中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机选择的探讨

目的探讨中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机选择。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治中晚期妊娠合并非产科急腹症15例,通过查阅电子病历的方法,回顾性分析患者完整临床资料。结果经手术病理证实,10例拟诊卵巢肿瘤蒂扭转中5例左子宫附件扭转,5例右子宫附件扭转,扭转角度360°-1580°,6例成熟性囊性畸胎瘤,3例黄体囊肿,1例单纯性囊肿,均为良性肿瘤;3例拟急性阑尾炎,均为阑尾水肿充血;2例拟子宫肌瘤红色变性中1例浆膜下肌瘤,1例单发肌瘤。围手术期中无一例死亡,母婴均未发生严重并发症,原发病均治愈;10例剖宫产,3例顺产,1例保胎成功,1例停止妊娠,2例子宫附件切除,1例输卵管切除。结论中晚期妊娠合并非产科急腹症应在协同外科、麻醉科、医学影像科医生共同诊断治疗,在得到手术指征支持的情况下,应及早手术治疗,避免延误手术的最佳时机。

整体护理干预在妊娠合并卵巢肿瘤患者围术期中的应用效果

目的分析整体护理干预在妊娠合并卵巢肿瘤患者围术期中的应用效果。方法选择本院2011年9月～2013年9月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组患者给予常规护理措施，研究组患者在常规护理基础上给予整体护理干预措施，观察和对比两组的临床护理预后效果。结果研究组的总有效率较对照组高，正常分娩率较对照组高，术后并发症发生率较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整体护理干预措施应用于妊娠合并卵巢肿瘤患者围术期，能提高手术治疗效果，提高正常分娩率．减少术后并发症，确保母婴安全。

预见性护理干预对预防产后出血的临床价值

目的:探讨预见性护理预防产后出血的临床效果。方法:选取医院产科在2011年3月至2013年3月收治的孕产妇120例作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对照组患者予以常规护理,干预组患者给予预见性护理,对两组孕产妇的产后出血情况进行对比、分析。结果:干预组的产后出血率为8.3%,对照组为28.3%,干预组的产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组患者产后2h及24h的出血量均显著低于对照组(P<0.05);干预组产妇对护理工作的满意度为95.0%(57/60),对照组为85.0%(51/60),组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在临床产科中采用预见性护理干预,可加深孕产妇对产后出血的认识,减少产后出血的发生,有助于产妇产后恢复。

新生儿窒息并发感染性肺炎的病原学分布及其影响因素分析

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原学分布及其影响因素。方法选取2017年3月~2018年9月我院收治的96例窒息新生儿作为研究对象,分析其临床资料,并采集鼻腔或喉部分泌物进行病原菌培养,通过病原学检测探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原学分布情况及影响因素。结果96例窒息新生儿出现感染性肺炎27例(28.1%),检测出25株致病菌,其中革兰阳性菌5株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌18株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主;真菌2株(8.0%)均为白色假丝酵母菌。肺部感染与无肺部感染患儿的出生体重、Apgar评分、贫血、胎膜早破、胎盘前置、胎盘早剥、羊水污染、气管插管情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);对危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析可知,出生体重<1.5 kg、Apgar评分0~3分、胎膜早破、羊水污染、气管插管是新生儿窒息并发感染性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿窒息并发感染性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,出生体重<1.5 kg、Apgar评分0~3分、胎膜早破、羊水污染、气管插管是新生儿窒息并发感染性肺炎的独立危险因素。

护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响观察

目的分析护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响。方法随机选择本院收治的习惯性流产者100例,随机分为两组,A组采用传统护理,B组在A组的基础上采用护理干预,对比两组护理前后的社会支持状况与焦虑情绪。结果两组护理后的SAS低于护理前,SSRS高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理后的SAS低于A组,SSRS高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于习惯性流产者,可有效减少患者的焦虑情绪,影响社会支持,帮助患者早日回归社会,值得推广应用。

63例妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗体会

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响以及治疗体会。方法回顾性分析我院在2007至2011年收治的63例妊娠期经治疗的肝内胆汁淤积症临床资料,作为实验组并选取同期未经治疗的患者30例作为对照组,比较两组妊娠结局,并观察实验组治疗效果。结果妊娠结局:实验组患者其产后出血、胎儿窘迫、羊水粪染、Apgar评分(<7)等发生率均明显高于对照组(P<0.05),实验组患者治疗后ALT、AKP、TBA、TB、DB以及瘙痒平均明明显优于治疗前(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症可起胎儿窘迫及新生儿窒息,增加产后出血量等,影响着孕产妇以及围生儿的生命健康,但经过综合治疗可取得确切的疗效。

助孕3号方联合黄体酮对50例先兆流产的疗效及对PIBF和β-HCG的影响

目的 :观察助孕3号方联合黄体酮对先兆流产的疗效及对PIBF和β-HCG的影响。方法 :回顾性分析我院2013年1月—2015年2月收治的100例先兆流产患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组给予黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上联合助孕3号方治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后患者的PIBF、β-HCG水平,出血时间、出血量、腰酸胀痛和小腹疼痛或坠胀的评分。结果 :观察组患者治疗的总有效率为92.00%,明显高于对照组患者的78.00%(P<0.01);两组患者治疗后PIBF、β-HCG的水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后的出血时间、出血量、腰酸胀痛和小腹疼痛或坠胀的评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后的相关指标的评分显著低于对照组(P<0.01)。结论 :助孕3号方联合黄体酮能有效上调先兆流产患者PIBF的表达水平,促进β-HCG的分泌,增强孕妇的黄体功能,发挥胚胎保护和抗流产的作用,同时亦能改善患者的临床症状。

