MRI和CT在颅脑外伤诊断中的对比分析

目的探讨MRI和CT诊断颅脑外伤的临床价值。方法选取2013年7月至2015年7月信阳职业技术学院附属医院收治的颅脑外伤患者65例,所有患者均行MRI和CT检查,对比两组诊断结果。结果采用MRI诊断的颅脑外伤总检出率显著高于CT检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组复合型外伤及蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿以及脑室出血的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断对硬膜下血肿的检出率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断脑挫裂伤和硬膜下血肿准确性较高,CT诊断蛛网膜下腔出血敏感性较高。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎CT影像特征研究

目的 研究分析CT诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的影像特征.方法 76例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,回顾探析其CT检查的临床影像特征.结果 CT扫描显示双肺磨玻璃状、云雾样改变者59例,占77.63%;双肺表现磨玻璃影伴有网状、条索状影者25例,占32.89%;碎石路征者19例,占25.0%;合并淋巴结肿大、胸腔积液、结节灶、局限性肺气肿、散在斑片影者8例,占10.53%.抗感染合理治疗1~2周,病变没有显著吸收,其中38例增大、增多,改为抗PCP药物治疗,然后反复复查;56例患者病灶减少、吸收,20例无显著改变,10例患者病情恶化.结论 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的CT影像特征主要是碎石路征、网状磨玻璃影、磨玻璃状改变、双肺云雾样,对临床诊断具有重要的参考价值.

多层螺旋CT成像在胰腺疾病诊断上的应用

目的研究多排螺旋CT(MSCT)对胰腺炎、胰腺癌的诊断价值及能否进行手术治疗进行评价。方法使用GE Light Speed四排MSCT进行胰腺平扫及三期增强扫描。结果多排螺旋CT扫描速度快,分辨率高,三维重建迅速,提高了对胰腺疾病的诊断价值。结论多排螺旋CT对胰腺肿瘤的检出和术前评价很有价值,对评价急慢性胰腺炎的并发症、显示胰周血管、假性动脉瘤是一项很敏感的技术手段,为临床提供了治疗依据。

多层螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的应用

目的探讨多层螺旋CT增强扫描及血管三维成像对肺动脉栓塞的诊断价值。方法对16例肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT增强扫描及肺动脉三维成像,以便更精确地直接观察血栓累及部位、形态特点及其他改变。结果肺栓塞的直接征象:肺动脉内条状及斑片状充盈缺损,表现为部分性充盈缺损、完全性充盈缺损、轨道征、血管壁缺损;间接表现:肺门动脉增宽、肺梗死和肺纹理稀疏等。结论由于多层螺旋CT对肺动脉栓塞检测的高敏感性和特异性,是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞病人的无创、安全、快速的检查方法。

多层螺旋CT在原发性胆囊癌诊断中的价值

目的研究多层螺旋CT检查对胆囊癌的诊断价值。方法总结分析36例经手术或穿刺活检病理证实的胆囊癌多层螺旋CT(MSCT)平扫增强及口服胆囊造影的表现。结果肿块型22例,结节型6例,壁厚型8例,全部增强后肿块明显强化,密度均匀或不均,其中8例做口服胆囊造影扫描,5例出现乳头状或不规则型充盈缺损,3例不显影。直接侵犯肝脏16例,肝内胆管扩张11例,肝门及腹膜后淋巴结转移7例,合并胆结石20例。结论MSCT轴位及三维成像从多角度、多方位观察更直观显示病变及胆囊的立体结构、分型及扩散范围,为临床治疗和手术带来了很大的帮助。

