新医科建设中儿少卫生领域数字化虚拟仿真实验教学探索

在当前高等教育不断改革创新的背景下,深入推进信息技术与高等教育实验教学的融合是教学改革的重要举措。儿少卫生实验教学中一直存在无法现场实践的教学瓶颈。以现代信息技术为依托,以学校教室环境监测为突破口,根据学校教室环境监测教学实践需求,充分利用虚拟仿真实验教学的技术优势,建设学校教室环境监测的虚拟仿真实验教学平台,并推进虚拟仿真实验教学在儿少卫生领域实践教学中的应用探索,有助于推动实践型公共卫生人才培养模式的逐步完善。

儿少卫生教学中强化心理卫生的探索与实践

随着社会经济的不断发展和医学模式的转变,威胁儿童健康的传统疾病得到巨大改善,然而儿童青少年心理卫生问题的发生率却逐年升高。这就要求教学工作者在教学实践中更加强重视儿童青少年心理卫生内容,将多种教学方法相结合并灵活运用,有效地提高学生对心理卫生内容的理解,提升学生在此领域的综合素质,并且在未来的工作中发挥实际应用价值。

健康中国背景下医学生心理健康与压力源分析

目的了解健康中国背景下新疆某大学医学生心理健康水平和压力源,并分析其影响因素。方法采用分层整群随机抽样法抽取2021年2~4月新疆维吾尔自治区某大学4421名医学生,采用症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)和当代大学生压力源量表进行问卷调查。结果25.26%医学生存在不同程度SCL-90量表所列症状;SCL-90各因子分均低于全国部分地区大学生常模(P<0.05);SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁和恐怖因子得分女生显著高于男生(P<0.05);主要压力源为发展困扰型;疆外生源学生发展困扰型压力源得分高于疆内生源学生(P<0.05);女生压力高于男生,女生发展困扰型、个人管理型、消极事件型压力源得分均高于男生(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,医学生SCL-90得分与压力源得分呈显著正相关(P<0.05)。结论新疆维吾尔自治区某大学有25.26%医学生存在不同程度的心理健康问题,女生心理健康水平不如男生。心理健康水平和压力呈正相关,发展困扰型压力成为医学生主要压力源。不同特征医学生的心理健康水平与压力源存在一定的差异。

基于生物信息学构建宫颈癌预后相关ceRNA网络

目的分析宫颈癌中环状RNA(circRNA)-长链非编码RNA(lncRNA)-微RNA(miRNA)-mRNA网络并构建预后模型。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合(GEO)数据库的数据,通过生物信息学分析差异基因及关键基因。基于TCGA数据库采用单变量、LASSO和多变量Cox回归分析建立预后mRNA模型,并使用GEO数据库进行验证。利用R包及Cystoscape软件构建Nomogram模型及宫颈癌circRNA-lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA网络。结果通过单变量、LASSO和多变量Cox回归分析,构建了包含5个mRNA的预后模型,该模型的1、2、3年受试者操作特征曲线下面积分别为0.71、0.71、0.70。同时,在GSE44001中验证预测结果,该预后模型的Nomogram模型C-index为0.707。本研究共构建了包含39个circRNA、27个lncRNA、12个miRNA和5个mRNA的ceRNA网络。结论本研究揭示的网络有助于探讨宫颈癌ceRNA的机制,构建预后模型及Nomogram模型可以预测患者预后。

疫情背景下医学本科生儿童少年卫生学教学改革实践

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情背景下,混合式教学模式在儿童少年卫生学教学中的实践效果。方法:选取某医学院2015级(150人)、2016级(179人)与2017级(115人)大四预防医学专业本科生共444名学生为研究对象,其中2015级学生采用传统教学模式,2016级与2017级学生采用混合式教学模式,比较3组平均分数、及格率和成绩等级。结果:2016级与2017级学生平均分数高于2015级(P<0.05),2016级与2017级成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);2016级学生及格率高于2017级、2015级,2017级学生及格率高于2015级(P<0.05);85~100分学生构成比三年逐年增加;70~84分学生构成比2016级最高,2015级与2017级比较差异无统计学意义(P>0.05);60~69分学生构成比2015级最高,2016级与2017级比较差异无统计学意义(P>0.05);2016级不及格学生构成比低于2017级、2015级,2017级不及格学生构成比低于2015级(P<0.05)。结论:线上线下混合式教学的发展与应用不仅能提高儿童少年卫生学的教学效果;还能在突发公共卫生事件时,保证教学的效果与质量。但线下面对面教学的重要性不容忽视。

