69例癌痛患者的生活质量评价

作者对６９例癌症合并疼痛的患者进行了生活质量问卷调查，其中包括躯体、心理和社会人际关系等三方面的因素。男性４９例，女性２０例，均为明确诊断的中、晚期癌症患者。结果：轻度疼痛对患者的生活质量影响较小，而中、重度疼痛对患者的生活质量影响明显增大；疼痛时间≤６月的患者生活质量评分与＞６月的患者生活质量评分比较有明显差异；镇痛治疗有效者生活质量有改善，与治疗无效者比较有非常显著性差异。结论：１．疼痛是癌症患者尤其是中、晚期癌症患者的主要症状之一。疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生活质量。２．中度以上的疼痛持续时间超过６月者可严重影响生活质量，有效的止痛治疗明显改善患者的生活质量。因此努力减轻患者的疼痛，是提高患者生活质量的重要措施之一。

侧脑室脑膜瘤的外科治疗

目的:研究侧脑室脑膜瘤临床特点及外科手术治疗的效果。方法:利用CT、MRI及脑血管造影明确肿瘤的诊断,24例侧脑室脑膜瘤均采用外科手术摘除。结果:本组病例肿瘤全部切除,无手术死亡。结论:CT、MRI是诊断侧脑室脑膜瘤最可靠的方法,血管造影明确肿瘤的供血情况,选择合理的手术入路可达到肿瘤的全切除。

磁性服务对白内障患者的护理干预效果分析

目的:研究讨论在白内障患者的护理中实施磁性服务护理的护理效果。方法:选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例,所有患者按照随机数字表法分配为试验组和参考组,各300例。两组患者均行传统常规护理,试验组患者在此基础上行磁性服务护理。护理后对患者发放问卷调查(回收率为100%),对两组患者在护理过程中的护理依从性情况进行评分,并统计患者对护理人员的护理满意度,比较两组的评分和护理满意情况。结果:试验组的合理饮食、眼睛清理的、按医嘱服药、定期复诊等相关护理依从性评分均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理满意率为92.33%,明显高于参考组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障患者的护理过程中进行磁性服务,能够提高患者对护理过程中的依从度,并提高患者对医院护理服务的认可,具有临床应用价值,在临床上可以大幅度推广。

妊娠高血压综合征患者血浆ET-1、CGRP、NO的变化及临床意义

目的:探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊娠高血压综合征(PIH)发病中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆ET-1、CGRP、NO浓度。结果:妊高征患者血浆ET-1明显高于正常妊娠组,CGRP、NO则明显下降。妊高征组患者血浆ET-1与平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.62,P<0.05),CGRP与MAP呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。结论:ET-1、CGRP、NO共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标。

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床效果观察

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床效果及优势。方法对笔者所在医院收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者均手术成功,PKRP(经尿道等离子双极电切术)组平均手术时间明显短于TURP(经尿道前列腺电切术)组且出血量明显少于TURP组。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效,同时具有手术时间短、出血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠临床观察

目的观察米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的作用。方法将68例患者随机分为两组,以米非司酮联合甲氨喋呤治疗为联合治疗组(A组),以甲氨喋呤(MTX)单独治疗为对照组(B组)。结果2组均于治疗后一周人绒毛促性腺激素开始明显下降,治疗两周包块缩小或不增大,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。A组与B组成功率分别为94.1%和76.5%,两者较有显著差异(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果优于单用甲氨喋呤,无明显毒副作用,成功率高,对于未生育妇女避免手术风险、减少并发症有一定的临床意义。

临床护士科室选择倾向及管理对策

目的了解当前新形势下临床护士对自己工作科室的选择倾向,并探讨相应的护理管理对策。方法自行设计"护理人员岗位自荐表",对某院60名临床护士进行调查。结果在自荐科室中,选择手术室的护士最多,占37%,其次是妇产科(23%),选择儿科及非护理岗位的最少(2%)。在自荐理由方面:继续留在本科室的最多(55%),其次是希望到新科室学习新的知识(22%)。结论临床护士科室选择倾向于手术室及妇产科等科室。因为这些科室具有一定的技术含量,但护患纠纷相对较少。通过增加重点科室的人员配备、提高护士待遇等对策,减轻护士的职业倦怠感,提高护士的工作积极性,让护士在不同的科室都能够安心工作,保障了医院护理工作正常、安全进行。

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法选取2014年2月～2017年6月修水县中医院收治的62例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,根据抛硬币的方法将其分为两组,每组各31例。对照组患者接受常规保守治疗措施,观察组患者则接受双极人工股骨头置换术治疗措施。比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率(87.09%)高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率(16.13%)低于对照组(48.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,有助于促进患者病情的康复以及疗效的提高,值得临床应用。

锁定钢板治疗复杂型锁骨中段骨折的临床观察

目的 总结锁定钢板（locking proximal femoral plate,LPFP）治疗复杂型锁骨中段骨折的临床疗效.方法 32例运用LPFP内固定治疗复杂型锁骨中段骨折,其中男21例,女11例,年龄17 5～62岁,平均33 2岁.根据Craig分型,取中段碎裂严重、难以解剖复位的复杂粉碎性锁骨骨折复位后使用锁骨LPFP内固定,同时植自体髂骨7例.结果 32例患者术后随访6～18个月,均获骨性愈合.按照Herscovici疗效标准评价,优20例,良11例.结论 锁骨LPFP内固定对复杂Craig I型锁骨中段骨折治疗效果满意.

