小剂量红霉素联合沙美特罗替卡松气雾剂联合治疗支气管扩张症的疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选取收治的90例支气管扩张症患者,按照患者自主选择治疗方式的不同分为联合组和对照组各45例。对照组采用小剂量红霉素进行治疗,联合组则在对照组基础上采用沙美特罗替卡松气雾剂进行治疗。治疗4周后,对两组肺功能改善情况进行比较,主要比较呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)水平,并对两组肺部CT影像学(病变面积、病变支气管管壁厚度)进行评分,同时对比两组临床疗效。结果治疗后,联合组PEF、FEV1、FVC高于对照组(P<0.05),联合组肺部CT影像学评分低于对照组(P<0.05),联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用小剂量红霉素联合沙美特罗替卡松治疗支气管扩张,可有效缩小患者肺部病变面积,对肺功能水平的改善有积极意义,治疗效果确切,值得临床推广应用。

纤维支气管镜局部灌洗术联合甲硝唑和莫西沙星治疗肺脓肿患者的效果

目的:观察纤维支气管镜局部灌洗术联合甲硝唑和莫西沙星治疗肺脓肿患者的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年1 月该院收治的 86 例肺脓肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各 43 例。两组均接受机械通气、常规雾化和吸痰治疗等,在此基础上,对照组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗,研究组在对照组基础上联合纤维支气管镜局部灌洗治疗。比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、治疗前后血气分析指标 [pH 值、氧分压(PO)、二氧化碳分压(PCO)] 水平,以及不良反应 / 并发症发生率。 结果:研究组呼吸困难缓解时间、体温恢复正常时间和咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为 90.70%,高于对照组的 72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 pH 值和 PO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组 PCO水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应 / 并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜局部灌洗联合甲硝唑和莫西沙星治疗肺脓肿患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,以及改善血气分析指标水平,效果优于单纯甲硝唑联合莫西沙星治疗。

布地奈德及特布他林与噻托溴铵对老年COPD急性加重期患者的效果观察

目的探究布地奈德及特布他林与噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾(AECOPD)患者的临床效果。方法纳入2019年10月至2020年11月我院收治的124例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按随机数字表法分为两组,各62例。对照组给予布地奈德混悬液+特布他林治疗,观察组给予噻托溴铵粉雾剂治疗。比较两组肺功能、血气指标、炎性因子水平及安全性。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))分别为(1.44±0.20)L、(66.24±7.65)%、(83.94±7.62)mmHg,高于对照组的(1.05±0.17)L、(61.83±7.82)%、(64.52±5.13)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)为(42.55±5.11)mmHg、(1.03±0.38)mg/L、(18.17±8.63)pg/ml,低于对照组的(54.98±5.13)mmHg、(1.44±0.47)mg/L、(26.68±8.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%,略高于对照组的6.45%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗AECOP患者能够降低炎性因子水平,改善血气指标和肺功能,且安全性高。