重庆市急性早幼粒细胞白血病患儿住院治疗直接经济负担的调查

目的:分析重庆市急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)患儿住院治疗的经济负担情况,探究住院费用的影响因素,为医保政策的制定提供依据。方法:选取2016—2020年重庆市某三级甲等儿童医院住院治疗完成治疗方案的APL患儿为调查对象,收集其住院时间、费用、医保报销情况等信息。结果:所有APL患儿治疗费用均值为174620.44元。低危组患儿人均治疗总费用为127008.69元,高危组患儿人均治疗总费用为207196.91元。低危组重庆市医保患儿中治疗人均总费用为124027.44元,住院自费比例为25.24%,高危组重庆市医保患儿人均总费用为215338.45元,住院自费比例为33.02%。在总住院费用中,药品费(29.22%)占比最高。住院总天数越长,住院总费用越高,差异有统计学意义(t=18.129,P<0.01)。危险程度中,高危组治疗费用高于低危组,差异有统计学意义(t=-5.378,P<0.01)。结论:应通过完善医疗保障制度,控制药品费及住院时长等,降低疾病给家庭造成的经济负担。

2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读

2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以及正压通气设备及其附加接口的选择提供指导。

重庆市敬老院中老年人血清维生素A与血脂水平的相关分析

目的：通过重庆市敬老院中老年人群中血清维生素A（vitamin A，VA）浓度及血脂水平的调查，分析VA与甘油三酯（triglycefide，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）之间的相关关系，探讨VA影响血脂的可能机制。方法：采用分层整群随机抽样的方法，在重庆市12家敬老院抽取合格志愿受试者进行研究。采用反相高效液相色谱法（high pertbrmance liquid chromatography，HPLC）检测血清中的VA浓度，西门子2400生化检测仪检测血清血脂各项指标。结果：纳入样本共480例。中老年人群血清VA显著影响LDL（β=-0．068，P=0．017，）与TG（β=-0．338，P=0．000）水平。70～80岁年龄组血清VA对LDL的影响最大（β=-0．136，P=-0．005），并且血清VA是高LDL的保护因素（OR=0．286，95％C1=0．110～0．747）。结论：重庆市敬老院人群的血清VA显著影响血液中LDL水平，而并未影响HDL和TC水平。70—80岁老年人血清中VA浓度对LDL水平的影响最大。VA显著影响TG，具体机制有待进一步研究．

2010-2015年重庆市某三甲儿童医院新生儿感染细菌的变迁及耐药性分析

目的了解2010-2015年重庆医科大学附属儿童医院所在地区新生儿感染细菌的变迁特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析该期间检出病原菌的构成和前几位病原菌对抗菌药物的耐药性,采用BD Phoenix 100仪器结合纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果。结果 2010-2015年检出病原菌10 569株,其中革兰阴性菌8 540株,占80.8%;以肺炎克雷伯菌为主,其次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,检出率分别为29.3%、16.7%、9.9%、8.6%、3.3%。革兰阳性菌1 490株,占14.1%;以金黄色葡萄球菌为主,其次是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,检出率分别为7.8%、2.2%、1.8%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率<10%,其次是铜绿假单胞菌>10%,而鲍曼不动杆菌耐药率均>20%;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌比例分别接近8.4%和2.9%。未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的革兰阳性菌。结论该医院所在地区新生患儿感染细菌以肺炎克雷伯菌居多,呼吸道感染最为常见,鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,其余细菌未见趋势性变化。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌较多。

重庆市孤独症儿童治疗与社会保障研究

目的:研究重庆市孤独症儿童治疗与受教育现状及其享有的社会保障制度。方法:在重庆市5所孤独症特教机构采用整群抽样的方法调查已确诊的42例孤独症患儿的家长或监护人并采用半结构式访谈的方法调查孤独症患儿的治疗、受教育及所获得的相关社会支持情况。结果:调查结果表明孤独症儿童的主要症状表现为性格孤僻、语言(智力)发育迟缓与学习困难。通过矫正治疗后,80%的家长反映有所好转,仅有25.64%的儿童矫正治疗后基本或完全能赶上所学课程,54.76%的孩子对某方面特别感兴趣,71.43%的家长认为老师应采取个体化康复训练,71.43%的家长愿意担任自愿者。结论:政府应进一步完善孤独症社会保障制度,投入经费支持孤独症相关教育及医疗事业发展。