64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性分析

目的：探讨64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性。方法2014年1月至12月期间，在我院影像科进行主动脉血管成像诊断者共60例。对患者进行随机分配，观察组与对照组，均为30例。对照组患者检查过程中以80ml对比剂+20ml生理盐水进行冲洗；观察组患者检查过程中以60ml对比剂+40ml生理盐水进行冲洗，比较组间在检查结果中呈现的差异性。结果组间比较，观察组与对照组的重组图像达标率分别为96.7%（29/30）与90%（27/30），组间比较P＞0.05。血管强化程度分析中，升主动脉（AA）、T7水平降主动脉（DAT7）、L2（DAL2）水平降主动脉、主动脉分叉（AF）检测结果中均无统计学差异（P＞0.05）。结论64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像中，60 ml低剂量对比剂检查可满足要求，既能获得高质量的图像，同时减少了对比剂对肾功能的影响。因此64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像具有可行性。

CT定位微创颅内血肿穿刺清除术116例临床应用

目的对比微创穿刺和保守治疗时颅内血肿的疗效。方法把同期分析总结的176例颅内血肿病人分成两组,其中116例应用微创穿刺清除血肿。60例保守治疗作为对照组。结果实验组全部病例均在1-7d内拔除穿刺针,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率达100％,高血压脑出血清除率80％-100％,血肿20-30ml共44例,30- 120ml共72例。结论微创穿刺清除颅内血肿损伤小、见效快、清除率高,是颅内血肿清除的一种好方法。

腮腺多形性腺瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:研究腮腺多形性腺瘤的CT影像表现及鉴别诊断,以提高其认识及影像诊断正确率。材料与方法:收集经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤30例临床及CT影像资料,常规进行腮腺区的CT平扫及增强检查,总结其术前CT表现并对照病理结果进行回顾分析。结果:30例腮腺多形性腺瘤CT平扫表现为边界清楚的类圆形肿块,形态较规则,密度大多数均匀,呈稍高于腮腺组织密度,5例可见囊变或钙化影;CT增强表现为25例肿块均匀轻度至中度强化,5例不均匀强化,囊变区无强化,8例可见强化的包膜影。结论:腮腺多形性腺瘤具有一定的CT影像特点,但也要注意与腮腺其它良性肿瘤进行鉴别诊断。

CT及MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断中的应用

目的：探讨CT及MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断的应用效果。方法选取我院2014年10月-2015年10月收治的头颈癌患者40例，CT、MRI早期诊断，获得检查资料，并对其进行回顾性分析。结果 CT、MRI诊断准确率高于单纯临床检查（P<0.05）， CT、MRI诊断准确率分别为92.5%、97.5%，临床检查确认肿瘤分期准确率67.5%。结论将CT及MRI应用到头颈癌淋巴结转移早期诊断中，准确率较高，效果较为明显，具有较高应用价值。

钼靶X线摄影联合MRI检查在乳腺导管原位癌诊断中的应用

目的探讨钼靶X线摄影联合磁共振成像(MRI)检查在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法选取2018年6月~2019年12月我院收治的的91例疑似DCIS患者,所有患者均接受钼靶X线摄影及MRI检查,并以穿刺活检结果为“金标准”,分析钼靶X线摄影联合MRI检查在DCIS诊断中的价值。结果经穿刺活检检查得知,91例疑似DCIS患者中,29例确诊为DCIS,占31.87%,62例为非DCIS,占68.13%;钼靶X线摄影、MRI联合检查的准确度、灵敏度、阳性预测价值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);钼靶X线摄影、MRI联合检查的特异度与阴性预测价值略高于单一检查,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);钼靶X线摄影与穿刺活检结果具有理想一致性(Kappa=0.492),MRI检查与穿刺活检检查结果具有理想的一致性(Kappa=0.453);联合检查与穿刺活检检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.851)。结论钼靶X线摄影联合MRI检查对DCIS的诊断具有较高准确度、灵敏度及特异度,并与穿刺活检结果具有极好的一致性,可为临床早期判断DCIS提供可靠依据,值得临床乳腺外科综合推广与应用。

