儿童急性ITP Th1/Th2细胞功能状态初步研究

目的探讨急性儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)Th1/Th2细胞功能状态及其在ITP免疫发病机制中的作用。方法采用流式细胞术胞内标记法检测外周血CD4+T细胞IL-4和IFN-γ阳性表达率;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血CD4+T细胞中IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-13、T-bet、GATA-3、SOCS-1、SOCS-3和TIM-3等Th相关的细胞因子及转录因子mRNA表达。结果①急性ITP患儿Th1细胞阳性率明显低于正常同年龄对照组(3.36%±1.25%vs12.71%±2.29%,P<0.01),Th2细胞比例明显升高(2.63%±1.35%vs0.46%±0.17%,P<0.01),Th1/Th2比值显著降低(1.45±0.57vs34.13±5.76,P<0.01);②急性ITP患儿GATA-3、SOCS-3mRNA表达明显增高,T-bet及SOCS-5表达与同年龄对照组无显著差异(P>0.05),TIM-3表达明显增高(P<0.01);③急性ITP患儿CD4+T细胞高表达Th2类细胞因子IL-4、IL-5、IL-13(P<0.01),Th1类细胞因子IFN-γ与正常对照比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性ITP患儿Th2细胞过度活化,可能与ITP免疫功能紊乱有关。

B7/CD28家族共刺激分子在川崎病发病机制中的作用

目的观察在川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)B7/CD28家族分子:CTLA-4、BTLA、ICOS、CD80、CD86表达变化,旨在探讨B7/CD28家族分子在KD发病机制中的作用。方法应用荧光定量PCR检测48例KD患儿和其中30例用丙种球蛋白(IVIG)治疗后患儿的CTLA-4、BTLA、ICOS mRNA表达的变化,部分患儿应用流式细胞术测定CD80、CD86表达状况。本研究以25例同龄健康儿童作为对照组。结果(1)KD组与对照组相比:正性调节因子ICOS mRNA的表达显著升高(P<0.01);CD80、CD86表达升高(P<0.01);负性调节因子CT-LA-4、BTLA mRNA的表达则显著降低(P<0.05,P<0.01)。其中冠状动脉损害组较无冠状动脉损害组ICOS表达程度更高(P<0.01)。(2)KD组中IVIG治疗前后进行配对比较:IVIG治疗后CTLA-4、BTLA mRNA表达显著回升(P<0.05),ICOS mRNA的表达则显著下降(P<0.05)。IVIG治疗不敏感组与敏感组比较:ICOS表达前者显著升高(P<0.05),CTLA-4、BTLA表达显著降低(P<0.05)。结论KD患儿B7/CD28家族分子正性调节因子过度表达,负性调节因子表达不足可能是KD免疫发病机制的重要环节。正性调节因子过度表达可能与KD冠状动脉损害有关;IVIG治疗可能在纠正KD淋巴细胞过度活化中发挥作用;正、负调控因子表达失衡程度可能与KD IVIG疗效有关。

可诱导共刺激分子在川崎病患儿外周血T淋巴细胞的表达

目的探讨可诱导共刺激分子(ICOS)在川崎病(KD)及KD伴有冠状动脉损害,IVIG非敏感型KD发病机制中的作用。方法应用荧光定量PCR检测48例KD组和30例KD IVIG治疗组ICOSmRNA表达的变化。同时以25例同龄健康儿童和20例急性支气管肺炎患儿作为对照。结果 KD组与对照相比,ICOSmRNA表达显著升高(17.97±7.22对8.01±5.15,P<0.01)。其中冠状动脉损害组较无冠状动脉损害组ICOS表达异常升高(29.09±10.55对11.68±5.11,P<0.01)。KD IVIG组与KD组比较,ICOSmRNA表达降低(13.03±5.15对17.97±7.22,P<0.05)。其中IVIG不敏感组与IVIG敏感组比较,ICOS表达显著升高(21.57±6.22对9.85±5.89,P<0.05)。结论 B7/CD28家族分子中正性调节因子ICOS过度表达可能是导致KD免疫失衡的原因之一,正性调节因子过度表达可能与KD冠状动脉损害有关。IVIG治疗在纠正KD淋巴细胞过度活化中发挥作用,同时可能有下调正性调控因子表达的作用。

孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形危险性研究

目的了解孕妇血清叶酸和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胎儿神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的关系。方法采用病例对照研究设计,以NTDs高发的山西省5个县作为研究现场,研究对象为此现场9所医院内进行产前检查或分娩并同意参与此研究的孕妇。病例组指经B超诊断为孕NTDs胎儿并通过终止妊娠确诊的孕妇及活/死产NTDs胎儿的孕妇。对照组指在同一医院随机选择的当地正常孕妇。检测所有研究对象血清叶酸和Hcy水平,比较病例组和对照组血清叶酸和Hcy水平差异。分别以对照组血清叶酸和Hcy水平的第10和90百分位数作为界值,比较不同水平组NTDs的发病风险。结果收集到符合要求的病例113例,对照148例。病例组和对照组血清叶酸水平分别为10.5(4.4～24.5)nmol/L、12.9(6.3～32.7)nmol/L,2组比较,差异有统计学意义(P=0.001),2组血清Hcy浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例分型后发现,妊娠无脑儿及脊柱裂的孕妇血清叶酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠脑膨出的孕妇血清叶酸平均值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),妊娠无脑儿的孕妇血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低叶酸水平孕妇妊娠NTDs的危险性显著增加(OR=2.4;95%CI1.1～5.6)。结论在NTDs高发区,孕妇低水平叶酸是妊娠NTDs的独立危险因素;血清叶酸与Hcy相比是对NTDs胎儿的发生更有预测意义的指标。

基于人群监测和医院监测的高发地区出生缺陷流行病学特征比较

目的比较中国出生缺陷高发地区人群监测和医院监测出生缺陷流行病学特征的差异。方法在中国出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为研究地区,对该地区2002年1月1日至2004年12月31日孕满20周及以上胎儿及婴幼儿出生缺陷的发生水平进行分析。人群监测采用社区调查和医院登记相结合的方法,医院监测来自当地医院妇产科及B超检查的登记册,比较两种监测方法出生缺陷发生率及顺位,孕20周至生后7d或至3岁时的差异。结果 2002至2004年医院监测累积出生4855人,出生缺陷113例,出生缺陷发生率为232.7/万出生;人群监测累积出生6420人,出生缺陷223例,出生缺陷发生率为347.4/万出生,差异有显著统计学意义(P<0.001)。在孕20周至生后7d的常规监测年龄段,医院和人群监测资料出生缺陷均以神经系统畸形为主,神经系统、耳部畸形、泌尿生殖系统以及皮肤缺陷发生率均为人群监测高于医院监测。人群与医院监测的前5位出生缺陷顺位一致,依次为无脑儿、脊柱裂、先天性脑积水、脑膨出、唇和(或)腭裂。当人群监测年龄延长至3岁时,出生缺陷发生率高达844.2/万出生,是孕20周至生后7d人群监测数据的2.43倍,是医院监测数据的3.63倍。人群监测孕20周至3岁时出生缺陷顺位变化较大,前5位依次为腹股沟疝、无脑畸形、先天性智力低下、先天性心脏病和脊柱裂。结论出生缺陷的水平和顺位与监测方法和时段密切相关,在常规人群出生缺陷监测基础上,可将部分出生缺陷监测时间延长至3岁,可发现更多常规监测以外的出生缺陷种类,为出生缺陷预防提供可靠依据。