重庆市孤独症儿童疾病负担及影响因素分析

本研究的主要目的是明确重庆地区孤独症患儿的疾病负担,为国家卫生行政部门提供政策依据。采用整群抽样的方法调查重庆市孤独症患儿92例,调查患儿的治疗情况及直接医疗费用支出情况。本研究结果表明患儿康复训练率为77.17%,康复训练治疗月均医疗费用为3 500元,药物治疗月均费用为1 000元。参与康复训练儿童治疗费用占家庭总收入的72%,参与康复训练或药物治疗的儿童治疗费用占家庭收入的75%。通过对孤独症儿童疾病负担的研究结果表明孤独症患儿的康复治疗给家庭与社会造成了极大的疾病负担。

重庆市巴南区学龄前儿童维生素A缺乏膳食筛查模型研究

目的基于营养流行病学调查,建立学龄前儿童维生素A缺乏(VAD)筛査模型,有针对性地筛查学龄前儿童VAD和边缘型维生素A缺乏(MVAD),为进一步VAD膳食干预提供有效的筛查工具。方法采用随机整群抽样方法,随机抽取重庆市巴南区3所幼儿园。调查内容包括膳食调查、体检、最近2周患病情况询问、体格测量和实验室检测;参考儿童健康营养得分(Hu SKY)方法,构建筛查学龄前儿童膳食摄入的健康营养评分模型(HNSP)。结果流行病学调查显示:492名学龄前儿童符合纳入标准,其中男孩229名,女孩263名,平均年龄(4.54±0.87)岁,身高(107.50±7.20)cm,体质量(18.42±3.41)kg。HNSP共建立10个分条目,分别为谷薯类得分、蔬菜类得分、水果类得分、畜禽肉类得分、鱼虾类得分、蛋类得分、豆类和豆制品得分、奶类和奶制品得分、其他食物得分和强化食品以及补充剂得分。有效性分析结果显示:HNSP累积分值与膳食能量或大多数营养素摄入量正相关;除与血浆维生素A有显著相关性外(P<0.01),与体格测量指标(身高、体质量、体质量指数、年龄别体质量Z评分、年龄别身高Z评分和年龄别体质指数Z评分)、其他血生化指标(血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度、血浆铁和血浆锌)均无相关性(P>0.05)。准确性分析结果显示:以累积分值70分为判断有维生素A营养风险的临界点,HNSP评价和金标准筛检MVAD/VAD和VAD分组差异无统计学意义(P>0.05),筛检的灵敏度为87.98%,特异度为17.95%。可靠性分析结果显示HNSP内在一致性好(Cronbachα系数=0.86)。重复一致性分析结果显示:2次HNSP累积分值差异无统计学意义(P>0.05),2次评价的重复性较好(Kappa值=0.61)。结论构建的HNSP评价膳食整体质量的有效性和可靠性好,重复性和准确性达到一定标准,有望成为今后针对学龄前儿童个体或群体的VAD的膳食筛查工具。建议定期在不同时间、地点和人群进行营养调查,修订和完善该筛查方法。

重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响

目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物（重金属铅、镉、汞）对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，纳入122对（关闭前2年）和118对（关闭后2年）健康母子，分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平，并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平。结果该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关（β=-0．202，β=-0．202，β=-0．231，β=-0．250，P〈0．05）；关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关（13=-0．136，β=-0．241，β=-0．182，P〈0．05）。关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组（〉34．0μg／L，〉34．6μg／L）各能区发育商均低于脐血铅低水平组（≤34．0μg／L，≤34．6μg／L），其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异（P〈0．05）。结论该地区存在铅、镉、汞重金属污染，且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害。

重庆市孤独症谱系障碍患儿诊治的家庭相关因素调查

目的初步了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家庭基本信息、医疗负担及需求信息,为更好地完善ASD医疗体系、促进对ASD患儿家庭的社会支持提供建议。方法 2015年3月—2017年5月在重庆市多家特殊训练机构选取接受训练的205例确诊ASD患儿,进行家庭环境基础信息问卷调查,收集ASD患儿家庭基本信息、患儿出生情况以及患儿基本医疗负担及需求信息。结果参与调查的ASD患儿205例,其中男童180例,女童25例,男女性别比例为7. 2∶1;初次诊断年龄主要集中在24～35月龄,母亲文化水平、婚姻状况、是否为独生子女、家庭结构及家庭关系为初次诊断年龄的影响因素。58. 0%的ASD儿童在确诊0. 5年内开始正规治疗,家庭关系是干预时间长短的影响因素。结论 ASD儿童的早期诊断、治疗,一方面决策层需要加大政府支持力度,增加宣传疾病筛查、防治知识,加强高危儿童筛查,建立完善针对ASD患儿稳定的、有效的康复网络;另一方面还需要社会、社区力量加入,对有ASD儿童的家庭给予包括物质、精神方面的支持。

