护理风险管理在呼吸内科病房中的应用分析

目的分析护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值。方法选择2013年2月至2015年2月信阳职业技术学院附属医院呼吸内科收治的108例患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对对照组患者实施常规护理管理,对观察组患者实施护理风险管理。对比两组患者基础护理与病房护理质量,并观察风险事件发生情况。结果观察组风险事件发生率显著低于对照组,基础护理与病房管理质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理可显著提高呼吸内科疾病的护理质量与病房管理质量,同时有效降低风险事件发生率,具有显著的应用价值。

心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨

选取2010年3月~2014年3月我院心血管内科收治的100例患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予改良护理,比较两组患者的护理效果及满意度等。观察组患者经改良护理后护理质量评分均显著高于对照组（P〈0.01）,而发生护理缺陷的几率明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。在对心血管内科患者进行常规护理时,应当密切留意护理过程中出现的不安全因素,并提出相应的防范措施,通过加强护理人员的专业水平与职业素养,及时有效的保证与患者的沟通,能明显提高护理质量,具有一定的借鉴价值。

基于患者需求为导向的延续干预模式对心律失常患者健康行为及自护能力的影响

目的基于患者需求为导向的延续干预模式对心律失常患者健康行为、自护能力的影响。方法选取2021年1月至2023年3月信阳职业技术学院附属医院收治的心律失常患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各70例。对照组患者接受常规护理干预,试验组在对照组基础上加用基于患者需求为导向的延续干预模式,比较2组干预前后健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]、用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]、心功能[6 min步行距离(6WMT)、左心室射血分数(LVEF)]、护理满意度、自我效能[自我效能感量表(GSES)]、自护能力[自我护理能力测量表(ESCA)]、预后。结果干预后,试验组患者GSES、ESCA、HPLPⅡ、MMAS-8评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后LVEF、6MWT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度[95.71%(67/70)]高于对照组[74.29%(52/70)],差异有统计学意义(P<0.05)。但干预后,2组预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于患者需求为导向的延续护理干预模式应用于心律失常患者,能显著改善患者心功能、健康行为,增强患者自我效能感,提升患者自护能力、用药依从性,进而提高患者护理满意度。

血清hs-CRP、IL-8与HP感染性胃溃疡患者炎症活动度的关系

目的观察幽门螺杆菌(HP)感染性胃溃疡患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并分析其与患者炎症活动度的关系。方法将2020年1月至2021年12月信阳市中心医院消化内科符合入选标准的88例HP感染性胃溃疡患者纳入此前瞻性研究,观察所有患者炎症活动度,并将其分为轻度组、中度组、重度组。检测患者血清hs-CRP、IL-8水平,采用Kendall's tau相关性分析血清hs-CRP、IL-8与HP感染性胃溃疡患者炎症活动度的关系。结果88例HP感染性胃溃疡患者中轻度24例(27.27%),中度36例(40.91%),重度28例(31.82%);三组HP感染分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、hs-CRP、IL-8水平最高、中度组次之,轻度组最低,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall's tau相关性分析,结果显示,血清hs-CRP、IL-8水平与HP感染性胃溃疡患者炎症活动度呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清hs-CRP、IL-8评估HP感染性胃溃疡患者炎症活动度的AUC均>0.8,具有一定评估价值,联合评估价值更高。结论血清hs-CRP、IL-8与HP感染性胃溃疡患者炎症活动度密切相关。