DNA总体低甲基化、错配修复基因启动子甲基化异常与神经管畸形的相关性

目的研究神经管畸形(NTDs)胚胎脑组织和皮肤组织DNA总体甲基化以及错配修复基因启动子区甲基化水平。方法在山西省吕梁地区以医院为基础进行病例-对照研究。从县级医院及妇幼保健院收集经B超诊断为NTDs的胎儿标本,同时收集非病理性引产、无畸形和发育迟缓的胎儿作为正常对照组。运用甲基化定量试剂盒测定脑组织和皮肤组织的DNA总体甲基化水平,甲基化特异性多连接依赖性探针扩增试剂盒检测7个错配修复基因(MLH1,MSH2,MSH6,MSH3,MLH3,PMS2和MGMT)启动子区甲基化水平。结果共有65例NTDs胚胎,48例对照胚胎进入研究。①NTDs组的脑组织DNA总体甲基化水平显著低于对照组(5.3%vs6.5%,P<0.001),DNA总体低甲基化显著增加了NTDs发生风险(OR=4.98,95%CI:1.42～17.53)。皮肤组织DNA总体甲基化水平在两组间差异无统计学意义(13.3%vs13.1%,P>0.05);②NTDs和对照组的MSH6启动子(MSH6-301:2.5%vs3.7%,P<0.05)和PMS2启动子(PMS2-328:5.7%vs6.7%;PMS2-142:2.0%vs2.7%,P<0.05)的甲基化水平存在显著差异。结论 DNA总体低甲基化、错配修复基因启动子区的异常甲基化修饰与NTDs发生有关。

心肌特异性microRNA修饰型CVB3病毒诱导小鼠免疫保护作用的研究

利用基因组中含肌肉特异性miRNA互补序列的修饰型CVB3病毒感染小鼠,研究修饰型病毒在小鼠体内的复制状况以及诱导小鼠免疫保护作用的能力。前期我们在CVB3m株病毒基因组中插入miRNA-133和miRNA-206的互补序列获得修饰型CVB3病毒,命名为CVB-3*T。以对照组(CVB-CON)和紫外灭活野生型CVB3m株病毒组(UV-CVB3-WT)作为对照,测定各组病毒对小鼠的LD50剂量、CVB-3*T对小鼠的致死率、感染小鼠心脏和胰腺的病毒滴度以及心脏病理损伤情况,并检测小鼠血清中炎性细胞因子及中和抗体表达水平以及免疫后小鼠抗病毒能力。结果显示,CVB-3*T对小鼠的LD50明显高于对照组;以相同剂量病毒感染小鼠,CVB-3*T可以明显改善小鼠的生存率,心肌部位的病毒量较对照组明显降低,心肌处病理损伤减轻,而胰腺部位的病毒滴度无明显改变;CVB-3*T组小鼠血清中IFN-γ和TNF-α的含量较UV-CVB3-WT组明显升高,IL-4含量无差异;免疫后,CVB-3*T可诱发机体产生高效价抗CVB3中和抗体,可提高小鼠抵抗病毒再次感染的能力。修饰型CVB3病毒感染可以降低病毒对心肌的亲嗜性,激发小鼠抗病毒免疫,还可以诱导小鼠产生抵抗病毒再次感染的能力。本研究为探索制备CVB3疫苗新途径提供了实验证据。

紫外灭活CVB3病毒诱导BALB/c小鼠产生免疫保护作用的研究

目的:探讨紫外灭活型CVB3病毒诱导BALB/c小鼠产生特异性免疫应答及保护作用的评估。方法:采用紫外灭活的方法处理野生型CVB3m株,按照0.1 LD50(10~4 PFU)的剂量免疫小鼠,设置PBS免疫组作为对照,免疫后第3,5,7天收集小鼠血清,检测细胞因子含量;在第3,5,7,14天分离小鼠脾脏,流式分析T细胞亚群的分布比例;在免疫后一个月分离小鼠血清,检测中和抗体的滴度;同时间给予小鼠100LD 50野生型CVB3感染,观察小鼠的死亡率。结果:与对照组相比,在检测日期内紫外灭活型CVB3组小鼠血清中细胞因子IL-1α,TNF-α,IL-6的表达量明显增高(P<0.05),IL-4的表达量没有明显差异;免疫后第14天CD3^+CD4^+T细胞的分布较对照组明显升高(P<0.05);在免疫后一个月,紫外灭活型CVB3免疫组可以诱导机体产生高滴度中和抗体,同时,小鼠应对高致死量CVB3感染时有较高的存活率。结论:紫外灭活型CVB3感染能诱导机体产生特异性免疫应答,同时,产生的中和抗体可以提高小鼠应对致死剂量CVB3感染时的生存率,对机体有明显的保护作用。