亲环素D介导的线粒体通透性转换孔开放对骨肉瘤MG63细胞生物学行为的影响

目的:探讨干扰线粒体关键蛋白亲环素D(CypD)对骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移、凋亡等生物学行为的影响。方法:构建3种转染不同siRNA的MG63细胞系,分别为CypD-siRNA1、CypD-siRNA2和CypD-siRNA3组,采用qRT-PCR和Western blot检测3组细胞中CypD的表达水平,筛选用于后续实验的CypD-siRNA。将MG63细胞分为阴性对照组(转染siRNA-NC)和敲减组(转染CypD-siRNA2)。采用CCK-8法和平板克隆实验检测细胞的增殖能力,Transwell小室实验检测细胞的迁移能力;采用MitoSOX Red检测线粒体活性氧(mROS)水平,钙黄绿素-钴评价线粒体通透性转换孔的开放状态;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞迁移和凋亡相关蛋白的表达。结果:与CypD-siRNA1组和CypD-siRNA3组相比,CypD-siRNA2组中CypD mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05)。与阴性对照组相比,敲减组细胞克隆形成数和迁移数减少,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平降低(P<0.05),Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase 3/Caspase 3以及E-cadherin和细胞色素C蛋白表达水平升高(P<0.05)。敲减组细胞mROS水平高于阴性对照组,而线粒体通透性转换孔开放程度低于阴性对照组(P<0.05)。结论:敲减CypD表达可上调MG63细胞氧化应激水平,抑制其增殖、迁移能力,并通过线粒体途径诱导其凋亡。

预防医学《儿童少年卫生学》教材建设回顾及第八版教材更新进展

儿童少年卫生学是预防医学是本科的专业课程,其主要目的是保护、促进正处于生长发育阶段儿童、青少年学生的身体健康状况。儿少卫生学学科不断发展,教材不断更新。目前,共有8版儿少卫生学教材。2017年出版的第八版儿童少年卫生学教材是目前的最新教材,供预防医学本科学生使用,该版教材兼顾学科基本理论与基本知识的连贯性,按四个篇章布局,即:儿童少年生长发育理论与方法、儿童少年健康问题及其疾病预防控制、儿童少年卫生服务、综合性与设计性试验。《儿童少年卫生学》8版教材改动较大,因此,文章回顾了儿童少年卫生学教材建设情况以及最新版(第8版)教材的更新情况。为儿童少年卫生学教学提供参考依据。

《卫生法规与监督学》课程教学方法改革的研究与实践

为实现PBL的教学理念,通过教学改革,在《卫生法规与监督学》的教学中运用案例教学、现场实习、小组讨论等现代教学方法,转变了学生被动式学习行为与学习态度,调动了学生的学习主动性和积极性,提高了学生深入现场获取信息的能力,增强了其社会责任感。教学效果有了显著提高。

亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆及大脑皮质c-fos mRNA和c-Fos蛋白表达的影响

目的:探讨亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力的影响,分析大脑皮质即刻早基因表达变化,初步探索铝对认知功能损害的毒性作用及机制。方法:随机将孕大鼠分为对照组和低、中、高染铝组,染毒组仔鼠出生后首日连续染毒3个月,然后各组大鼠进行水迷宫测试,铝含量检测,皮质神经细胞病理学观察,皮质c-fos mRNA和蛋白表达水平检测。结果:铝含量随染毒剂量增加而升高;染铝组学习记忆能力明显低于对照组,并呈剂量-效应关系;染铝组皮质神经细胞呈现神经纤维稀疏、神经元细胞脱失甚至空泡样变性等病理改变;中、高剂量组皮质区c-fos mRNA表达水平分别低于对照组和低剂量组。染铝组皮质区c-Fos蛋白表达水平低于对照组。随染毒剂量增加,c-fos mRNA和蛋白表达水平降低并具有一定的相关性。结论:亚慢性铝暴露损害大鼠学习记忆能力,其机制可能与铝造成皮质神经细胞功能减弱(即刻早基因c-fos mRNA和蛋白表达水平下降)有关。