重庆市基本公共卫生服务人力时间成本测算研究

目的探讨重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法采取随机抽样的方法在重庆市九龙坡区城市与农村分别选取2个社区卫生服务中心、2个乡镇卫生院及1所妇幼保健医院,并在参与单位选取一定数量的调查对象,对各项基本公共卫生服务（城乡居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和新生儿访视、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、残疾人健康管理、婚前检查、35岁以上育龄妇女检查、艾滋病管理及社区诊断）所需人力时间成本进行测算。人力时间测算采用标准服务流程进行测算。结果完成九龙坡区12项基本公共卫生服务重点人群管理每万居民需医务人员8.4名。按九龙坡区2011年基本公共卫生服务各类重点人群绩效考核指标需医务人员799名,若按照重庆市2011年绩效考核指标需医务人员459名。完成九龙坡区全人群服务项目需医务人员83名,即每万居民需0.76名医务人员。完成九龙坡区16项基本公共卫生服务,每万居民需医务人员9名。九龙坡区基本公共卫生服务重点人群管理需医务人员911名,全人群服务需医务人员83名,因此提供16项基本公共卫生服务需医务人员994名。根据九龙坡区基本公共卫生服务各类重点人群所占的比例确定所需医务人员数量的比例为40（建档）∶23（高血压）∶9（糖尿病）∶10（老年人）∶1（残疾人）∶1（精神病患者）∶4（儿童计免）∶1（婚前检查）∶2（儿童保健）∶7（35岁以上育龄妇女保健）∶2（孕产妇产前健康管理及产后访视）。提供重点人群服务与全人群服务项目需要的医务人员数量比为10∶1。结论目前九龙坡区基本公共卫生服务的医务人员数量还不能满足完成标准服务工作的要求,应进一步增加医务人员数量,保障基本公共卫生服务工作顺利完成。

2022版美国儿科学会新生儿高胆红素血症管理指南解读

2022年9月美国儿科学会更新了胎龄≥35周新生儿高胆红素血症管理指南,该指南在整理总结过去18年循证证据的基础上,对胎龄≥35周新生儿高胆红素血症的预防、风险评估、干预及随访等内容进行了更新,现就核心要点进行解读,旨在安全地降低胆红素脑病的风险及不必要的干预风险。

重庆地区28287例疑似地中海贫血儿童基因检测分析

目的:探讨重庆地区儿童地中海贫血基因检测阳性情况、基因型及分布特征。方法:对2011年1月至2022年12月重庆医科大学附属儿童医院就诊的28287例经血液学筛查疑似地中海贫血儿童进行常见α和β地中海贫血基因突变位点检测,分析检出率和地中海贫血携带者检出构成比的变化趋势及基因型分布情况。结果:在28287例疑似地中海贫血儿童中,共检测出15249例地中海贫血患者,阳性率为53.91%。α、β、αβ地中海贫血阳性率分别为22.41%(6340例)、30.43%(8609例)和1.06%(301例),中重型地贫阳性率为2.47%(698例)。2011年至2022年间随年龄增加各组α地中海贫血携带者检出构成比的线性回归k值分别为-0.002、0.004、0.006、0.010、0.012,而β地中海贫血分别为0.011、0.004、0.002、-0.001。共检出21种α地中海贫血基因型,其中α地中海贫血主要基因型为--SEA/αα,占比69.58%。共检测出46种β地中海贫血基因型,其中β地中海贫血主要基因型为CD17/βN、CD41-42/βN及IVS-Ⅱ-654/βN,占比分别为31.75%、27.92%、25.21%,一共为84.88%。结论:重庆地区儿童地中海贫血常见基因突变位点检测阳性率较高,中重型比例也较高。2011年至2022年间α地中海贫血携带者随年龄段增大检出率升高,而β地中海贫血降低,表明部分β地中海贫血患者基因诊断时间较晚。重庆地区儿童地中海贫血基因型集中在--SEA/αα、CD17/βN、CD41-42/βN及IVS-Ⅱ-654/βN,与重庆地区成人一致,与广东、广西等地贫高发区有差异。这些结果对于本地区地中海贫血的干预和预防具有重要意义。

