磁共振弥散加权成像定量参数指导宫颈癌诊断及病理分级的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量参数在宫颈癌诊断及病理分级中的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年12月修水县第一人民医院诊治的100例宫颈癌患者作为研究组,选取同期该院诊治的100例卵巢囊腺瘤患者作为对照组,患者均行DWI检查,比较2组DWI定量参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)]。将研究组患者根据病理分级标准分为高分化组(43例)、中分化组(32例)和低分化组(25例),根据临床分期标准分为Ⅰ期组(37例)、Ⅱ期组(36例)、Ⅲ期组(27例),比较不同病理分级及临床分期宫颈癌患者的ADC、rADC。采用受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线分析DWI定量参数对宫颈癌的诊断价值,采用Pearson系数分析DWI定量参数与宫颈癌患者病理分级及临床分期的相关性。结果 研究组ADC、rADC均低于对照组(P<0.05);绘制ADC、rADC单独和联合诊断宫颈癌的ROC曲线,确定ADC、rADC最佳截断值分别为1.15×10^(-3)mm^(2)/s、1.07;ADC和rADC联合诊断宫颈癌的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.873,高于两者单独诊断的0.826、0.807 (P<0.05);低分化组ADC、rADC均低于中分化组及高分化组,中分化组ADC、rADC均低于高分化组(P<0.05);Ⅲ期组ADC、rADC均低于Ⅱ期组及Ⅰ期组,Ⅱ期组ADC、rADC均低于Ⅰ期组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,ADC、rADC均与宫颈癌患者病理分级呈正相关,与临床分期呈负相关(P<0.05)。结论 宫颈癌患者ADC及rADC明显降低,且与宫颈癌分化程度及临床分期具有相关性。ADC和rADC对宫颈癌的诊断、病理分级及临床分期具有一定的指导价值。

64排CT双期增强扫描在大肠癌分期诊断中的应用研究

目的术前64排CT双期增强扫描在大肠癌分期诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年3月修水县第一人民医院收治的70例大肠癌病例,对其临床病理及64排CT双期增强扫描等影像学资料进行回顾性分析。结果双期增强扫描后发现病灶的边缘呈不规则且有环形或不均匀形的肠壁增厚,进一步增强扫描发现动脉期肠交界处的增厚管壁呈轻度强化,静脉期与延迟期呈轻度持续性强化;术前64排CT双期增强扫描对大肠癌T分期、N分期、M分期的准确率分别为91%(64/70)、86%(60/70)、100%(70/70);不同T分期、N分期、M分期的大肠癌患者CT值差异有统计学意义(F=13.709,P<0.01;F=16.312,P<0.01;F=4.993,P<0.01);增强扫描后强化程度、管壁僵硬及浆膜不光整有助于提高对T1~2期、T3期、T4期的准确率。结论术前64排CT双期增强扫描在大肠癌分期诊断中有较高应用价值,可为临床制定合理的手术方式及治疗方案提供指导。