复方丹参滴丸联合坎地沙坦酯片对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的考察复方丹参滴丸联合坎地沙坦酯片对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予坎地沙坦酯片,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,疗程12周。检测临床疗效,心功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP),运动耐量指标(6MWT、Borg评分),血清LP-PLA2、hFABP、sST2,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD、NT-proBNP、Borg评分、LP-PLA2、hFABP、sST2降低(P<0.05),LVEF、6MWT升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸结合坎地沙坦酯片可安全有效地改善老年慢性心力衰竭患者心功能,提升运动耐量。

观察小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的药学分析

临床使用小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗的药学作用进行探讨。方法 将本院在特定时期内收治的部分患者列为本次实验的研究对象,且所有对象均患有小儿肺炎支原体肺炎疾病,且其一共有60例,并将其按照随机且自愿的原则进行分组,所有患者就诊时间区间均为2021.1~2022.6月之间,采用阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒对研究组中的30例小儿患者进行相关治疗,而对于只使用阿奇霉素药物单独治疗的患儿为本次研究中的对照组,并在治疗之后严格比对两组患者治疗结果,在这结果当中主要包含了治疗效果、炎性因子指标以及不良反应和免疫功能指标等各项结果。结果 研究结果显示,两组患者在进行相应的药物治疗之后,各项结果之间的差异较为明确,其中治疗效果、炎性因子指标以及不良反应发生情况甚至是包含了患者治疗之后的免疫功能指标等差异有着显著的结果,且从具体的数量来看,与本次实验当中的对照组患儿治疗之后的结果来看,研究组小儿患者的结果其更加优异,其各项结果的差异之间也同时具备了统计学意义(P<0.05)。结论 临床上治疗方案中,药物联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的方案中的临床效果更佳,而在这其中最为常用的就是采用小儿豉翘清热颗粒与阿奇霉素联合,且对小儿的炎性因子的抑制和增加患儿免疫功能中都具备了显著积极的作用,同时还能够在最大程度上将发生不良反应的概率有效降低,值得推广。

亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的效果比较

目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性。方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例。对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9%氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9%氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O_2)]、血二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(Sa O_2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况。结果:试验组患者的临床总有效率(78.13%)明显高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者p(O_2)和Sa O_2水平均明显升高,p(CO_2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38%),多于对照组的26例(清除率为81.25%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的总不良反应发生率(9.38%)明显低于对照组(15.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高。

活性氧联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效观察

目的:观察活性氧联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis,DOA)的疗效。方法:选取我院2012年6月至2014年6月收治的176例膝关节DOA患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各88例,进行前瞻性对照研究。两组患者均接受玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组加用医用臭氧关节腔注入。比较两组患者治疗效果、关节功能变化及不良反应。结果:两组患者治疗后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均显著降低,并于治疗6个月后逐渐上升,观察组治疗后各时期VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗5周后膝关节Lequesne指数评分、关节压痛值均显著降低,关节活动度均显著升高,观察组变化更为明显(P<0.05)。观察组临床总有效率为92.0%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05)。176例患者均一次性穿刺成功,两组患者均未见感染、明显全身不良反应发生。结论:活性氧联合玻璃酸钠能够有效改善膝关节DOA患者疼痛及膝关节功能,具有良好的临床疗效及安全性,值得进一步推广。

沙库巴曲缬沙坦对高龄冠心病合并心力衰竭患者心室重塑的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗高龄冠心病合并心力衰竭患者的疗效及对心室重塑、血管内皮功能及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)蛋白的影响。方法将122例冠心病合并心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例。对照组严格按照指南指导方案治疗,研究组采用诺欣妥联合指南指导方案治疗。比较2组患者治疗前后的心功能和左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)和血清神经内分泌激素及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)的变化;比较2组患者治疗前后血管内皮功能相关指标一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、白细胞介素-6(IL-6)及IGF-1、sST2蛋白表达水平变化及治疗期间的不良反应。结果研究组治疗有效率为96.7%,显著高于对照组的83.6%(P<0.05);治疗前2组LVEF、LVESV、LVEDV、IVST、LVMI和LVPWT比较差异均无统计学意义,治疗后,研究组LVEF、LVMI比对照组显著提高,LVESV、LVEDV、IVST和LVPWT比对照组显著降低(P<0.05)。2组患者治疗前NO、NOS和sST2比较差异均无统计学意义,治疗后2组患者IGF-1、NO和NOS明显提高,研究组表达水平高于对照组(P<0.05),IL-6、NT-pro BNP和sST2明显降低,且研究组表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论诺欣妥联合指南指导方案治疗冠心病合并心力衰竭患者可改善心室重塑,提高患者心功能,提高血管内皮功能和IGF-1,降低NT-pro BNP、sST2表达,保护心血管系统。

普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲亢患者血清PTH OCN ALP及血钙血磷水平的影响