2018-2021年重庆儿童医院临床分离菌的分布特征和耐药性分析

目的了解2018—2021年重庆儿童医院临床分离菌的分布特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供科学依据。方法采用纸片扩散法或全自动仪器法对临床分离菌株进行体外药敏试验,按照CLSI 2021年标准判读结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2018—2021年共收集临床分离株57888株,其中革兰阴性菌占62.0%,革兰阳性菌占38.0%。分离病原菌主要来自于下呼吸道标本,各年龄组分离的主要病原菌分布不同,新生儿主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,婴幼儿期主要以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主。新生儿组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率(26.8%和11.5%)明显低于其他各组,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率(22.8%和15.6%)则明显高于其他各组;婴儿期耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)的检出率最高(7.3%);青春期组鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率(>45%)明显高于其他各组。结论儿童各个年龄组之间细菌的分布和对抗菌药物的耐药性有所不同,可以根据儿童年龄进行分组分析,以便更好指导临床合理用药和院感防控。

重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素

[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4.18±1.27)分,循证实践行为维度条目均分为(4.09±1.37)分,循证态度维度条目均分为(4.54±1.26)分,循证知识技能维度条目均分为(4.09±1.19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17.78±3.53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22.3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。

重庆市九龙坡区学龄儿童贫血与体格生长的关系调查

目的:探讨学龄期儿童贫血与体格生长的关系。方法:在重庆市九龙坡区采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对5所全日制公立小学的6 260名学龄儿童进行体格测量及血生化指标检查。统计分析贫血组及非贫血组间常用体格生长指标(体质量、身高)和与贫血相关的血常规指标,如红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的差异及相关性。结果:4 730例有效样本中,共检出1 140例贫血儿童,贫血的总检出率为24.1%,女童贫血的检出率显著高于男童(男童检出率为22.6%,女童检出率为25.7%,χ2=6.100,P=0.010)。各年龄组(6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12岁~)贫血检出率分别为29.1%、29.1%、27.6%、23.7%、20.9%、17.4%、10.5%。不同年龄组间贫血检出率存在显著差异(χ2=75.800,P=0.000)。贫血组与非贫血组间的体格生长指标、血常规指标均存在显著性差异(P<0.05)。贫血对儿童的体质量及身高均具有显著影响(分别为F=124.400,P=0.000;F=93.650,P=0.000)。血红蛋白(Hb)浓度与体质量、身高、体质指数(body mass index,BMI)、MCV、MCH、MCHC均具有显著相关性(相关系数分别为0.233、0.221、0.174、0.277、0.427、0.319,P值均为0.000)。结论:重庆市九龙坡区学龄儿童贫血的发生率较高;贫血的发生与年龄、性别、体质量和身高均存在相关关系;贫血对学龄期儿童的体质量及身高均具有显著影响。提示重庆市九龙坡区学龄儿童贫血情况需高度重视,应该加强对该类儿童家长及儿童本身的营养宣教,提高其对营养的关注度,合理膳食。

2016-2021年重庆市某三甲儿童医院血流感染革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的分析2016-2021年重庆医科大学附属儿童医院引起儿童血流感染的革兰阴性菌的种类、病区分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对该院引起血流感染的革兰阴性菌进行鉴定及药敏试验,再按2021年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准对其结果进行判读,最后进行结果分析。结果2016-2021年从血标本中总共分离出4927株病原菌,其中革兰阴性菌有1455株(29.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属细菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌是分离得到的主要5种革兰阴性菌。2016-2021年血培养分离革兰阴性菌中每年占比位于前3位的病区依次为新生儿科、血液内科、重症医学科,其占比分别在24.5%~34.0%、16.6%~27.1%、8.6%~11.7%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢曲松的耐药率均高于50.0%,两者对耐碳青霉烯类药物的耐药率均高于10.0%。沙门菌属细菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,为58.2%和50.0%。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和碳青霉烯类药物的耐药率在27.8%~28.8%;除氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦外,铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率低于10.0%。结论引起儿童血流感染的革兰阴性菌具有一定的种类及病区分布特点,对常用抗菌药物存在不同程度耐药,应加强重点人群护理、重视抗菌药物的合理使用。