亚慢性铝暴露对Wistar大鼠学习记忆及海马CA1区c-Fos表达的影响

目的探讨亚慢性铝暴露对大鼠学习记忆能力和c-Fos表达的影响,探索铝对大鼠认知功能损害的毒性作用及机制。方法 Wistar子代大鼠自出生之日起,分别通过乳汁或饮水染毒Al Cl32.0,4.0和8.0 g?L^(-1)连续3个月。Morris水迷宫法检测子代大鼠的学习记忆能力,石墨炉原子吸收光谱法检测子代大鼠海马铝含量,HE染色观察海马CA1区神经细胞形态,RT-PCR法检测子代大鼠海马CA1区c-fos基因表达,免疫组化法检测CA1区c-Fos蛋白表达。结果染Al Cl3组子代大鼠学习记忆能力明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),海马的铝含量高于对照组(P<0.01),其海马CA1区神经细胞呈现神经纤维稀疏、神经元细胞脱失甚至空泡样变性等病理改变;染Al Cl34.0和8.0 g?L^(-1)组子代大鼠海马c-fos m RNA表达水平分别低于对照组和染Al Cl32.0 g?L^(-1)组(P<0.01)。染Al Cl3组子代大鼠CA1区c-Fos蛋白表达水平低于对照组(P<0.01)。结论亚慢性铝暴露损害大鼠学习记忆能力的机制可能与Al Cl3造成海马CA1区神经细胞病理学改变、功能减弱以及c-Fos表达水平降低有关。

中学生健康促进生活方式问卷中文版信效度分析

目的检验健康促进生活方式问卷-Ⅱ版（Health-Promoting Lifestyle Profile,HPLP-Ⅱ）的信度和效度,为儿童青少年生活方式的评价及健康促进提供新的手段和方法。方法对哈尔滨市412名中学生进行施测,检验HPLP-Ⅱ的信度和效度。结果采用因子分析考察其结构效度,共提取出6个因子,与英文原版及日文版HPLP-Ⅱ的各维度组成及问题划分一致,各问题条目可进行合理的归因与解释。全量表的Cronbach α系数为0.93（各分量表为0.63-0.82）,全量表的分半信度系数为0.91,说明有较好的内部一致性;4周后重测相关系数为0.73（各分量表为0.60-0.81）（P值均〈0.01）。饮食营养、体力活动、心理压力控制3个维度与生活方式自评量表中的饮食习惯、锻炼和体能、应激控制均呈显著相关,具有较好的效标效度。结论HPLP-Ⅱ问卷用于描述中国儿童青少年健康促进生活方式有较好的信度和效度,符合心理测量学的要求。

2000-2011年我国孕产妇死亡率的变化趋势及其与孕产期保健措施的关系研究

根据世界卫生组织数据，中国孕产妇死亡率在全球整体上居世界中等水平。本文通过分析2000—2011年我国孕产妇死亡率和各项孕产期保健措施的变化趋势，探讨孕产妇死亡率变化的可能原因，为相关部门进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。资料和方法1．数据来源孕产妇死亡率数据和孕产期保健情况来源于《2012年中国卫生统计年鉴》。该数据是通过卫生部在30（香港、澳门和台湾除外）个省、自治区和直辖市建立的孕产妇死亡监测网的监测点所获得的。

中学生慢性疲劳综合症所致学校拒绝的现况调查

【目的】引进日本儿童慢性疲劳综合症(children chronic fatigue syndrome,CCFS)所致学校拒绝(不登校)的诊断基准并初步探讨国内中学生慢性疲劳综合症所致学校拒绝的发生现况。【方法】分层整群抽取哈尔滨市三个城区初中一年级至高中三年级、年龄在11.30-21.63岁的1 294名学生进行横断面调查。【结果】①在所调查样本中,发生睡眠问题及慢性疲劳相关症状的检出率分别为43.82%和48.38%,初、高中生及不同性别间差异无显著性(P>0.05);②中学生发生不同睡眠问题的检出率从高到低依次为晨起困难、入睡困难、嗜睡、夜间醒来的次数增加、睡眠时间颠倒以及失眠等;发生与慢性疲劳相关的不同症状检出率从高到低依次为注意力及记忆力低下、全身疲劳倦怠感、头痛头重、咽喉痛、肌肉无力、眩晕、肌肉痛等;③在647名有睡眠障碍及慢性疲劳相关症状的学生中,有6.1%的学生符合日本儿童慢性疲劳综合症所致学校拒绝的诊断基准,有一定比例的中学生有不同程度的学校状况不良。【结论】国内中学生由慢性疲劳所致的学校拒绝现况也较严重,应引起足够的警惕和重视。