Toll样受体信号途径活化在川崎病免疫发病机制中的作用

目的探讨Toll样受体（TLRs）信号途径在川崎病（KD）免疫发病机制中的作用。方法急性期KD患儿16例，正常同年龄对照组16例。KD患儿分别于静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗前后直接取血备检，未加任何体外丝裂原刺激培养。采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）及荧光定量PCR检测外周血单个核细胞TLRs1～10，MD-2，MyD88，IL-113，IL-6及IL-8 mRNA的表达；流式细胞术分别检测单核／巨噬细胞表面TLRs2、4及共刺激分子CD80、CD86的表达。结果（1）急性期KD患儿TLR4 mRNA及蛋白表达均显著高于正常同年龄对照组[Real-time PCR（325．22±50．34）W．（2．20±0．23），P〈0．01）；流式细胞术检测（15．96±5．94）％W．（3．21±0．62）％，P〈0．01]，其他TLR表达无明显改变；（2）TLR4传导途径相关因子MD-2及MyD88亦明显增高（P〈0．01），IVIG治疗后有不同程度下降；（3）急性期KD患儿组单核／巨噬细胞表面共刺激分子及前炎症细胞因子表达亦明显增高（P〈0．01）。结论急性期KD患儿TLR4及其相关分子MD-2、MyD88异常增高，提示TLR4异常活化可能是KD免疫功能紊乱的始动因素之一。

B7／CD28家族共刺激分子在川崎病发病机制中的作用

川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种自身免疫性血管炎综合征，发病机制为患者的急性免疫调节功能紊乱，多数人认为T细胞的异常活化是KD发生过度免疫反应的基础，而B7／CD28家族提供的第二信号对T细胞应答方式和程度的调肯作用至关重要，它们能够对T细胞反应产生激活或抑制的精细调节。本研究蕈点探讨B7／CD28家族成员在KD患儿的表达状况以及之间的相互关系，旨在进一步探索KD免疫发病机制。

TLR途径负性调节因子A20、IRF-4和TRAF4在川崎病免疫发病中的变化

目的 探讨Toll样受体（TLR）信号途径负性调控因子在川崎病（KD）免疫发病机制中的作用。方法 急性期KD患儿48例，正常同年龄对照组16例，感染性疾病对照组（ID）16例。采用逆转录．聚合酶链反应（RT．PcR）及荧光定量PCR检测外周血单核，巨噬细胞（MC）TLR4信号途径传导分子、负性调节因子及前炎症细胞因子mRNA的表达。结果 （1）急性期KD患儿TLR4、MD-2、MyD88、IRAK-4、TRAF6、TAK1、TAB1及TAB2mRNA表达明显高于正常同年龄对照组（P〈0．01）；（2）KD及ID患儿A20、IRF-4、TRAF4基因表达上调（P〈0．01）；KD患儿除．A20表达水平高于ID对照组外，IRF-4、TRAF4表达水平明显低于ID对照组（P〈0．01）；KD患儿前炎症细胞因子表达明显高于ID组（P〈0．01）；（3）经细菌脂多糖（LPS）刺激后，KD患儿及正常对照组A20、IRF-4及TRAF4表达明显增高（P〈0．01），但KD患儿3种负性调节因子基因表达显著低于正常对照组（P〈0．01）；（4）KD合并冠状动脉损伤组（KD-CAL^＋）MC负性调节因子IRF-4及TRAF4明显低于无冠状动脉损伤组（KD-CAL^-），A20表达则显著高于后者；KD-CAL^＋组前炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α均高于KD-CAL^-组（P〈0．01）。结论 急性期KD患儿TLR信号途径负性调节因子相对表达不足可能与KD的免疫发病机制有关。