氧气雾化预防食道癌术后肺部感染的护理

为了减少食道癌术后患者肺部感染及提高手术治疗的成功率 ,对 30例食道癌术后患者采用氧气雾化吸入 ,每日 2～ 3次 ,每次 1 0～ 1 5 min。认为此方法是清除痰液潴留 ,改善通气功能 ,控制肺部感染的一项积极有效的护理措施。

障碍设置法在新护士岗前培训中的应用

目的探讨障碍设置法在新护士岗前培训中应用的效果。方法将本院2008年1月～2009年6月新入院的护士16名作为实验组,2007年1月～2007年12月新入院的护士18名作为对照组。对照组按照传统方法培训,实验组采用障碍设置法培训。使用自行设计的问卷调查表对培训效果进行评价。结果实验组的操作能力、工作主动性、应变能力、护患沟通能力、护理安全意识明显高于对照组(p<0.01)。结论障碍设置法的应用让新护士在上岗前就充分认识到护理操作的重要性及严谨性,也为新护士能够尽快适应临床打下了良好的基础,增强了新护士的护理安全防范意识。

中西医结合治疗急性肺脓肿43例疗效观察

目的探讨急性肺脓肿的中西医综合治疗。方法①抗感染治疗;②脓液引流;③中药治疗。结果 41例治愈,2例无效转胸外科手术治疗,治愈率为95.3%。结论中西医结合治疗急性肺脓肿,可提高疗效,缩短病程,降低手术率,减少并发症的发生率。

腹腔镜下胆囊切除术58例分析

目的:探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:2008年5月～2010年3月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为58例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术,其中有14例急性胆囊炎及结石嵌顿,18例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石,26例充满型结石或结石嵌顿。结果:腹腔镜切除术50例,术中及时中转开腹手术8例,无手术并发症,无术后死亡。结论:严格掌握困难情况下腹腔镜胆囊切除术的适应证,手术过程中必要时中转开腹,是降低并发症,提高成功率的关键,术后引流管的放置对保证手术效果也有重要意义。

开展新型三级护理查房的实践与体会

为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院外科于2000年7月开展新型的三级护理查房,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2007年5月—2013年5月本院收治的100例高血压合并冠心病患者,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组口服氨氯地平片治疗。比较两组患者用药后的血脂、血压及不良反应。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间及治疗后均无不良反应出现。结论高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著。

超声诊断胎儿外耳畸形的价值

目的探讨超声诊断胎儿外耳畸形的方法及临床应用价值。方法随访我院下乡进行孕妇超声检查的9968例孕妇,回顾分析其中8例胎儿外耳畸形的的超声资料。结果产前超声筛查出8例,其中单耳小耳5例、包括1例右侧外耳道闭锁;双耳小耳1例,双侧无耳畸形1例。这些耳异常胎儿中合并有脐膨出、双肾积水伴羊水过少、唇裂、无脑儿各1例,其中3例为21-3体、1例为13-3体、1例为18-3体。当中7例中止妊娠、应孕妇要求1例左侧小耳者继续妊娠。直得注意的是其中有3例小耳者不伴明显它处畸形,却1例是13-3体、2例是21-3体,这只能以耳异常作为进一步作染色体核形分析的指征。结论超声是可以查出胎儿外耳畸形,胎儿外耳畸形是产前筛查染色体异常的重要指征。

切开复位钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

目的探讨儿童股骨干骨折的切开复位钢板内固定手术治疗效果。方法对25例儿童股骨干闭合性骨折进行切开复位钢板内固定治疗,术后随访,12～16周后取出钢板。结果本组25例,均达到解剖复位,随访术后3～4周时摄X线片,见骨折端有明显骨痂形成;4～8周骨性愈合;未发现肢体旋转及双侧肢体不等长现象。结论切开复位钢板螺钉固定为一种治疗儿童股骨干骨折的有效方法,尤其适合复杂的骨折。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎65例疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的中西医综合治疗。方法 （1）禁食及胃肠减压;（2）补充液体,防治休克;（3）解痉止痛;（4）抑制胰酶分泌;（5）防治感染;（6）营养支持;（7）中药治疗。结果 62例治愈,3例暴发型SAP死亡,死亡率4.61%。结论中西医综合治疗重症急性胰腺炎疗效较好,可减少并发症的发生率和提高并发症的治愈率,大大降低病死率。