亚临床维生素A缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛的关系研究

目的:探讨亚临床维生素 A 缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛的关系,为生长痛儿童临床治疗提供依据。方法:对我院 2015 年 11 月至 2017 年 9 月临床上已排除其他疾病,诊断为生长痛且症状持续 6 个月以上的 111 名患儿,采用高效液相色谱法测定静脉血维生素A含量。其中男性患儿 53 例,女性 58 例;年龄:2.4~12.3 岁,平均 5.8 岁。采用同样的方法检测了 176例同期来我院健康体检儿童的维生素 A 含量,其中男 100 例,女 76 例;年龄 2.1~13.1 岁,平均 4.8 岁。结果:生长痛组 111 名中有 70 例(63.1%)为维生素 A 亚临床缺乏;体检组维生素A亚临床缺乏有 87 例(49.4%),比较 2 组数据差异有统计学意义(χ^2=5.104,P<0.05)。结论:亚临床维生素 A 缺乏与重庆市及周边地区儿童生长痛存在相关性。

常用新生儿败血症实验室检测指标研究进展

新生儿败血症严重威胁者新生儿的生命,近年来相关研究热点集中在寻找特异性及非特异性生物标志物。作者从血培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白、血清清蛋白、血乳酸、可溶性CD14亚型、聚合酶链式反应(PCR)计数等多个方面,对相应作用机制和临床应用进行综述。

重庆市新型冠状病毒肺炎疫情期间临床试验开展现状调查

目的为完善药物临床试验机构(以下简称机构)质量管理体系建设提供参考。方法采用横断面研究设计,以半结构访谈法制订重大疫情暴发期间临床试验项目的现状调查问卷表;通过问卷星软件制作问卷,于2021年1月15日至1月31日在重庆市范围内采用方便抽样联合滚雪球抽样的混合抽样方式进行调查,通过微信、QQ、电子邮件等方式向调查对象发放电子问卷二维码。分析重庆市新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间和复工期间临床试验项目开展情况,并分析相关影响因素。结果回收282份有效问卷,有效回收率为100.00%,其中89.01%(251/282)的调查对象具有参与临床试验项目的经验。与复工期间比较,疫情暴发期间的项目立项(χ^(2)=237.37,P<0.001)、伦理审查的速度(χ^(2)=211.53,P<0.001)、项目合同签署(χ^(2)=129.38,P<0.001)、人遗传办申报(χ^(2)=125.95,P<0.001)、新项目启动(χ^(2)=276.37,P<0.001)、项目质量(χ^(2)=159.53,P<0.001)均受到较大影响。新项目立项受阻的原因主要为机构建议暂缓或不接待,严重不良事件或方案违背不能及时上报的原因主要为研究医师无法及时获知受试者信息,项目质量受影响的原因主要为访视计划被打乱。结论各机构应梳理与总结疫情期间各方面的处置措施,引入信息化手段保障质量,推进临床试验信息共享,降低突发公共卫生事件对临床试验的影响。

重庆地区1331例哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的分析重庆地区哮喘患儿常见过敏原特点的皮肤点刺试验结果,以提供人群中的过敏原分布情况,为儿童哮喘防治临床诊疗、环境控制提供参考依据。方法回顾性分析2021年1-12月在重庆医科大学附属儿童医院进行过敏原皮肤点刺试验的1331例支气管哮喘患儿的临床资料,分析重庆地区常见过敏原的类别。采用北京新华联协和药业有限责任公司点刺液对1331例确诊为哮喘患儿进行过敏原皮肤点刺试验,包括23种变应原的检测,设阳性(磷酸组胺甘油生理盐水溶液)及阴性(甘油生理盐水)对照,记录阳性反应的变应原和反应强度。结果1331例患儿中完成吸入性过敏原检测1311例,其中阳性833例,阴性478例,阳性率为63.5%;完成食入性过敏原检测807例,其中阳性254例,阴性553例,阳性率为31.5%。吸入性过敏原中阳性率排名前3位者分别为户尘螨[54.8%(718/1311)]、粉尘螨[53.0%(695/1311)]和蟑螂[9.8%(129/1311)]。食入性过敏原中阳性率排名前3位者分别为鸡蛋[10.0%(81/807)]、海蟹[9.9%(80/807)]和海虾[8.1%(65/807)]。结论重庆地区哮喘患儿最常见的过敏原为尘螨类,可为患儿居家护理、辅助医生临床诊断过敏性疾病或进一步给予特异性免疫治疗提供参考依据。