Toll样受体信号途径负性调节因子在川崎病免疫发病机制中的作用

目的探讨Toll样受体(TLRs)信号途径负性调控因子在川崎病(KD)免疫发病机制中的作用。方法急性期KD患儿32例,正常同年龄对照组16名,未加任何体外丝裂原刺激培养。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血单核/巨噬细胞(MC)TLR4,MD-2,MyD88,IRAK-4,TRAF6,T1/ST2,IRAK-M,Triad3A及前炎症细胞因子mRNA的表达；流式细胞术检测MC TLR4的表达。结果①急性期KD患儿TLR4,MD-2,MyD88,IRAK-4及TRAF6基因mRNA水平均显著高于正常同年龄对照组．流式细胞术检测从蛋白水平证实急性期KD患儿MC高表达TLR4,KD合并冠状动脉(KD-CAL^+)组TLR4蛋白表达水平显著高于KD无冠状动脉(KD-CAL^-)组[(6．5±1．7)%vs(11．9±2．4)%,P＜0．01]。②急性期KD患儿MC细胞TLR信号途径负性调节因子IRAK-M和Triad3A mRNA表达水平明显升高,但KD-CAL^+组升高水平显著低于KD-CAL^-组(P＜0．01)；T1/ST2 mRNA表达水平在各组之间差异无统计学意义(P＞0．05)。③急性期KD患儿CD14^+细胞白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α等前炎症细胞因子表达明显升高,其中KD-CAL^+组前炎症细胞因子mRNA水平显著高于KD- CAL^-组(P＜0．01)。结论急性期KD患儿TLRs信号途径负性调节因子IRAK-M和Triad3A相对表达不足可能与KD的免疫发病机制有关。

川崎病Toll样受体MyD88非依赖性信号途径及其调节因子的研究

目的探讨 Toll 样受体 MyD88非依赖性途径及其调节因子在川崎病(KD)免疫发病机制中的作用。方法急性期 KD 患儿32例,正常同年龄对照组16例,KD 患儿分别于静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗前后直接取血备检。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量 PCR(RealTime PCR)检测单核/巨噬细胞(MC)Toll 样受体4及 MyD88非依赖性途径传导分子/效应分子,如含 Toll-白细胞介素-1受体结构域诱导干扰素接头分子(TRIF)、TRIF 相关接头分子(TRAM)、TANK 结合激酶1(TBK-1)、干扰素β(IFN-β)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、活化正常 T 细胞表达和分泌的调节因子(RANTES)、诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)等,及负性调节因子细胞因子信号抑制因子1(SOCS-1)mRNA 表达;流式细胞术检测 MC 细胞表面共刺激分子 CD40的表达;甲基化特异性-荧光定量 PCR 分析 SOCS-1基因胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸(CpG)基序甲基化状态。结果 (1)急性期KD 患儿 MC MyD88非依赖性途径传导分子 TLR4、TRIF、TRAM、TBK-1和 IFN-β mRNA 表达水平显著高于正常同年龄对照组(P<0.05);(2)趋化因子 IP-10、RANTES 和 iNOS mRNA 表达水平明显增加(P<0.05);(3)急性期 KD 患儿 MC 细胞表面共刺激分子 CD40明显高于同年龄对照组[(6.19±2.25)% vs.(2.00±1.37)%,t=7.98,P<0.05],合并冠状动脉组(KD-CAL^+)CD40表达明显高于无冠状动脉组[KD-CAL^-,(9.63±2.96)% vs.(4.12±1.91)%,t=16.02,P<0.05];(4)急性期KD 患儿 MC 细胞 SOCS-1 mRNA 水平显著高于同年龄对照组[(4.31±0.83)×10^(-3) vs.(1.09±0.23)×10^(-3),t=20.43,P<0.05],KD-CAL^+组 SOCS-1 mRNA 表达明显低于 KD-CAL^-组[(5.73±1.04)×10^(-3) vs.(1.94±0.46)×10^(-3),t=14.15,P<0.05];(5)KD 患儿急性期 SOCS-1基因 CpG 序列去甲基化水平明显增高[(26.9±8.6)% vs.(5.9±1.4)%,t=13.46,P<0.05],KD-CAL^+组SOCS-1基因去甲基化水平显著低于 KD-CAL^-组[(35.1±10.3)% vs.(13.2±3.7)%,t=8.63,P<0.05]。结论急性期 KD 患儿 MyD88非依赖性途径异常活化可能是导致 KD 免疫功能紊乱的因素之一。