莱温守恒模式护理在急性脑梗死患者中的应用

目的探讨莱温守恒模式护理在急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果。方法回顾性分析收治的85例ACI患者临床资料,将采用常规护理干预的40例患者纳入对照组,将采用莱温守恒模式护理的45例患者纳入观察组。两组均连续干预1个月,观察两组干预前后自我管理能力、肢体运动及神经功能。结果干预1个月后,两组自我管理能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组;两组FMA评分均高于干预前,NIHSS评分均低于干预前,且观察组FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论 ACI患者采用莱温守恒模式护理可有效提升其自我管理能力,改善肢体运动功能及神经功能。

支气管哮喘患者心理弹性水平的影响因素

目的探讨支气管哮喘患者心理弹性水平的影响因素。方法选取2018年7月至2020年7月信阳市职业技术学院附属医院收治的83例支气管哮喘患者作为研究对象。根据患者心理弹性水平评估结果分为心理弹性良好组(39例)与心理弹性低下组(44例)。收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、受教育程度、体质量、应对方式、社会支持、吸烟史、自我效能感、酗酒史等。借助logistic多因素回归分析找出影响支气管哮喘患者心理弹性水平的因素。结果性别、年龄、体质量、受教育程度、吸烟史、酗酒史均与支气管哮喘患者心理弹性水平无关(P>0.05);应对方式、自我效能感、社会支持水平均与支气管哮喘患者心理弹性水平有关(P<0.05)。经logistic回归分析显示,社会支持水平低下、自我效能感低下、应对方式消极均是导致支气管哮喘患者心理弹性水平低下的因素(OR>1,P<0.05)。结论支气管哮喘患者心理弹性水平受多种因素的影响,其中自我效能感低下、消极的应对方式、社会支持水平低下为重要的危险因素。临床需重点关注具有上述特征的患者,并及时制定针对性防治策略,以期提升患者的心理弹性水平。

磁敏感加权成像在高血压性脑出血患者诊断中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者诊断中的应用价值。方法:选择2018年2月至12月本院收治的60例HICH患者,均行SWI序列及核磁共振弥散加权成像(Magnetic resonance imaging diffusion weighted imaging,MRI-DWI)扫描,并以手术结果为对照,分析SWI序列扫描、MRI-DWI序列扫描诊断HICH患者病灶分布情况的准确率与图像质量。结果:经手术结果明确60例HICH患者中共检测出94处病灶。与MRI-DWI序列诊断HICH患者病灶分布的准确率相比,SWI序列诊断病灶分布的准确率更高(P<0.05)。经Kappa一致性度量,SWI序列和MRI-DWI序列诊断HICH患者的病灶分布与手术结果的一致性均较好(Kappa>0.8,P<0.01);SWI序列与MRI-DWI序列诊断HICH患者中病灶分布情况的呼吸伪影评分、运动伪影评分、冈上肌边缘的清晰和锐利度评分、影像的总体质量评分都比较高(P>0.05)。结论:两种序列诊断HICH患者病灶分布情况的图像质量相当,但SWI序列诊断准确性更高,和手术结果的一致性也更好。

多排容积CT双血供灌注参数与肺癌患者临床病理特征的相关性

目的分析多排容积CT双血供灌注参数与肺癌患者临床病理特征的相关性。方法前瞻性纳入信阳职业技术学院附属医院2018年8月至2020年8月收治的68例肺癌患者,所有患者均行CT诊断,记录CT双血供灌注参数肺动脉流量(PAF)、支气管动脉血流量(BAF)、灌注指数(PI),绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),分析多排容积CT双血供灌注参数对肺癌患者临床病理特征的预测价值。结果不同年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤分期、分化程度、肿瘤类型、淋巴结转移、脉管浸润患者PAF值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);T3~T4期、淋巴结转移患者BAF值均高于T1~T2期、淋巴结无转移患者,T3~T4期、淋巴结转移患者PI值低于T1~T2期、淋巴结无转移患者(P<0.05);其他不同病理特征患者BAF、PI值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,BAF、PI值联合诊断肺癌肿瘤T3~T4期的AUC为0.863(95%CI:0.773~0.953),诊断价值较高;BAF、PI值联合诊断肺癌淋巴结转移的AUC为0.874(95%CI:0.786~0.962),诊断价值较高。结论BAF值升高、PI降低提示肺癌患者肿瘤分期程度高,有淋巴结转移风险。

