慢性乙肝肝硬化伴肺部感染患者痰液中致病菌分布及耐药变迁情况

目的 观察慢性乙肝(CHB)肝硬化伴肺部感染患者痰液标本中致病菌的分布情况,并分析其药敏结果。方法 选取2019年1月至2021年12月信阳职业技术学院附属医院收治的284例CHB肝硬化合并肺部感染患者,采集全部患者的痰液标本,进行细菌培养及药敏试验分析。结果 284例CHB肝硬化伴肺部感染患者的痰液标本经细菌培养后共分离出病原菌302株。革兰阴性菌中,以大肠埃希菌检出率最高,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌检出主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;3 a间,大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈升高趋势,对阿米卡星的耐药率呈下降趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈升高趋势(P<0.05);3 a间,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药率呈升高趋势(P<0.05);其余抗生素的耐药率并未发生明显变化,且对万古霉素始终保持高度敏感。结论 CHB肝硬化伴肺部感染患者痰液中的致病菌以革兰阴性菌为主,且菌株耐药性不断变迁。

2016-2020年河南省信阳市某医院耐碳青霉烯肠杆菌分布特点及耐药性分析

目的 分析2016-2020年信阳市某医院耐碳青霉烯肠杆菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)分布特点及耐药性,为临床用药、制定医院抗菌谱等提供依据。方法 收集2016-2020年信阳市某医院各科室临床分离的肠杆菌科细菌,经常规分离培养、菌株鉴定及药敏试验获得目标菌株CRE,分析CRE分布特点及耐药性情况。结果 共分离14 280株肠杆菌科细菌,其中CRE菌株428株,占3.00%;CRE菌株中肺炎克雷伯菌占据首位,为58.41%;CRE菌株多集中于重症监护室(36.21%)、外科(25.70%)及呼吸内科(15.19%);CRE对阿卡米星、庆大霉素的药物敏感性尚可,对其他抗菌药物表现出高度耐药性。结论 2016-2020年信阳市某医院CRE分布较广泛,以肺炎克雷伯菌为主,且CRE多集中于重症监护室、外科与呼吸内科,对多数抗菌药物呈高度耐药性。