血清TGF-β、IL-6与溃疡性结肠炎患者肠道菌群的相关性

目的 探讨血清生长转化因子-β (TGF-β)、白细胞介素-6 (IL-6)在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达,并分析两指标与患者肠道菌群的相关性。方法 纳入2020年4月至2021年4月于信阳市中心医院消化内科就诊的102例UC患者,采用改良Truelove和Witts疾病严重程度分型标准评估患者病情,同时于检测患者血清TGF-β、IL-6水平及肠道菌群情况;分析血清TGF-β、IL-6水平、肠道菌群与UC患者病情程度关系,并重点分析血清TGF-β、IL-6水平与UC患者肠道菌群的相关性。结果 102例UC患者中,38例病情为轻度,占37.25%;30例为中度,占29.41%;34例为重度,占33.33%;中度组、重度组血清TGF-β、IL-6水平高于轻度组,且重度组血清TGF-β、IL-6水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组肠杆菌、肠球菌数量高于轻度组,双歧杆菌、乳杆菌数量低于轻度组;且重度组肠杆菌、肠球菌数量高于中度组,双歧杆菌、乳杆菌数量低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Kendall的tau-b (K)直线相关性检验结果显示,血清TGF-β、IL-6水平、肠杆菌及肠球菌数量与UC患者病情程度呈正相关(r=0.706、0.530、0.555、0.511, P均<0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量与UC患者病情程度呈负相关(r=-0.720、-0.545, P均<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验,血清TGF-β、IL-6水平与UC患者肠杆菌及肠球菌数量呈正相关(r>0, P<0.05),与双歧杆菌、乳杆菌数量呈负相关(r<0, P<0.05)。结论 UC患者存在肠道菌群失衡,血清TGF-β、IL-6与UC患者肠道菌群数量存在相关性。

塞来昔布治疗急性偏头痛的临床观察

目的 观察塞来昔布治疗偏头痛的临床效果。方法 研究对象为在本院诊治的120例急性偏头疼患者,随机分为对照组(n=60,给予苯甲酸利扎曲普坦片治疗)和观察组(n=60,给予塞来昔布+苯甲酸利扎曲普坦片治疗),连续治疗2周,对两组的治疗效果和安全性进行评价。结果 两组2h头痛缓解率和2h最烦人症状缓解率比较,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),改善值高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组头痛发作频率及维持时间均少于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现心血管不良事件,且两组不良反应发生率比较,差异无统计需意义(P>0.05)。结论 在治疗急性偏头痛时加用塞来昔布可以提高临床疗效,而且安全较高。

敲减SATB1抑制结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭

目的研究慢病毒介导敲减核基质结合区结合蛋白质(SATB)1对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法结肠癌SW480细胞感染阴性对照慢病毒和SATB1 shRNA重组慢病毒设置为SW480-sh-NC、SW480-sh-SATB1组,将不进行慢病毒感染的SW480细胞设置为SW480-WT组。Realtime PCR和Western印迹检测敲减效果,噻唑蓝(MTT)方法检测增殖和黏附变化,平板克隆实验检测克隆能力变化,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕愈合实验检测迁徙运动能力,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移,Western印迹检测钙黏附蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和侵袭迁移蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及凋亡蛋白SW480-sh-SATB1组剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、Cleaved Caspase-9表达变化。结果与SW480-sh-NC组比较,SW480-sh-SATB组细胞中SATB1 mRNA和蛋白水平均降低,细胞增殖和克隆能力均下降,细胞凋亡率和细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达水平升高,细胞黏附和迁徙运动能力下降,细胞侵袭迁移和细胞中MMP-2、MMP-9蛋白水平降低,细胞中上皮标志物E-cadherin蛋白表达水平升高,间质标志物Vimentin表达水平降低。结论慢病毒介导SATB1敲减抑制结肠癌细胞增殖迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。

紫草素对非酒精性脂肪性肝炎的影响及分子机制研究

目的探究紫草素对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是否具有改善作用及其作用机制。方法给予C57BL/6小鼠胆碱和蛋氨酸缺乏(methionine choline deficient,MCD)饮食诱导NASH模型,检测小鼠体质量、血清转氨酶、血脂以及肝脏中脂质含量,同时检测血清中炎症相关因子的水平,免疫组化染色cleaved-caspase3检测肝细胞的凋亡水平,探究紫草素对NASH中血脂、炎症以及细胞损伤凋亡的影响。为探究紫草素对NASH的潜在调控机制,检测肝脏中的氧化应激水平以及JNK/c-Jun信号通路以及TLR4/NF-κB信号通路的激活水平。结果紫草素可改善MCD饮食导致的小鼠体质量下调、肝脂肪变性和炎细胞浸润,血清转氨酶和促炎细胞因子水平也较单纯MCD饮食组降低。紫草素处理后的MCD饮食小鼠肝脏中氧化应激水平缓解,cleaved-caspase3表达显著降低。分子水平发现,紫草素可下调JNK、c-Jun和p65的磷酸化进而抑制JNK/c-Jun以及TLR4/NF-κB信号通路的激活。结论紫草素可能通过下调JNK/c-Jun和NF-κB信号通路的激活水平抑制NASH肝脏中的炎症水平和氧化应激水平,抑制细胞凋亡。

