及79.10%相比均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查用于腹主动脉瘤诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可以对患者的疾病情况进行动态观察,不仅费用低廉,而且整体诊断效能更理想,临床应用价值高。