罗红霉素辅助治疗支气管哮喘有效性的Meta分析

目的系统评价罗红霉素辅助治疗支气管哮喘的有效性。方法 计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,检索时限为1987~2015年。收集以支气管哮喘的治疗方法为分组依据的随机对照试验,对照组给予舒张支气管、缓解气道炎症等常规药物,试验组在对照组基础上加用罗红霉素。研究指标为支气管哮喘的治疗总有效率和肺功能改善情况,提取符合纳入标准的研究资料进行Meta分析。结果 共纳入12项试验942例患者进行Meta分析,结果显示,试验组患者支气管哮喘治疗总有效率（RR=1.20,95%CI 1.13~1.28,P〈0.000 01）、FEV1水平（MD=0.18,95%CI 0.07~0.28,P=0.0008）、FEV1%水平（MD=5.25,95%CI 3.93~6.58,P〈0.000 01）、PEF水平（MD=0.44,95%CI 0.29~0.58,P〈0.000 01）均明显高于对照组,差异有高度统计学意义。结论 罗红霉素辅助治疗支气管哮喘能够改善肺功能,具有明显的疗效。

N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化疗效观察

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N acetylcysteine,NAC)联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的效果及对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎症因子的影响。方法选取180例IPF患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组予以基础联合NAC治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。比较两组治疗前和治疗3个月后肺功能[用力肺活量(FVC%)、最大分钟通气量(MVV%)、比弥散量(DLCO/VA%)]和BALF炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]检测结果差异。结果治疗3个月后,两组FVC%[(70.46±1.68)vs(66.43±1.96),(67.81±1.62)vs(66.38±1.87)]、MVV%[(51.84±2.35)vs(45.52±2.16),(47.93±2.26)vs(45.59±2.17)]、DLCO/VA%[(53.57±2.19)vs(46.67±1.74),(48.95±1.93)vs(46.63±1.72)]检测结果均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BALF中IL-6、IL-17水平则均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAC联合孟鲁司特钠疗法可改善IPF患者肺功能、降低气管炎症反应,利于患者病情转归。

无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)疗效及对血气指标、肺功能的影响。方法选取于信阳职业技术学院附属医院接受治疗的150例COPD伴RF患者为受试对象,按照入院顺序随机分为联合组与对照组各75例。对照组患者予以NIPPV治疗,而联合组在其基础上联合盐酸纳洛酮注射液治疗。比较两组患者治疗前及治疗5 d后血气指标[血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血酸碱度(pH)]、肺功能指标[肺总量(TLC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量时最大呼气流速(MEF50)]变化,分析两组患者治疗5 d后治疗效果差异。结果治疗5d后,两组PaO_2、pH、TLC、FEV1、MEF50水平较治疗前均显著升高,且联合组均明显高于同期对照组(P均<0. 05);两组PaCO_2水平较治疗前显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均<0. 05)。联合组治疗有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论对COPD伴RF患者采用NIPPV联合纳洛酮方案进行治疗,可改善其血气状态、增强肺功能,于预后恢复有利。

不同剂量辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选取2014年11月至2016年11月210例COPD患者作为研究对象,将其随机分成A、B、C三组,每组70例。A组加用10 mg/d辛伐他汀,B组加用20 mg/d,C组加用40 mg/d,均用药3个月,比较三组治疗效果、炎症因子、肺功能及不良反应发生情况。结果 C组治疗有效率(97.14%)高于A(72.86%)、B(87.14%)组,且B组较A组更高,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后3个月的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较A、B组更低,白细胞介素-10(IL-10)较A、B组更高,差异有统计学意义(P<0.05);C组FEV1/FVC水平较A、B组更高(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 COPD患者使用辛伐他汀40 mg/d剂量给药最适宜,可减轻炎症反应,提高肺部功能,值得临床推广应用。