坎地沙坦酯与依那普利对高血压病患者尿微量白蛋白的影响

目的比较坎地沙坦酯与依那普利对原发性高血压病人的血压及尿微量白蛋白的影响。方法原发性高血压伴尿微量白蛋白患者71例随机分为两组:口服坎地沙坦酯8～16mg/d(A组,35例);口服依那普利10～20mg/d(B组,36例),疗程12周。分别测量两组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐、尿肌酐并计算内生肌酐清除率。结果两组治疗后血压及尿微量白蛋白均显著下降(P<0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、计算内生肌酐清除率均无明显变化(P>0.05)。结论坎地沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,与依那普利疗效相似。

地奥心血康软胶囊治疗稳定性心绞痛30例临床观察

目的观察地奥心血康软胶囊对稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法将60例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组(地奥心血康软胶囊组)和对照组(硝酸异山梨酯组),每组各30例。治疗组口服地奥心血康软胶囊,每次2粒,每天3次;对照组口服硝酸异山梨酯片,每次10mg,每天3次。疗程4周。结果疗程结束后,治疗组患者在心绞痛的临床疗效和心电图改变方面,相比对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊治疗稳定性心绞痛安全、有效。

罗红霉素辅助治疗支气管哮喘有效性的Meta分析

目的系统评价罗红霉素辅助治疗支气管哮喘的有效性。方法 计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,检索时限为1987~2015年。收集以支气管哮喘的治疗方法为分组依据的随机对照试验,对照组给予舒张支气管、缓解气道炎症等常规药物,试验组在对照组基础上加用罗红霉素。研究指标为支气管哮喘的治疗总有效率和肺功能改善情况,提取符合纳入标准的研究资料进行Meta分析。结果 共纳入12项试验942例患者进行Meta分析,结果显示,试验组患者支气管哮喘治疗总有效率（RR=1.20,95%CI 1.13~1.28,P〈0.000 01）、FEV1水平（MD=0.18,95%CI 0.07~0.28,P=0.0008）、FEV1%水平（MD=5.25,95%CI 3.93~6.58,P〈0.000 01）、PEF水平（MD=0.44,95%CI 0.29~0.58,P〈0.000 01）均明显高于对照组,差异有高度统计学意义。结论 罗红霉素辅助治疗支气管哮喘能够改善肺功能,具有明显的疗效。

松龄血脉康对高血压病患者血管内皮功能和左室肥厚的影响

目的探讨松龄血脉康对高血压病患者血管内皮功能、粥样斑块和左心室肥厚的影响。方法将高血压病患者随机分为松龄血脉康治疗组和吲达帕胺治疗组各36例,另设年龄、性别与之匹配的正常人作为对照组(n=36)。用高分辨超声技术检测各组对象的动脉内皮依赖性舒张功能、颈动脉平均内中膜厚度、颈动脉斑块发生率、Crouse积分及心脏超声。对血脉康组、吲达帕胺组分别在治疗3个月、1年后复查血压和心脏血管超声的上述指标。结果与对照组比较,血脉康组和吲达帕胺组动脉内皮依赖性舒张功能减退,颈动脉内中膜增厚(P<0.05),并出现左室增厚。血脉康组和吲达帕胺组在降低血压及改善内皮依赖舒张功能及逆转左室肥厚方面作用相同(P>0.05),但血脉康在逆转颈动脉内中膜增厚、降低新的粥样斑块发生率方面作用优于吲达帕胺组(P<0.05)。结论松龄血脉康除能有效降低高血压病患者的血压外,还能逆转心脏和大动脉功能和结构异常,延缓动脉粥样硬化进展。

肥胖对老年高血压左室肥厚和左心功能的影响

目的:探讨肥胖对老年高血压左室肥厚和左心功能的影响。方法:应用超声心动图检测50例老年高血压伴肥胖者左室重量、左室重量指数和左心功能,并取53例老年高血压非肥胖者作为对照。结果:肥胖组左室重量和左室重量指数均明显高于非肥胖组(P<0.01);肥胖组左室肥厚检出率也较非肥胖组明显增高(P<0.01),前者发生左室肥厚的相对危险度是后者的2.12倍。肥胖组峰值速度E/峰值速度A比值均明显下降(P<0.01),而峰值速度A和左室射血分数变化不明显(P>0.05)。结论:肥胖对老年高血压左室肥厚有促进作用,可引起舒张功能障碍。