目的:分析普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)及血钙(Ca)、血磷(P)水平的影响。方法:选取我院2017年12月至2018年12月收治的200例甲亢患者为对象,采用简单随机法将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗。比较两组的临床疗效、血清PTH、OCN、ALP和Ca、P水平的变化、不良反应发生率及复发率。结果:治疗后观察组血清PTH、Ca水平均显著高于对照组,OCN、ALP、P水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后观察组不良反应率为6.67%,显著低于对照组的24.44%(P<0.05);观察组复发率为3.00%,显著低于对照组11.00%(P<0.05)。结论:普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢患者的临床疗效显著,可降低血清OCN、ALP、P水平,升高PTH、Ca水平,值得进一步推广使用。

冻干重组人脑利钠肽联合参脉注射液对慢性肺源性心脏合并心力衰竭患者的临床疗效

目的观察冻干重组人脑利钠肽联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选择2019年5月至2021年5月在儋州市人民医院就诊的60例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,按照随机数字表将其分为3组,每组20例。A组给予以常规疗法,B组在常规疗法的基础上使用冻干重组人脑利钠肽,C组在B组疗法的基础上联合参脉注射液治疗。观察3组患者临床疗效、血清和肽素、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心功能[右心室舒张末期内径(RVEDD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压]水平以及不良反应。结果3组总体临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组临床疗效优于A组。与治疗前相比较,治疗后,3组血清和肽素、NT-proBNP、D-二聚体、PaCO_(2)、肺动脉压、RVEDD水平均降低,PaO_(2)、LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组血清和肽素、NT-proBNP、D-二聚体、PaCO_(2)、肺动脉压、RVEDD水平为(569.41±367.31)ng/mL、(1011.43±132.71)ng/L、(442.07±129.01)g/L、(45.16±9.41)mmHg、(25.07±5.29)mmHg、(23.13±3.17)mm,均显著低于A组[(896.32±436.04)ng/mL、(1896.32±136.04)ng/L、(652.03±187.32)g/L、(57.19±8.06)mmHg、(29.03±5.87)mmHg、(28.33±3.05)mm]和B组[(701.19±421.67)ng/mL、(1531.09±132.44)ng/L、(543.14±156.31)g/L、(51.25±8.38)mmHg、(28.14±5.56)mmHg、(26.31±3.11)mm],C组PaO_(2)、LVEF为(75.16±8.43)mmHg、(67.13±6.43)%,均明显高于A组[(60.79±8.36)mmHg、(50.36±6.38)%]和B组[(65.31±8.27)mmHg、(55.47±6.22)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,可显著改善患者心功能,降低血清和肽素、NT-proBNP、D-二聚体水平,临床疗效显著。

瑞戈非尼通过抑制Wnt信号通路调控肝癌进展的分子机制

目的探讨瑞戈非尼对肝脏肿瘤生长的影响及其抑制肝癌细胞增殖的分子机制。方法通过二乙基亚硝胺(DEN)模拟肝癌模型及瑞戈非尼药物处理,将c57BL/6小鼠分为对照组,瑞戈非尼处理组,肝癌模型组,肝癌瑞戈非尼处理组。检测小鼠体重的变化,比较各组小鼠肿瘤相关指标包括肝脏肿瘤数量,肿瘤最大直径及最大肿瘤体积。苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏组织结构变化。Realtime PCR检测Wnt/β-catenin信号通路下游分子G1/S-特异性周期蛋白(cyclin)D1和基质金属蛋白酶(MMP)9的表达水平,免疫组织化学法检测β-catenin的亚细胞定位,最后利用CO-IP技术检测小鼠肝脏中糖原合成酶激酶(GSK)-3β和β-catenin的结合水平。结果与肝癌模型组相比,瑞戈非尼处理可逆转肝癌组小鼠体重的下降,下调肝脏肿瘤数量,肿瘤最大直径及最大肿瘤体积(P<0.01,P<0.001)。瑞戈非尼处理后的肝癌组织体积变小,癌细胞形状较肝癌模型组略规则。CO-IP及免疫组织化学结果显示,瑞戈非尼主要通过促进GSK-3β和β-catenin的蛋白相互作用,促进β-catenin降解复合体的形成,抑制β-catenin的核转移,逆转肝癌组织中cyclinD1、MMP9的高表达(P<0.01,P<0.001)。结论瑞戈非尼主要通过促进GSK-3β和β-catenin的蛋白相互作用,抑制肝脏癌细胞核内β-catenin的累积,从而抑制肝脏癌细胞的增殖和侵袭。

胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在儋州市人民医院进行治疗110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据入院的顺序将患者分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组给予胶体果胶铋胶囊,2粒/次,4次/d;观察组在对照组的基础上口服胃炎宁颗粒,15 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症候积分、SF-36量表评分、血清炎性因子水平和血清学指标。结果经治疗,对照组有效率为85.45%,显著低于观察组的98.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组相关临床症候积分均显著降低(P<0.05),且以观察组最为明显(P<0.05)。治疗后,两组SF-36量表评分均显著提高(P<0.05),且以观察组最明显(P<0.05)。治疗后,两组在血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)水平均显著改善(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。治疗后,两组血清前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、胃泌素(GAS)、胃泌素-17(G-17)、生长抑素(SS)水平均显著改善(P<0.05),且观察组更明显(P<0.05)。结论胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应和改善机体血清学指标水平,具有良好临床应用价值。

全程药学服务对高龄高血压住院患者治疗安全性和依从性的影响

目的观察全程药学服务对高龄高血压住院患者治疗安全性和依从性的影响。方法以2019年1月-2020年6月高龄高血压住院患者126例为对象,按照随机数字表法分为2组,各63例,两组均接受常规高龄高血压治疗,治疗期间对照组接受常规护理,观察组接受全程药学服务,比较两组临床疗效和治疗安全性及依从性的差异。结果与对照组比较,观察组总有效率较高(98.41%比87.30%),不良反应发生率较低(3.17%比14.29%),高水平依从性较高(84.13%比65.08%;均P<0.05)。接受全程药学服务、服药依从性高是治疗不良反应发生的保护性因素,年龄增高是发生不良反应的危险因素;接受全程药学服务和安全性高以及文化程度高是患者治疗依从性的保护性因素,而年龄增高是治疗依从性的危险因素。结论对高龄高血压住院患者提供全程药学服务可提升治疗安全性,改善患者依从性。

大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化的临床疗效

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺间质纤维化(PIF)的临床疗效。方法选取海南省儋州市人民医院2014年3月—2016年9月收治的COPD并PIF患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸颗粒600 mg/次治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%)]及血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV_1%、VC%、DLCO/VA%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1%、VC%、DLCO/VA%均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TGF-β、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组患者出现肺部感染2例,观察组患者未出现不良反应。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗COPD并PIF的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低血清TGF-β、VEGF水平,且安全性较高。

炎症性肠病艰难梭菌感染危险因素与耐药特点

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者艰难梭菌(CDI)感染危险因素、耐药性特点及毒素蛋白A/B表达。方法选择儋州市人民医院消化内科2017年9月-2020年9月收治为IBD[包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)]的患者120例作为研究对象,根据患者是否合并CDI感染将其分为CDI组和非CDI组。通过电子病历调查的方式统计研究对象一般资料和实验室检查结果,包括性别、年龄、疾病类型、临床类型、严重程度、近1月应用抗菌药物、免疫抑制剂、质子泵抑制剂、非甾体抗炎药和查尔斯共病指数评分。使用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统进行耐药性分析。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测CDI阳性情况。结果多元Logistic回归分析结果表明,近1月应用抗菌药物、免疫抑制剂、质子泵抑制剂、查尔斯共病指数评分是影响IBD合并CDI的独立危险因素(P<0.05);26株临床分离的CDI对替加环素、甲硝唑、万古霉素耐药率均为0,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸、莫西沙星耐药率分别为50.00%、96.15%、3.85%、42.31%;26株检出艰难梭菌共包括产毒菌24株,检出率92.31%,其中毒素蛋白A+毒素蛋白B+型20株,毒素蛋白A-毒素蛋白B+型4株,毒素蛋白A+毒素蛋白B-型0株。结论IBD患者并发CDI感染与近1月应用抗菌药物、免疫抑制剂、质子泵抑制剂、查尔斯共病指数评分有关,替加环素、甲硝唑和万古霉素可用于临床治疗。

拉氧头孢治疗老年冠心病合并支气管炎的效果及血清Caveolin-1、IL-12、IL-1β的变化

目的探讨拉氧头孢治疗老年冠心病合并支气管炎的效果及血清膜微囊蛋白1(Caveolin-1)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化。方法选取儋州市人民医院2013年5月-2018年6月收治的468例冠心病合并支气管炎的老年患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组234例。对照组采用常规治疗药物阿奇霉素进行治疗,试验组采用拉氧头孢治疗,比较两组患者临床治疗效果。采用病原菌鉴定方法分析治疗前后病原菌分布,采用ELISA试剂盒检测Caveolin-1、IL-12、IL-1β水平的变化,并比较两组患者不良反应的发生情况。结果试验组总有效率较对照组高(84.62%vs.47.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者病原菌较治疗前均减少,且试验组病原菌较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者Caveolin-1水平升高,IL-12、IL-1β水平均降低(P<0.05),且试验组较对照组Caveolin-1水平明显升高,IL-12、IL-1β水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组(13.25%vs.44.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉氧头孢治疗老年冠心病合并支气管炎患者的临床效果好,能明显改善患者临床症状,提高患者的免疫功能,且安全性较高,具有重要的临床意义。