64层螺旋CT三维重建成像在肝胆胰系统疾病诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建成像在肝胆胰系统疾病中的诊断价值,总结临床经验以提高影像学诊断水平。方法对2013年2月—2016年2月收治的110例肝胆胰系统疾病患者给予64层螺旋CT检查以及三维重建成像处理,立体、多角度观察病灶、胰胆管结构及门静脉系统的特点,并根据手术情况进行全面分析。结果30例门静脉高压症患者的三维重建成像能够清晰地显示出门静脉的主干、侧支循环情况。38例原发性肝癌患者中对附近组织、血管未侵犯者25例,侵犯者10例,门静脉右支癌栓2例,肝内动脉-门静脉瘘1例。胰胆疾病42例,肝内胆管结石10例,胆囊、胆管结石20例以及肝门部胆管癌4例、胰头癌4例、胆管下端癌2例、壶腹部癌2例的胆道三维重建成像可以明显地显示出肿瘤及结石,并根据检查结果制定出可行的手术方案。门静脉高压症、肝癌、胆胰疾病的影像学诊断结果同手术探查结果具有较高的一致率,分别是100%(30/30)、94.74%(36/38)、100%(42/42)。结论肝胆胰系统的解剖结构、影像学表现均复杂,而64层螺旋CT三维重建成像能够立体、多角度地显示该系统病灶及脏器的具体结构,准确地表现出病灶与邻近组织的关系,从而为手术提供了重要参考,临床应用价值较高。

CTA对糖尿病足下肢动脉病变的诊断研究

选择2019年3月~2020年1月85例疑为DF患者,所有患者均进行CTA检查,以DSA检查结果为"金标准",分析CTA诊断效能。结果 DSA检查结果显示,85例糖尿病患者中,71例确诊下肢动脉病变,占比83.53%;14例确诊为非下肢动脉病变,占比16.47%。以DSA检查结果为"金标准",CTA诊断糖尿病足下肢动脉病变灵敏度92.96%(66/71)、特异度78.57%(11/14)、准确度90.59%(77/85)、阳性预测值95.65%(66/69)、阴性预测值68.75%(11/16)。结论 CTA诊断糖尿病足下肢动脉病变诊断效能较高,可为临床早期干预和治疗提供一定参考依据。

IVIM-DWI慢速表观扩散系数对不同病理类型肺癌的鉴别诊断价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)慢速表观扩散系数(ADC)对不同病理类型肺癌的鉴别诊断价值。方法抽取2018年3月至2020年3月信阳职业技术学院附属医院收治的93例肺癌患者为研究对象,全部患者均接受IVIM-DWI和病理检查,根据病理检查结果对患者进行病理分型。比较不同病理类型肺癌患者IVIM-DWI参数[ADC、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)],分析IVIM-DWI参数对肺癌病理类型的鉴别诊断价值。结果经穿刺活检病理检查结果显示,小细胞肺癌(SCLC)18例,非小细胞肺癌(NSCLC)75例(鳞癌24例,腺癌51例)。SCLC患者ADC、D、D*值低于NSCLC患者(P<0.05);腺癌、鳞癌患者ADC、D、D*值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现,IVIM-DWI参数ADC、D、D*值鉴别SCLC不同病理类型的曲线下面积分别为0.673、0.848、0.679,D值鉴别价值高于ADC、D*值。结论不同病理类型肺癌IVIM-DWI参数存在差异,其中D值鉴别SCLC的价值较高。