舍曲林治疗脑卒中后抑郁30例临床疗效观察

目的观察分析舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 30例应用舍曲林治疗的脑卒中后抑郁患者作为观察组,另选取同期收治的30例应用阿米替林治疗的脑卒中后抑郁患者作为对照组,两组治疗时间均为6周。比较两组疗效。结果治疗后两组HAMD评分、CGI-SI评分比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TESS评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效显著,值得临床推广应用。

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者疗效分析

目的:比较不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者住院早期应用的临床效果。方法:216例急性冠脉综合征患者随机分为两组,每日分别给予20 mg和40 mg阿托伐他汀,8周后均调整为20 mg,观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平、心性事件及药物不良反应等指标变化。结果:两组在治疗4周、8周时hs-CRP、TC、LDL-C均呈明显下降趋势,40 mg组降低更为明显(P<0.05)。20 mg组有16例发生心血管事件,40 mg组有5例(P<0.05)。40 mg组有2例因肌肉酸痛退出实验,停药后临床症状自行缓解。结论:40mg剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者改善血脂水平效果更佳,可有效预防心血管事件的发生。

吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效

目的探讨吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果。方法脑出血后脑水肿患者76例随机分成2组,对照组38例予甘露醇治疗,研究组38例予吡拉西坦联合甘露醇治疗,比较2组临床症状、神经功能与生活能力改善情况。结果研究组治疗20d脑水肿体积(8.96±2.69)mL,颅内压(138.26±27.58)mmH2O,对照组分别为(12.17±3.84)mL、(174.59±26.13)mmH2O,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后神经肽Y水平与NDS评分显著降低,24h出入量与BI评分明显上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿,能够降低颅内压、改善脑水肿与保护脑细胞,且对肾功能影响小。

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床效果观察

目的评价曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床效果。方法选取72例脑卒中后抑郁患者作为研究的对象,所有患者均出现睡眠障碍;在患者知情同意的条件下,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采取常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上重点采取曲唑酮治疗,对两组患者治疗后4周、6周匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行对比评估。结果治疗前,两组患者PSQI评分与HAMD评分均无明显差异;治疗后4周(PSQI:t=5.634,P<0.01;HAMD:t=5.124,P<0.01)、治疗后6周(PSQI:t=7.393,P<0.01;HAMD:t=7.634,P<0.01),两组患者PSQI评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者睡眠质量改善显著,且显著高于对照组(P<0.01),观察组患者抑郁状态改善显著优于对照组(P<0.01)。结论对于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,采取曲唑酮治疗有显著效果,可改善患者睡眠障碍,提高患者生活质量;因此,值得采纳应用。

正念减压疗法配合阶段性健康教育在老年冠心病PCI术患者中的应用

目的探讨正念减压疗法配合阶段性健康教育在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者中的应用效果。方法选取2018年10月~2020年3月我院收治的97例行PCI术的老年冠心病患者,将采用阶段性健康教育的45例患者纳入A组,将采用正念减压疗法联合阶段性健康教育的52例患者纳入B组。干预2周后,比较两组心理应激、用药依从性及睡眠质量。结果两组干预后SAS、SDS评分均较干预前低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组用药总依从率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后PSQI评分均较干预前低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法配合阶段性健康教育可有效缓解行PCI术的老年冠心病患者心理应激,提高其用药依从性,改善其睡眠质量,临床应用效果较好。

氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的疗效对比

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009-04-2012-05我院收治的84例患者为研究对象.纳入标准：（1）符合偏头痛的诊断标准[1];（2）签署知情同意书,服从本研究安排.排除标准：（1）对氟桂利嗪或尼莫地平过敏;（2）有抑郁症史;（3）合并帕金森病或其他锥体外系疾病;（4）妊娠期或哺乳期女性患者;（5）合并扩散性脑水肿;（6）合并颅内压显著升高;（7）合并严重心血管功能障碍;（8）合并低血压;（9）合并严重肝功能损害.将上述研究对象随机分为观察组42例与对照组42例,2组性别、年龄、病程、临床症状积分等比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.