角膜碱烧伤的免疫学机制研究进展

角膜碱烧伤是眼科临床常见的致盲性眼病,一旦发生,治疗相当棘手,预后极差,其损伤机制的研究一直受到众多学者的重视。许多研究表明,角膜碱烧伤后免疫系统的参与起着非常重要的作用。角膜碱烧伤后角膜免疫微环境的变化致使各种效应细胞和炎性细胞出现规律性变化,另外各种炎性因子也参与角膜碱烧伤的病理损伤过程。就角膜碱烧伤的免疫学机制进行综述。

角膜塑形技术矫治青少年近视临床分析

目的观察角膜塑形术矫治近视的临床效果及其机制探讨。方法观察80例150眼青少年近视佩戴角膜塑形镜6个月后的裸眼视力、角膜前、后表面曲率及中央前房深度的变化。结果 6月后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性(t=-0.25、P=0.65);与佩戴前比较,角膜前表面曲率比较差异有显著性(t=-7.83、P=0.00)、角膜后表面曲率比较差异无显著性(t=0.11、P=0.90)、中央前房深度比较差异无显著性(t=-1.05、P=0.29)。结论角膜塑形术主要通过改变角膜前表面曲率途径可有效矫治近视。

200例小切口白内障非超声乳化手术疗效观察

目的观察小切口白内障非超声乳化手术的临床疗效。方法选择2009年6月-2011年3月我院眼科收治的白内障200例216眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果与术前视力相比,术后第1d和一周视力均有统计学意义(P<0.05);脱残率98.5%;23眼有一过性高眼压及角膜水肿,40眼有程度不一的虹膜反应,前房渗出,经对症治疗后吸收。结论小切口白内障非超声乳化手术的操作方法简单易行,安全可靠,用时短,是基层医院治疗白内障的主要术式。

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析

目的 探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 对本院2010年6月～2013年2月收治的124例（148眼）采用复合式小梁切除术治疗的青光眼患者的临床资料进行回顾性分析.结果 124例（148眼）青光眼患者经过治疗后视力能够光感到眼前手动的患者占4眼,视力在0.01～0.1的患者占80眼,视力在0.2～0.4的患者占46眼,视力在0.5以上的患者占18眼；患者在眼压、滤过泡以及并发症方面均得到了显著改善.结论 复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果显著,值得临床应用和推广.

高度近视眼不同后巩膜形态黄斑中心凹分布研究

目的:研究高度近视眼黄斑中心凹在不同后巩膜形态的分布。方法:收集2016-05/2018-02南昌大学第三附属医院高度近视患者126例207眼,按照Curtin的后巩膜形态分类方法分为三组:A组为Ⅰ和Ⅱ型后巩膜形态眼,B组为Ⅲ型后巩膜形态眼,C组为Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ型后巩膜形态眼。将眼底后极部区域分为1、2、3区域。测量中心凹至通过视盘中心垂直线的水平距离(HDFCO)、中心凹至通过视盘中心水平线的垂直距离(VDFCO)和视力。研究在高度近视不同后巩膜形态中心凹位置的分布。结果:在后极部1区,3眼(1.5%)均来自A组。在后极部2区,117眼(56.5%)来自A组,15眼(7.2%)来自B组,13眼(6.3%)来自C组。三组HDFCO分别为5037±507、4771±509、5585±773μm(F=8.38,P<0.01)。三组VDFCO分别为615±297、643±322、504±363(F=0.87,P=0.41)。在后极部3区,43眼(20.7%)来自A组,7眼(3.4%)来自B组,9眼(4.4%)来自C组。三组HDFCO分别为5048±683、4444±540、5293±840(F=3.13,P=0.05)。三组VDFCO分别为1385±484、1225±201、1664±318μm(F=2.18,P=0.12)。中心凹位于2区和3区的高度近视眼平均最佳矫正视力(LogMAR)分别为4.87±0.22和4.77±0.27(t=-1.55,P=0.12)。结论:高度近视眼黄斑中心凹位置在不同后巩膜形态中发生轻微变化,对最佳矫正视力无影响。