川崎病急性期Th1/Th2细胞功能状态的初步研究

目的：探讨川崎病（KD）患儿急性期Th1/Th2细胞的功能状态及其在KD免疫发病机制中的作用。方法：急性期KD患儿32例,健康对照组16名,KD患儿分别于静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗前后直接取血备检,未经任何体外丝裂原刺激培养。采用流式细胞术胞内标记法检测外周血CD4＋T细胞白细胞介素（IL）-4和干扰素（IFN）-γ阳性表达率;反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及荧光定量PCR检测外周血CD4＋T细胞中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、T-bet、GATA-3、SOCS-1和SOCS-3等Th相关的细胞因子及转录因子基因mRNA的表达。结果：①急性期KD患儿Th2细胞比例明显高于健康对照组[（3.40±1.13）%vs（0.48±0.15）%,P〈0.01],Th1细胞比例无明显变化[（11.9±2.0）%vs（12.6±2.3）%,P〉0.05],Th1/Th2比值显著低于健康对照组（6.5±1.4vs33.8±6.2,P〈0.01）;②急性期KD患儿外周血CD4＋T细胞中Th1细胞因子（IFN-γ、IL-2）和Th2细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6和IL-10）基因mRNA表达水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）,IVIG治疗后部分基因有不同程度的恢复（P〈0.01）;③急性期KD患儿CD4＋T细胞明显过度表达Th细胞相关的转录因子（T-bet/GATA-3）和调节因子（SOCS-3/SOCS-5）（P〈0.01）。结论：急性期KD患儿Th细胞普遍活化,可能与KD免疫功能紊乱有关。

山西省神经管畸形影响因素的病例对照研究

目的探索山西省神经管畸形（NTDs）患儿发生的影响因素。方法采用1：1匹配的病例对照研究设计，对医院收集的病例组和对照组孕妇进行问卷调查，采集肘静脉血标本2ml，检测亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性。使用条件logistic回归模型，对MTHFR基因及其他因素进行单因素及多因素分析，筛选山西省NTDs患儿发生的影响因素。结果MTHFR基因677位点有3种基因型，即野生型CC、杂合突变型CT和纯合突变型TT，3种基因型在病例组和对照组间分布差异有统计学意义（X2=14．61，P=0．001），病例组T等位基因频率（60．6％）高于对照组（41．4％），差异有统计学意义（X2=14．59，P〈0．001）。经单因素条件logistic回归分析有统计学意义的变量15项引入多因素条件logistic回归，最终进入模型的变量有4项，分别为既往孕次（OR=2．87，95％CI：1．28～6．44）、孕早期接触化肥（OR=16．18，95％CI：1．18～221．59）和经常食用发芽土豆（OR=4．66，95％CI：1．78～12．17）以及MTHFR基因677位点突变（OR=2．13，95％CI：1．08～4．21）。结论孕次、孕早期接触化肥、食用发芽土豆和MTHFR基因677位点突变是山西省NTDs患儿发生的主要危险因素。

