右腋下切口手术与胸骨正中切口手术治疗儿童先天性心脏病效果研究

目的:对儿童先天性心脏病右腋下垂直切口手术与胸骨正中切口手术的临床治疗效果进行研究,探讨两种手术方法的优劣,从而提高儿童先天性心脏病手术治疗效果。方法:随机将儿童先天性心脏病手术治疗的患者分为两组:右腋下切口组27例,胸骨正中切口组30例,对两组手术方法在手术中主动脉阻断时间(ACC)、体外循环(CPB)时间、术中出血、手术时间、监护室(ICU)滞留时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后引流量、术后引流管拨管时间、术后并发症、术后住院天数及术后抗生素使用等指标进行比较。结果:右腋下切口组比胸骨正中切口组手术时间长,在ICU滞留时间短,差异有统计学意义(P﹤0.05),术后引流管拨管时间短、引流量少、术后抗生素使用少,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组在手术中ACC、CPB、术中出血、术后呼吸机辅助通气时间、术后并发症、术后住院天数,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:右腋下切口组,术后切口创伤小,美观,对于手术患儿成长过程的心理影响少,优于胸骨正中切口组治疗简单的儿童先天性心脏病。

0～14岁儿童交通事故伤2678例回顾性分析

目的:探讨造成儿童交通事故伤害住院的临床特征和导致儿童交通事故伤发生的危险因素。方法:对交通事故伤害的0～14岁儿童病例资料进行回顾性分析。结果:伤害的不同类型对预后的影响差异有统计学意义(P=0.000),住院天数、治疗方式、家庭地址、伤害类型是儿童交通事故伤预后效果的影响因素(P<0.05)。对于残疾(失能)而言,住在农村相对于住在城市而言,其导致残疾(失能)的风险要大(P=0.001)。手术治疗方式相对于非手术治疗方式而言,其导致残疾(失能)的风险要小(P=0.000)。骨折、开放性伤口、脏器及颅内损伤、复合伤均为导致死亡的危险因素(P=0.000)。结论:儿童交通事故伤住院男童高于女童,高发年龄段在1～4岁和5～9岁,行人与机动车相撞事故为主要交通事故类型,农村患儿交通事故伤导致残疾(失能)风险高,伤害的类型是儿童交通事故伤死亡最重要的危险因素。交通安全意识的健康教育是预防儿童交通事故伤害的重要环节。

儿科手术室带教的特点与方法探讨

目的儿科专业性强,其工作环境、性质及所涉及的护理技术等与其他综合性成人医院有差别,护生在儿科手术室实习4周,如何让她们尽快熟悉工作环境、工作性质,掌握儿科手术室基本操作,圆满完成教学大纲的要求,是我们在带教中面临的重要问题。我们针对儿科手术室带教的特点,探讨儿科手术室带教的方法,制定相应的对策,取得预期的带教效果,提高带教质量。方法分析儿科手术室带教工作中存在的问题,提出有若干合理化带教方法。结果实习护生在儿科手术室实习阶段理论考核和技术达标,顺利完成实习大纲要求。结论制定合理的实习计划,实施新的教学模式提高了带教老师专业知识、技术水平和责任感,可明显提高带教效果。提高了儿科手术室教学的有效性,使护生的临床实践能力获得很大的提高。