基于循证护理下的术中综合保温护理对胸腔镜下肺叶切除全身麻醉手术患者麻醉复苏及应激反应的影响

目的:探讨基于循证护理下的术中综合保温护理对胸腔镜下肺叶切除全身麻醉手术患者麻醉复苏及应激反应的影响.方法:选取2021年2月至2023年1月本院收治的88例拟行胸腔镜下肺叶切除全身麻醉手术患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为综合组(n=44,予以基于循证护理下的术中综合保温护理)与常规组(n=44,予以常规术中保温护理).比较两组患者麻醉复苏指标及术中不良事件发生率.结果:综合组躁动发生率、术中不良事件发生率低于常规组,麻醉恢复室滞留时间、清醒时间、气管拔管时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组术中20min、1h、2h、术毕体温高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下肺叶切除全身麻醉手术患者接受基于循证护理下的术中综合保温护理,有助于维持体温,改善麻醉复苏效果,减少术中不良反应发生.

右美托咪定与丙泊酚对硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者呼吸循环的影响

目的分析右美托咪定与丙泊酚在硬膜外麻醉下膝关节置换术(TKA)老年患者中的应用效果。方法选择我院2021年5月至2022年12月接受TKA治疗的82例老年患者作为研究对象,根据治疗方案差异将其分为对照组(41例,丙泊酚)和研究组(41例,右美托咪定)。比较两组的生命体征、术后恢复情况与感染指标。结果给完负荷量后(T_(1))至手术结束(T_(4)),研究组的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)高于对照组,呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))低于对照组(P<0.05);T_(1)~T_(4),两组的心率(HR)无显著差异(P>0.05)。研究组的视觉模拟评分(VAS)、Richmond镇静-躁动评分(RASS)评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论在硬膜外麻醉下TKA老年患者中应用右美托咪定能获得更为理想的镇静效果,可减轻围术期应激反应,对呼吸循环影响小,具有更高的应用价值。

超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年人工股骨头置换术的效果

目的评价超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全身麻醉(LMGA)在老年人工股骨头置换术(AFHR)中的应用效果。方法择期行单侧AFHR的老年患者86例,年龄65~80岁,ASAⅡ~Ⅲ级,性别不限。采用随机数字表法分为LMGA组(L组)和超声引导下FICB复合LMGA组(F+L组),每组43例。比较2组患者术前(T_(0))、喉罩置入时(T_(1))、切皮时(T_(2))、假体植入时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))。记录围术期不良反应,以及术后拔除喉罩时间、下床活动时间、出院时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后2 h、8 h和24 h的疼痛程度。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者术后24 h和48 h的认知能力。结果2组患者T_(0)时的HR、MAP,T_(1)时的HR和T_(0)~T_(4)时的SpO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。F+L组患者T_(2)~T_(4)时的HR低于L组,T_(1)~T_(4)时的MAP低于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F+L组拔除喉罩时间、下床活动时间、出院时间均短于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F+L组术后2 h、8 h的VAS评分低于L组,术后24 h和48 h时的MMSE评分高于L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组围术期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下FICB复合LMGA用于老年AFHR术患者,可减轻术后早期的疼痛程度及认知功能损害;有利于维持血流动力学稳定,加快康复进程。