父母生存质量对学龄儿童心理发育的影响

目的 探讨父母生存质量对学龄儿龄心理发育的影响。方法 采用联合型瑞文智力测验 (CRT C2 )、艾森克人格问卷 (EPQ)及Achenbach儿童行为量表 (CBCL)对 196 1名城乡 7～ 12岁学龄儿童进行心理发育测试 ,同时采用WHO生存质量量表 (WHOQOL BREF)对其父母进行生存质量问卷调查。结果 城乡父母生存质量存在显著性差异 ,生存质量 4个领域除社会关系领域外城市均明显高于农村。单因素分析发现 ,父母生存质量对学龄儿童心理发育有明显影响。生理、心理领域得分均对儿童智力、个性发育有显著影响 (P <0 0 0 1) ;4个领域得分对儿童行为的发育均有不同程度的影响。结论 父母生存质量是学龄儿童心理发育的重要影响因素 ,提高家长的生存质量 ,对提高儿童的心理健康水平具有重要意义。

广西壮族自治区少数民族绝经后妇女睡眠状况及其影响因素研究

目的了解广西壮族自治区少数民族绝经后妇女的睡眠状况及其影响因素。方法本研究基于“广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列研究”的基线调查(2018年5月至2019年12月进行研究对象招募),将3948名广西壮族自治区少数民族绝经后妇女作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查研究对象的睡眠状况,并采用多因素logistic回归模型分析其睡眠不良的影响因素。结果广西壮族自治区少数民族绝经后妇女PSQI总分(4.8±3.1)分,睡眠不良检出率为18.2%(PSQI总分>7分);广西壮族自治区少数民族绝经后妇女主要的睡眠问题为睡眠障碍(82.9%)、睡眠时间不足(55.5%)和日间功能障碍(50.1%)。有慢性病(OR=1.854,95%CI:1.573~2.185,P<0.001)、年龄增大(OR=1.015,95%CI:1.003~1.027,P=0.013)是广西壮族自治区少数民族绝经后妇女睡眠不良的危险因素,而身体质量指数(BMI)升高(OR=0.956,95%CI:0.932~0.980,P<0.001)是保护因素。结论广西壮族自治区少数民族绝经后妇女睡眠不良检出率较高,慢性病罹患情况、年龄和BMI是影响其睡眠的主要因素。

哈尔滨市城乡中学生焦虑状况及其影响因素分析

目的了解哈尔滨市中学生焦虑情绪的流行特征及其相关影响因素,为学校实施有效的干预措施提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、艾森克个性问卷(EPQ)、父母教养方式评价量表(EMBU)、特质焦虑问卷(STAI)和自拟量表,对哈尔滨市城乡初一至高二年级学生5130名进行调查。结果中学生焦虑状况得分为(43.44±10.75)分,40.3%的学生存在不同程度的焦虑。农村中学生焦虑得分高于城市中学生,差异有统计学意义;男生焦虑得分高于女生,差异有统计学意义;初、高中学生焦虑情绪的差异无统计学意义。逐步回归分析显示,特质焦虑、母亲惩罚严厉(MF4)、神经质、父亲情感温暖(FF1)、学习压力、精神质、父亲偏爱被试(FF4)、父亲过度保护(FF6)、师生关系、父亲拒绝否认(FF5)、母亲情感温暖理解(MF1)以及内-外向对焦虑的作用明显。结论哈尔滨市城乡中学生的焦虑状况较为严重,农村中学生尤其令人担忧。