ITK蛋白调节小鼠脾淋巴细胞增殖分化的研究

目的应用RNA干扰技术特异性抑制Itk基因的表达，观察Itk蛋白在淋巴细胞增殖和相应免疫因子合成分泌中的作用，进行Itk作为药物靶标的确认。方法设计合成针对Itk基因的siRNA，将siRNA电转染至小鼠脾淋巴细胞，WestemBlot检测Itk蛋白的表达、MTS方法检测细胞增殖率、ELISA方法检测细胞因子的含量。结果实验组Itk—siRNA在细胞水平上有效抑制了Itk蛋白的表达；Itk受抑制后细胞增殖率与对照组相比明显降低，差异有统计学意义，P〈0．05；细胞因子IL-2，IL-4，IL-5，IFN-γ的分泌水平下降，P〈0．05。结论Itk表达受抑制后有效降低脾淋巴细胞的增殖率及细胞因子分泌的减少，研究验证了Itk在细胞增殖和炎性细胞因子分泌方面的重要免疫调节作用，为将其作为药物的靶基因提供实验依据。

短双链RNA对柯萨奇B组3型病毒体外感染的抑制作用研究

目的利用RNA干扰技术，在细胞、蛋白和基因水平上观察短双链RNA对柯萨奇病毒体外感染Hela细胞的增殖抑制作用、对病毒RNA复制和蛋白合成的影响。方法应用病毒致细胞病变作用保护实验、空斑形成减少实验、Western Blot、RT-PCR等方法，在体外检测其抗CVB3病毒作用。结果设计、合成的8条SiRNA中，针对基因组2B、VP4、2A、3C区的SiRNA-2、SiRNA-3、SiRNA-6、SiRNA-7具有不同程度的抑制病毒作用。其中，病毒基因组2B的SiRN．2作用效果最好，对Hela细胞CVB3感染72h后致细胞病变和空斑形成的抑制率为95％，抑制病毒蛋白的合成，病毒基因的复制水平也显著降低，在病毒0．1、0．01、0．001、0．0001 MOI感染水平上对CVB3致细胞病变作用的抑制率分别为30％、70％、88％和99％（48h）。结论针对CVB3基因组2B的SiRNA-2具有较强的抑制柯萨奇B3型病毒感染的作用。

Itk蛋白在人PBMC增殖和细胞因子产生中的作用研究

利用RNA干扰的方法抑制人外周血单个核细胞(PBMC)中Itk基因的表达,探讨其抑制Itk后对人PBMC增殖和炎症性相关细胞因子产生的影响。设计针对Itk基因的siRNA序列,与外源表达Itk的pEGFP-C1-hItk质粒共转染至HeLa细胞,筛选出有效的干扰序列;利用电转染的方法将有抑制Itk作用的siRNA转染至人PBMC,检测Itk抑制状态,同时观察细胞增殖率及炎症性细胞因子产生水平的变化。实验表明,Itk-siRNA有效地抑制了Itk蛋白的表达;Itk受到抑制后细胞增殖率明显低于对照组(P<0.05);几种重要炎性细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-5、IL-10和IL-4产生水平下降。实验验证了Itk蛋白在人PBMC增殖和炎性细胞因子产生方面的重要作用。

短双链RNA对CVB3病毒细胞内清除作用的可行性研究及其机制探讨

目的通过观察短双链RNA（Short interfering RNA，siRNA）体外转染HeLa细胞评价siRNA抗CVB3病毒感染的可行性和抑制作用机制。方法通过细胞病变作用保护实验，选择合适的siRNA剂量。Western Blot、RT．PCR等方法在体外检测siRNA抗CVB3病毒复制作用及作用途径。结果siRNA．3753通过脂质体转染试剂能高效转入HeLa细胞，转染效率可达98．77％，在细胞内可稳定长达48h。siRNA-3753的浓度为0．6gmol／L对病毒抑制率高同时对细胞不会产生毒性作用，该浓度作为本次研究的实验剂量。siRNA-3753抗CVB3病毒感染作用是通过siRNA直接降解病毒基因得到的，而不是通过激活PKR或干扰素等其他未知因素起效的。结论siRNA可以高效、较长时间的转染入HeLa细胞内，在低剂量时即产生较好的抗病毒感染作用，通过直接降解病毒基因组的途径特异性抑制CVB3病毒的复制及感染。