盆炎1号方经皮经穴靶向透药对慢性盆腔炎患者IL-10、IL-6、MMP-9及免疫功能的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察组57例联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D二聚体(D-D)、IL-6等指标低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组糖类抗原CA125低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞高于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[96.49%(55/57)vs 82.46%(46/57),P<0.05]。结论:对于慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者而言西医联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗有助于调控炎症因子,调节免疫功能,提高临床疗效。

基于机器学习法构建异位妊娠发生风险预测模型

目的基于机器学习法构建异位妊娠发生风险预测模型。方法选取308例异位妊娠患者和605例宫内妊娠孕妇作为研究对象,并按照7∶3的比例将其分为训练集(639例)和测试集(274例)。应用基于机器学习的逻辑回归、线性判别分析、多元自适应回归、K近邻算法和支持向量机算法构建异位妊娠发生风险的预测模型。比较上述5种算法构建的模型对异位妊娠发生风险的预测价值,筛选出预测效能最佳的模型用于构建列线图。通过LASSO回归筛选变量,然后构建逻辑回归模型并通过列线图可视化;通过校准曲线和决策曲线评估列线图预测模型预测异位妊娠发生风险的效能。结果5种机器学习算法构建的模型中,逻辑回归构建的模型预测效能最佳,选择该算法用于建立预测模型并构建列线图。异位妊娠史、既往腹腔或盆腔手术史、精神病史、子宫内膜异位史、外阴炎病史、月经推迟、月经不调史为构建列线图模型的候选预测因子。列线图模型的一致性指数为0.719,具有良好的区分度;校准曲线斜率=1显示列线图模型预测异位妊娠发生率与实际发生率具有较为良好的一致性;决策曲线分析表明,当阈值概率大于18%时,该列线图模型对异位妊娠的发生具有较好的预测效能。结论基于机器学习法构建的以异位妊娠史、既往腹腔或盆腔手术史、精神病史、子宫内膜异位史、外阴炎病史、月经推迟、月经不调史为预测因子的列线图模型对异位妊娠有较好的预测价值,可将该模型用于异位妊娠早期高风险人群的临床筛查。

环状RNA泛素关联蛋白2在子宫内膜癌中的表达及其与患者预后的关系

目的探究环状RNA(circ RNA)泛素关联蛋白2(UBAP2)在子宫内膜癌中的表达及其与患者病理特征和预后的关系。方法选取2017年3月至2020年3月海南省儋州市中医医院收治的82例子宫内膜癌患者的手术切除标本为子宫内膜癌组,选取同期因子宫肌瘤或子宫脱垂等行手术治疗的82例患者的正常子宫内膜标本为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测circ RNA UBAP2表达水平;随访子宫内膜癌患者3年生存情况;COX回归分析影响子宫内膜癌患者预后的危险因素。结果与对照组相比,子宫内膜癌组circ RNA UBAP2表达水平显著下降(P<0.05);circ RNA UBAP2水平与患者组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移、子宫肌层浸润深度有关(P<0.05);生存分析发现,circ RNA UBAP2低表达的子宫内膜癌患者中位生存时间为13.32个月,显著低于circ RNA UBAP2高表达的患者(22.43个月)(P<0.05);COX回归分析发现,子宫肌层浸润深度>1/2、有淋巴结转移、circ RNA UBAP2低表达是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论circ RNA UBAP2在子宫内膜癌组织中呈低表达,与患者组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移、子宫肌层浸润深度及3年生存情况有关,可能成为子宫内膜癌患者预后的临床监测指标。

运用余永燕先生促孕调周法心悟

不孕症是全世界关注的人类自身生殖健康问题。本篇主要是介绍余永燕主任医师用中药促孕调周法治疗排卵障碍导致的不孕症这方面的效果显著,形成了自己的治疗思路和特色,总结出了经验方。并通过面授及远程视频授课,学生在余永燕先生经验的基础上,根据南北差异,及体制辨证论治,在药物选择及剂量的加减上调整,并结合了中医特色治疗,外用中药灌肠,反复的临床实际运用治疗不孕症,屡获良效,为使更多同仁收益,并举验1则以释经验,与同道共同学习。