达格列净、西格列汀分别联合二甲双胍在肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢及炎症反应中的影响比较

目的 探究达格列净、西格列汀分别联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢及炎症反应的影响。方法 选取儋州市人民医院2019年1月至2022年1月120例肥胖型2型糖尿病患者,分为观察组和对照组,分别采用达格列净联合二甲双胍、西格列汀联合二甲双胍治疗。对比观察组和对照组患者疗效以及治疗前后糖脂代谢指标和血清炎症因子变化情况。结果 治疗后观察组患者的疗效(96.67%)高于对照组患者(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照组患者的糖脂代谢指标和血清炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组患者糖代谢指标比较,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均下降(P<0.05),且观察组患者FPG、2 hPBG、HbA1c低于对照组患者(P<0.05)。治疗后对照组和观察组患者脂代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升,且观察组TC、TG和LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组和观察组患者的血清炎症因子C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均下降,且观察组低于同时点的对照组(P<0.05)。结论 肥胖型2型糖尿病患者无论是采用达格列净联合二甲双胍治疗还是采用西格列汀联合二甲双胍治疗均有效,但达格列净联合二甲双胍的治疗效果更好,可以有效改善患者糖脂代谢,降低患者炎症因子水平。

负压疗法联合生肌玉红膏对DFU患者血清Th1/Th2细胞因子及miR-155表达的影响

目的:探究生肌玉红膏联合负压疗法对糖尿病足(DFU)患者血清Th1、Th2细胞因子及miR-155表达的影响。方法:选取2021年6月至2022年1月我院收治的146例DFU患者为研究对象,Excel电脑随机法简单随机将患者分为联合组和对照组,各73例。患者均给予常规清创和基础治疗,均采取负压创面疗法,对照组患者给予藻酸钙敷料进行治疗,联合组患者给予减味生肌玉红膏进行治疗,总疗程均为8周。比较两组疗效,治疗前及治疗1周、2周、4周和8周的DFU肉芽组织中miR-155相对表达量及血清Th1相关细胞因子、Th2相关细胞因子,记录治疗前后血常规、肝肾功能指标。结果:观察组患者的治疗有效率(91.78%,67/73例)高于对照组(79.45%,58/73例),组间具有差异(P<0.05)。治疗方法、时间及二者的交互作用对miR-155相对表达量的影响均有统计学意义(P<0.05)。随着时间的推移,两组患者的miR-155相对表达量均降低,且与对照组患者相比,观察组患者的水平降低趋势更明显。治疗前患者的Th1和Th2相关因子进行组间t检验无统计学差异(P>0.05),经过治疗,8周后患者的各项因子水平显著改善,TNF-α、IL-2、IFN-γ均降低,IL-4、IL-5、IL-10均升高,且与对照组相比,观察组治疗前后差值更大(P<0.05)。治疗前两组的WBC、RBC、PLT水平比较均无统计学差异(P>0.05);经过治疗,患者的WBC水平显著降低,且观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前及治疗后两组RBC、PLT水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后两组肝肾功能指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对糖尿病足患者采用生肌玉红膏联合负压疗法可以显著改善患者的血清Th1/Th2细胞因子及miR-155表达水平,提高患者的治疗效果。

糖尿病足溃疡患者血清Hsa_circ_0080425表达水平与疾病严重程度及预后的关系研究

目的探讨血清Hsa_circ_0080425在糖尿病足溃疡(diabetes foot ulcer,DFU)患者中的表达及其与疾病严重程度和预后的关系。方法选取2020年1月~2022年12月儋州市人民医院收治的110例DFU患者(DFU组),根据Wagner分级标准分为1级(n=24),2~3级(n=51)和4~5级(n=35);按感染严重程度分为1~2级(无和轻度感染,n=36),3~4级(中重度感染,n=74)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(n=66)和预后不良组(n=44)。比较各组Hsa_circ_0080425,C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。应用多因素Logistic回归分析影响DFU患者预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0080425,CRP及PCT预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析DFU患者血清Hsa_circ_0080425表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果预后不良组Hsa_circ_0080425(1.96±0.85),CRP(57.35±16.82 mg/L)及PCT(0.93±0.26 ng/ml)均明显高于预后良好组(0.81±0.24,28.62±8.70 mg/L,0.25±0.12 ng/ml),差异具有统计学意义(t=17.984,12.847,14.513,均P<0.001)。中重度感染DFU患者血清Hsa_circ_0080425表达水平(1.72±0.58)明显高于无和轻度感染患者(1.06±0.30),差异有统计学意义(t=11.820,P<0.001)。DFU患者随着Wagner分级增加,Hsa_circ_0080425表达水平逐渐升高(4~5级>2~3级>1级;2.28±0.94,1.57±0.53,0.68±0.05),差异有统计学意义(F=24.716,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,Hsa_circ_0080425,CRP及PCT水平升高是影响DFU患者预后不良的危险因素(P<0.001)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0080425≥1.60预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.879,95%CI:0.816~0.940)。相关分析显示,DFU患者血清Hsa_circ_0080425表达水平与感染程度分级和Wagner分级均呈正相关(r=0.706,0.775,均P<0.001)。结论Hsa_circ_0080425高表达与疾病严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的分子标志物。