针刺分离联合丝裂霉素C局部应用治疗青光眼滤过泡早期瘢痕化

目的探讨针刺分离联合丝裂霉素C(MMC)球结膜下注射对青光眼术后早期功能不良滤过泡的治疗效果。方法选取2007年1月～2011年12月我院行小梁切除术后早期滤过不良并连续随访患者52例(60眼),随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用针刺分离联合MMC滤过泡旁球结膜下注射,对照组单纯采用MMC滤过泡旁球结膜下注射。随访6个月,观察治疗后滤过泡形态的变化、眼压情况及眼部并发症。结果观察组治疗前眼压为27.8±3.00mmHg,治疗1w后眼压为12.9±3.92mmHg,成功率80%。治疗1个月后眼压为13.83±3.98mmHg,治疗6个月后眼压为16.5±4.56mmHg,成功率73.33%;对照组治疗前眼压为27.9±3.02mmHg。治疗1w后眼压为19.3±4.24mmHg,成功率46.67%。治疗1个月后眼压为20.6±4.14mmHg,治疗6个月后眼压为22.3±4.38mm Hg,成功率为33.33%。治疗后每个时间点效果比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于青光眼术后早期失败滤过泡采用针刺分离联合MMC球结膜下注射安全有效。少数患者可有角膜上皮损伤及结膜下出血或菲薄滤过泡的危险,应早期发现,早期处理。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果

目的分析白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果。方法选取医院2011年4月至2013年6月收治的闭角型青光眼合并白内障患者32例作为对照组,采用复合小梁切除术进行治疗,另择医院2015年5月至2016年5月收治的闭角型青光眼合并白内障患者32例作为试验组,采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。对比两组最佳视力矫正情况、眼压及术后并发症。结果观察组在0.5°~1.0°范围内最佳矫正视力内的患者率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术能够有效治疗闭角型青光眼合并白内障患者,并发症少。

超声乳化人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障36例临床体会

目的:探讨高度近视眼白内障患者采取超声乳化人工晶体植入术进行治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的36例(48只眼)高度近视眼白内障患者作为临床研究对象,所有患者给予超声乳化人工晶体植入术治疗,对其并发症及治疗效果进行观察。结果:术后1w视力≥0.5者27眼(56.25%),视力≥0.3者37眼(77.08%);术中发生后囊膜破裂1眼,术后1d角膜水肿5眼;术后1w发生视网膜脱离1眼。结论:高度近视眼白内障患者采取超声乳化人工晶体植入术治疗,安全有效,并发症少,值得临床推广应用。

家庭病床护理模式用于基层超声乳化术患者

白内障是首位的致盲眼病,手术是白内障患者复明的主要治疗方法。随着基层医院眼科医生显微手术水平的不断提高,白内障囊外摘除术已顺利过渡到白内障超声乳化术。它具有切口小、组织损伤轻、视力恢复快及手术时间短等优点。随着国家、医院惠民政策的落实,人们对生活质量、健康需求的不断提高,导致病人迅速增长与病房拥挤,为此,修水县第一人民医院近年来对收治的315例白内障患者采用家庭病床护理模式，收到较好的效果。现将护理体会报告如下。

2433例小学生视力筛查结果分析

目的调查分析江西省修水县城区小学生的裸眼视力健康状况,为青少年预防近视眼提供有价值的参考依据。方法随机抽查2010～2011年县城区六所小学的一至三年级学生2433例由专业眼科医生进行视力筛查。结果一年级视力低于0.8者的眼数为656眼,明显多于二年级的427眼和三年级的512眼,有统计学意义(P<0.05);二年级低常视力右眼数为238眼,明显多于左眼的189眼,有统计学意义(P<0.05)。结论小学生裸眼视力健康状况不容乐观,其中一年级低常视力占有较大比例。