80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会

目的:研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理体会。方法:选取我院2012年4月至2013年6月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,对其临床资料进行回顾性分析,给予患者术前、术中、术后的护理。结果:研究选取的80例接受腹腔镜子宫切除术治疗患者,在经过围手术期护理干预以及心理指导后,治疗效果显著。痊愈42例,改善30例,无效8例,总有效率为90.0%。结论:腹腔镜子宫切除术为一种安全、有效、微创的手术方式。同时,在患者实施手术治疗期间给予患者必要的围手术期护理,有利于手术的顺利进行,提高患者生命质量,临床应用值得推广。

阴道镜联合人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的价值

目的探讨阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选取2015年11月至2017年11月进行宫颈癌筛查的640名女性,均给予HR-HPV与阴道镜检测,且于阴道镜下,取多点宫颈活组织,开展系统化病例检查。结果 HR-HPV诊断结果阳性率为17.66%,阴道镜诊断结果阳性率为17.97%,阴道镜联合HR-HPV诊断结果阳性率是18.75%,阴道镜联合HR-HPV检测符合率、灵敏度相比于单纯HR-HPV或阴道镜检测,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV检测高危与低危病变阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变时,采用阴道镜联合HPV检测,能显著提升符合率与灵敏度,且HR-HPV检测高危病变有更高的阳性率。

宫外孕Ⅱ号方加味治异位妊娠未破损型15例

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外的部位着床发育，以输卵管妊娠为最常见。临床根据其发展过程及症状分为：未破损型、破损型、不稳定型、包块型。笔者近几年来在积极完善手术准备的情况下采用中药保守治疗未破损型异位妊娠１５例，取得一定疗效，使部分患者免除手术痛苦。现报...

中药灌肠结合理疗对慢性盆腔炎患者疗效与并发症的影响

目的以慢性盆腔炎为例,观察分析理疗与中药灌肠共同应用的效果.方法选取接收的慢性盆腔炎者84例为对象,以整群随机化方式分设组别.对照组患者采取理疗治疗,研究组患者采取理疗与中药灌肠共同治疗.观察二者的治疗效果及并发症发生率.结果对照组患者治疗后总有效率为80.95%,低于研究组的95.24%,对照组患者治疗后并发症发生率为16.67%,高于研究组的2.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用理疗与中药灌肠方法治疗慢性盆腔炎患者,能取得较好的治疗效果,改善患者病情,减少治疗后并发症的发生.

醋酸甲羟孕酮在子宫内膜不典型增生治疗作用

目的探讨宫内膜不典型增生采用醋酸甲羟孕酮在保留患者子宫的疗效。方法回顾性分析我院在2008年1月～2011年8月收治的宫内膜不典型增生患者共60例,其中轻度不典型增生患者共28例,中度不典型增生患者共30例,重度不典型增生患者共12例,所有患者均采用醋酸甲羟孕酮进行治疗,评价治疗效果。结果轻度子宫内膜不典型增生组总有效率为100.0%,中度组总有效率96.7%,重度组为66.7%,3组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现重度组复发率为25%,明显高于轻度组和重度组(P<0.05)。均无严重不良反应发生。结论醋酸甲羟孕酮是对要求保留子宫的子宫内膜重度不典型增生患者一种安全有效的治疗方式,可作为首选治疗方案之一。

中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察使用甲氨喋呤(MTX)与米非司酮配合活血化瘀中药保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法将84例输卵管妊娠患者分为治疗组45例,使用甲氨喋呤、米非司酮配合活血化瘀中药治疗2～3周;对照组39例单纯使用甲氨喋呤、米非司酮治疗2～3周。观察两组患者输卵管妊娠的盆腔包块缩小或消失时间、血-βHCG定量下降情况及患者腹痛、阴道流血等症状的缓解情况。结果治疗组成功率95.6%,对照组成功率89.7%。两组比较差异无显著性,但血-βHCG下降至正常的时间、包块缩小或消失时间、腹痛及阴道流血症状缓解时间均明显短于对照组。结论中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效显著,且明显缩短了输卵管妊娠各症状缓解时间。

宫颈锥切术对妊娠结局的影响

目的:分析宫颈锥切术对妊娠结局的影响。方法:将本院在2015年1月～2018年6月收治的进行过宫颈锥切术,有生育要求的,年龄在40岁或40岁以下的患者42例作为此次实验的观察组,同时,随机抽取同期来本院就诊的未进行过宫颈锥切术,年龄在40岁或小于40岁的患者42例作为本次实验的对照组,对两组研究对象的生育情况进行随访,分析对比两组研究对象的受孕能力、流产发生率、分娩方式以及妊娠结局等情况。结果:对照组与观察组在受孕率、流产发生率、正常分娩率、剖宫产率、阴道引产率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在剖宫产指征中对两组研究对象的社会因素以及心理因素进行比较时,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈锥切术对患者的妊娠结局无明显的影响,虽然在剖宫产率方面存在着较大的差异,但也没有统计学意义,可能与社会因素以及心理因素有关。另外,宫颈锥切术也可能加大早产的发生几率,所以,应在妊娠晚期加强对妊娠者的预防与监护。