剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果分析

目的分析剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果。方法选取晚期妊娠合并子宫肌瘤患者102例,随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组单纯接受剖宫产,观察组联合子宫肌瘤剔除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果确切,且安全性高,值得推广应用。

产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断评价

目的评价产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法 700例孕产妇进行产前产时胎心监护,将监测到胎心异常的孕产妇归为异常组,另监测到胎心正常的孕产妇归为正常组,记录异常组孕产妇及正常组孕产妇在生产时胎儿窒息情况,进行比较。结果 700例孕产妇中,有130例监测到胎心异常,归为异常组,另570例孕产妇胎心正常,归为正常组,在生产时,异常组胎儿窒息率为20.77%(27/130),其中1例围生儿死亡,正常组胎儿窒息率为0.88%(5/570),无围生儿死亡,异常组胎儿窒息率及胎儿死亡率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕产妇进行产前产时胎心监护,能发现胎儿异常情况,并能有效诊断胎儿窘迫情况,为临床作出相应的措施进行指导。

剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素

目的:探讨剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素。方法:选取2017年5月—2020年3月于偃师市人民医院分娩的90例剖宫产再次妊娠孕妇作为研究对象,根据阴道试产结局分为试产失败组和试产成功组,收集孕妇和新生儿临床资料,分析阴道试产失败的影响因素。结果:90例孕妇中62例阴道试产成功,28例阴道试产失败选择再次剖宫产,阴道试产成功率为68.89%。两组距离上次剖宫产时间、年龄、产前体质量指数、阴道分娩史、新生儿体质量、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,产前体质量指数、年龄、阴道分娩史、距离上次剖宫产时间、新生儿体质量、子宫下段厚度是造成剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的独立影响因素。结论:剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素较多,临床通过分析各项影响因素,能够筛选出适宜阴道试产的孕妇,利于提高阴道试产成功率,降低分娩风险。

不同血糖水平控制状况对妊娠糖尿病患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局的影响

目的探讨不同血糖水平控制状况对妊娠糖尿病患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月在我院接受治疗的148例妊娠糖尿病患者的临床资料,根据患者的血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组(85例)和血糖控制不良组(63例),比较两组患者的胎盘钙化情况、脐动脉血流动力学检测结果以及不良妊娠结局的发生情况。结果血糖控制良好组患者的胎盘钙化发生率(7.1%)显著低于血糖控制不良组患者(20.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。血糖控制良好组患者的胎儿脐动脉阻力指数(RI)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)明显低于血糖控制不良组患者,不良妊娠结局的发生率(8.8%)明显低于血糖控制不良组患者(20.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者血糖水平控制不良可导致胎盘钙化、脐动脉血流动力学发生改变,显著增加不良妊娠结局的发生风险,必须采取适当的措施进行干预。

不同剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减的临床观察

目的探讨不同剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减的临床效果。方法选取2017年1月至2019年5月我院收治的妊娠合并甲减患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组口服小剂量左旋甲状腺素治疗,试验组口服大剂量左旋甲状腺素治疗,治疗期间两组均限制脂肪摄入量,日常补充蛋白质、碘,控制体重,注意休息。比较两组血脂、甲状腺激素水平,新生儿神经智力发育情况和妊娠并发症发生情况。结果试验组治疗总胆固醇(TC)为(4.32±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.56±0.24)mmol/L、三酰甘油(TG)为(1.30±0.10)mmol/L,低于对照组的(4.89±0.46)mmol/L、(2.88±0.20)mmol/L、(1.52±0.13)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.69±0.17)mmol/L,高于对照组的(1.27±0.14)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组促甲状腺激素(TSH)为(2.65±0.84)mU/L,低于对照组的(5.60±1.89),mU/L,游离甲状腺激素(FT4)为(12.83±3.62)pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为(4.60±0.32)pmol/L,高于对照组的(10.86±3.54)pmol/L、(3.33±0.26)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组精神运动发育为(121.01±19.78)分、智力发育为(123.95±23.06)分,高于对照组的(110.79±20.57)分、(112.30±21.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减患者可更好地调节血脂、甲状腺激素水平,促进新生儿神经智力发育,降低妊娠并发症发生率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取50例接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者。术后随访1 a,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间为(72.42±21.38)min,术中出血量为(111.02±39.47)m L,术后排气时间为(18.52±3.45)h,术后住院时间为(4.32±1.56)d。未出现切口感染。双肩酸痛2例,3 d后自行消失。术后生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,创伤小、安全性高,可促进患者术后康复及生活质量改善。

自由体位分娩法联合分娩减痛法对足月单胎初产顺产妇产程时间及母婴结局的影响

目的探究自由体位分娩法联合分娩减痛法对足月单胎初产顺产妇产程时间及母婴结局的影响。方法选取2015年12月—2017年6月偃师市人民医院118例足月单胎初产顺产妇,依据入院顺序分组,各59例。对照组采取分娩减痛法施行干预,于对照组基础上观察组联合自由体位分娩法施行干预。比较两组干预前后焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD),并对比两组产程时间、疼痛等级、分娩过程中出血量及新生儿Apgar评分。结果干预前两组HAMD及HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后与对照组相比,观察组HAMA及HAMD评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程时间分别为(6.53±1.56)h、(1.03±0.18)h、(7.97±1.62)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩过程中出血量≥500ml比例3.39%(2/59)低于对照组15.25%(9/59),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以足月单胎初产顺产妇自由体位分娩法联合分娩减痛法干预可明显缩短产程时间,缓解产妇焦虑、抑郁情绪,降低其分娩疼痛感及分娩中出血量,减少新生儿窒息发生情况。