玻璃酸钠联合中医中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的评价玻璃酸钠关节腔内注射联合中医中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用玻璃酸钠关节腔内注射并内服舒膝汤;对照组采用玻璃酸钠注射液关节内注射。结果经过1个疗程的治疗,将两组评分进行比较,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结果显示治疗组的疗效明显优于对照组。结论采用关节腔内注射玻璃酸钠配合中药内服的方法治疗膝关节骨性关节炎能明显改善患者症状,对于膝关节骨性关节炎具有确切疗效。

老年人腔隙性脑梗死中医分型与CT诊断

目的探讨老年人腔隙性脑梗死中医分型与CT诊断的关系。方法选取2016年1月至2017年1月就诊的56例老年腔隙性脑梗死患者作为研究对象,对上述患者进行中医分型,以CT检测分析。结果上述56例患者中有45例患者有高血压,中医分型有:气虚血瘀42例,表现有气短心悸、四肢乏力、夜梦盗汗、口角流涎、舌质暗淡;风痰淤血12例,表现有口齿不清、行动不便、头晕眼花、舌质暗淡;另外还有阴虚风动、痰热肺实症状表现各1例。CT检测结果中气虚血瘀和痰热肺实症状患者的脑梗死灶较多,大部分位置在基底节、内囊、丘脑、放射冠;在风痰淤血症状患者中,大部分位置在脑干。结论 CT分析对于老年人腔隙性脑梗死中医分型具有重要意义,有助于患者的诊断和治疗。

自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的影响

目的探讨自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的效果分析。方法选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的支气管扩张患者100例,依据随机数表法随机分为汤药组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规抗感染、化痰、止咳、必要时止血、退热等对症治疗,汤药组患者在此基础上给予自拟补气清肺健脾化痰汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后血浆CRP、IL-6、TNF-α水平和肺功能、不良反应发生情况。结果汤药组患者治疗显效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间无不良反应发生;汤药组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05);汤药组患者治疗后血浆CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟补气清肺健脾化痰汤治疗可有效提高支气管扩张患者的治疗疗效,有利于改善患者的炎症状态和肺功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

保护动机理论在血液透析患者中的应用效果

目的探讨保护动机理论在血液透析患者中的应用效果。方法将80例血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规医疗护理,观察组实施基于保护动机理论的综合护理干预。干预6个月后比较2组患者液体摄入依从率及透析间期体质量增加值。结果观察组液体摄入依从率较对照组显著升高(92.5%比20.0%,χ~2=18.96,P<0.01),而透析间期体质量增加值较对照组显著减少[(3.32±0.24)kg比(4.96±0.66)kg,t=26.84,P<0.01]。结论保护动机理论可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,降低液体摄入不依从率,从而有效控制透析间期体质量。

品管圈管理在预防重症患者MRSA感染中的作用

目的探讨品管圈活动在预防科控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染中的作用,为降低MRSA检出率提供科学依据。方法导入品管圈管理,前瞻性监测MRSA感染情况,比较品管圈管理前后医护人员MRSA感染预防知识率与MRSA检出率。结果实施品管圈管理后,医护人员MRSA感染预防知识考核合格率由40.00%升至92.00%;MRSA检出率由66.47%降至12.28%。结论应用品管圈管理可通过进一步强化医护人员对MRSA感染预防意识,提高相关知识考核合格率,从而降低MRSA检出率。

动机保护理论对未婚人流患者认知与性行为的干预效果

目的探讨动机保护理论对未婚人流患者认知与性行为的干预效果。方法依据动机保护理论对100例未婚人工流产患者进行综合护理干预,采用自行设计的调查问卷对患者干预前后的相关知识(包括人流后果的严重性与避孕的方法与技巧知识)与依从性(包括合理选择避孕、采取健康保护行为与建立正确的恋爱观依从性)进行评分。结果干预前发放问卷100份,回收98份,问卷合格率为98%。患者干预后人流后果的严重性与避孕的方法与技巧的相关知识评分均较干预前显著升高(P<0.01),合理选择避孕、采取健康保护行为与建立正确的恋爱观的依从性评分均较干预前显著降低(P<0.001)。结论动机保护理论可通过调节未婚人流患者的认知,改变其不良性行为,达到提高健康教育依从性的目的。

重症监护患者多重耐药菌监测与用药分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)患者多重耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月RICU患者分离的多重耐药菌株,用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏实验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果共收集532株多重耐药菌,其中革兰阴性菌429株(80.64%),革兰阳性菌103株(19.36%)。标本来源主要是以痰液为主(53.57%),其次为血液(38.91%)和尿液(3.39%)。居前五位的菌种是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌(分别占36.09%、19.74%、19.36%、13.91%和10.90%)。其中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为84.9%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉耐药率最高,为53.3%;治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最有效的药物是碳青霉烯类(厄他培南与亚胺培南);鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率都高,除对替加环素和左旋氧氟沙星外,对其他抗菌药物的耐药率均>30.0%;铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率最高,为95.9%,除氨曲南外,对临床常用抗菌药物普遍敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为91.3%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 RICU临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,RICU患者多重耐药仍较严重,应引起高度重视。尤其是鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果选择治疗药物;替加环素对革兰阴性杆菌有非常强的抗菌活性,可作为临床经验用药。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法 2型糖尿病肾病患者94例随机分为2组,治疗组(47例)应用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合贝那普利治疗;对照组(47例)仅用贝那普利治疗,疗程均12个月。结果治疗组降低血压、改善血糖、调脂等方面明显优于对照组(P<0.05),且降低尿蛋白、改善肾功能作用亦明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病有较好的改善及保护肾功能作用。

贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效

目的探讨贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭(简称心衰)患者的疗效。方法将60例高血压合并心衰患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均给予强心(洋地黄)、利尿(氯噻酮)以及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等治疗。观察组在上述治疗的基础上给予贝那普利(初始剂量)5mg,1次·d-1,必要时可根据患者耐受程度增加至10mg·d-1;吲达帕胺2.5mg,1次·d-1。2组均6个月为1个疗程。6个月后对2组患者的血压(SBP、DBP)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离的变化及疗效进行比较。结果 2组患者在治疗前SBP、DBP、LVEF和6min步行距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后2组患者SBP和DBP均较治疗前明显下降,观察组下降更为明显;LVEF和6min步行距离较治疗前明显增加,观察组增加更为显著(均P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心衰可协同获得降压效果,改善患者心功能,疗效显著。

银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果观察

目的 探讨银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取本院2010年3月～2012年3月收治的108例急性上呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,每组各54例.观察组用银翘散加减治疗,对照组用感冒清、酚氨咖敏及吗啉胍治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为83.3％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果显著,退热效果稳定,不良反应少,值得推广.

冠心病及高血压患者心率变异性的特点及检测意义

目的探讨冠心病及高血压患者心率变异性的特点及检测意义。方法对58例冠心病(CHD)与65例高血压(EH)合并CHD患者的心率变异(HRV)情况进行检测,并与42例正常健康人进行对比,观察其临床特点。结果 CHD组与对照组比较,各参数差异均有显著性(P<0.05);EH+CHD组与对照组比较,各参数差异性有极显著性(P<0.01);EH+CHD组与CHD组比较,各参数差异均有显著性(P<0.05)。结论冠心病和高血压是导致心脏自主神经功能异常的重要原因,当高血压合并冠心病时,自主神经功能的缺损程度会更加严重,HRV测定可帮助了解其自主神经功能的缺损情况,对判断心脏病变程度及改善预后有重要意义。

头孢噻肟钠注射液治疗老年坠积性肺炎85例

目的探讨头孢噻肟钠注射液治疗老年坠积性肺炎的临床疗效。方法将85例老年坠积性肺炎患者按随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（43例）。在常规综合治疗、抗感染和营养支持治疗的基础上,对照组给予血必净注射液50~100mL,静脉滴注,1~2次·d-1;观察组给予头孢噻肟钠注射液2~6g·d-1,分1~2次静脉注射。2组均连续治疗2周为1个疗程。1个疗程后对2组患者的疗效进行比较。结果治疗1个疗程后,观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为69.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用头孢噻肟钠注射液治疗老年坠积性肺炎可提高治疗总有效率,疗效显著。

糖尿病周围神经病变的中西医治疗新进展

糖尿病最为常见的慢性并发症就是糖尿病周围神经性病变,就目前而言还没用特异性的治疗方法,其严重影响糖尿病患者的身体健康,以及患者正常的生活质量。因此如何有效的进行糖尿病周围神经性病变也是我们要面临的首要问题。中西医结合能有效改善与减轻糖尿病周围神经病病变,其对这一问题进行解决,并取得显著效果。本文对近年来中西医结合治疗糖尿病周围神经性病变进展进行综述。

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会

2014年12月~2015年12月期间,收治心衰合并心律失常患者74例,所有患者均接受胺碘酮进行治疗,随机法分为对照组37例,采用常规护理,观察组37例,采用优质护理。结果:在实施不同护理干预前,两组患者血压及心率并无显著差异(P>0.05),在实施护理干预后,两组患者血压及心率均较之前有明显改善(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。护理满意度上,对照组远不及观察组(78.38%<97.30%)(P<0.05)。结论:通过为心衰合并心律失常患者提供胺碘酮治疗+优质护理服务,可使患者临床病症得到显著改善,提升其临床治疗效果。

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的观察腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例,均进行腹膜透析治疗,比较患者治疗前、后的肾功能及炎症指标。结果治疗后患者的24小时尿蛋白(24 h UP)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,减轻炎症反应。

中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效

目的探讨中西药联合使用在治疗肝硬化腹水中的应用疗效。方法 2008年6月至2011年2月期间我院收治的肝硬化腹水患者124,随机分为两组,对照组62例,采用常规的西药治疗;治疗组62例,在对照组的治疗基础上加服中药治疗。比较两组患者的治疗效果与治疗前后的肝功能指标变化情况。结果治疗组的治疗总有效率为87.1%,明显高于对照组的64.5%(P<0.05),治疗组具有更好的临床疗效;治疗后患者的肝功能指标恢复情况,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组患者的恢复情况更佳。结论中西药结合治疗治疗肝硬化腹水,可以提高患者的治疗效果,具有较好的临床推广价值。

前体脑钠肽对血液透析患者发生急性心功能不全的临床诊断价值

目的在维持性血液透析患者中,研究前体脑钠肽(NT-proBNP)对评价急性心功能不全的临床价值。方法检测113人次以呼吸困难就诊,临床上怀疑存在急性心功能不全的血液透析患者的NT-proBNP水平。根据《急性心力衰竭诊断和治疗指南》定义的临床指标判断急性左心力衰竭。结果急性心力衰竭组NT-proBNP水平高于非急性心力衰竭组。NT-proBNP和年龄、透析时间以及左心室厚度无关,和右心房大小正相关。对于急性心力衰竭的患者,NT-proBNP水平和心力衰竭临床分级呈正相关性(rs=0.526,P=0.012)。多变量分析显示,NT-proBNP水平每升高100pg/ml,急性心力衰竭的危险性增加2.01倍(OR3.01,95%CI2.11～3.85)。经ROC曲线分析,NT-proBNP诊断急性心力衰竭的曲线下面积为0.819(95%CI0.728～0.842)。结论对于血液透析患者,NT-proBNP能作为诊断急性心力衰竭的生物学标志物。