遵义市受艾滋病影响中学生同伴自我表露现状分析

目的:了解遵义地区受艾滋病(AIDS)影响中学生同伴自我表露的现状。方法:采用青少年与同伴自我表露问卷对遵义地区232名受艾滋病影响中学生和1 640名未受艾滋病影响中学生进行问卷调查,问卷共包括亲子关系、身体发育、兴趣爱好、亲密友谊、学习情况、学校经历和观点态度7个维度;统计受艾滋病影响中学生与未受艾滋病影响中学生同伴自我表露得分,分析受艾滋病影响中学生同伴自我表露的人口学特征和表露对象的差异,并运用logistic回归法对受艾滋病影响中学生同伴自我表露的影响因素进行分析。结果:受艾滋病影响中学生在兴趣爱好、学习情况、学校经历、观点态度、身体发育、亲子关系、亲密友谊、自我表露总分及各个维度得分均低于未受艾滋病影响中学生,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别受艾滋病影响中学生在学校经历、观点态度、亲子关系和亲密友谊维度上差异有统计学意义(P<0.05),女生得分高于男生;在年级上,初一自我表露水平最低,高二自我表露水平最高,初一到高三6个年级自我表露水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);在是否住校兴趣爱好、学习情况、亲子关系差异有统计学意义(P<0.05),在亲子关系维度上男女均最高;男女对最要好的同性朋友的表露得分均高于最要好的异性朋友和普通朋友,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,民族、年级、是否住校是影响自我表露的主要因素。结论:受艾滋病影响中学生的自我表露水平偏低,女生自我表露水平高于男生,性别、年级、民族、疾病等因素都对同伴自我表露水平有一定影响。

兰州市部分中学校园侵害现况

目的 了解兰州市中学校园侵害的现实状况,制定科学而有针对性的预防校园侵害措施,为青少年提供健康、安全、良好的成长环境。方法 调查兰州市24所普通初级、高级中学教室设备、卫生状况,评价无意侵害行为。同时抽取其中1所初级中学初二年级全体学生进行问卷调查,调查学生在校侵害经历及学校教学设备卫生不良感受。结果 被调查的学校都不同程度地存在着校园侵害现象。无意侵害在校园内普遍存在,79.17％的学校由于班级人数过多造成教室内课桌椅布置无法达到国家标准,影响学生出入活动,致使学生上课时正常教育受顾机会减少。有意侵害呈现明显的性别差异,发生情况男生多于女生(P<0.05)。结论 有针对性地开展校园干预教育,对提高学生自我保护意识非常必要。

微塑料在肥胖领域的研究进展

超重、肥胖已成为全球严重的公共卫生问题。人们发现遗传、饮食结构和体力活动等因素不足以解释超重肥胖率的增加,越来越多研究发现环境污染物与肥胖的发生有关。微塑料作为一种新型的环境污染物,广泛存在于环境介质和日常生活中,可通过消化道、呼吸道、皮肤等途径进入机体。一些研究已经在人体的多个组织器官及生物样本中检测到微塑料,提示其可能会给人类带来健康隐患。本文介绍微塑料进入人体的途径、体内分布,概述其在肥胖领域的相关研究进展,旨在增强全社会对微塑料危害的重视程度,并为医护人员应对公共健康问题提供理论依据。

海口市中小学生注意缺陷多动障碍初筛结果分析

目的初步了解海口市中小学生注意缺陷多动障碍（attention-deficit／hyperactivitydisorder：ADHD）基本情况。方法采用随机整群抽样的方法，抽取海口市8所中小学共计3894名中小学生为调查对象，以Conners父母症状问卷（PSQ）作为评估工具。结果①ADHD初筛阳性率为4．0％，男、女分别占4．5％和3．5％；6—8岁组学生初筛阳性率最高，为4．8％，15～18岁年龄组阳性率最低，为3．6％；城市和农村学生ADHD初筛阳性率分别为4．5％和3．5％；②ADHD初筛阳性的学生中，品行问题检出率最高，为52．2％；心身问题检出率最低，为21．7％；男生各行为问题检出率均高于女生；15—18岁组学生在学习问题、心身障碍和冲动多动问题上检出率均最高，焦虑问题在9～11岁组检出率最高，品行问题在12～14岁组检出率最高；多数行为问题检出率农村学生高于城市。结论海口市中小学生中存在一定比例的ADHD患儿。ADHD初筛阳性的学生品行问题较常见，农村学生行为问题较多。