提高护理水平 预防儿童牙科畏惧症

目的探讨有效的护理措施在儿童配合牙科治疗中的作用。方法采用牙科畏惧症(DF)的评价标准进行分级,针对患儿的具体情况,采用一些护理措施。结果577例患儿有575例得到了不同程度的治疗,配合率达到99.6%。结论有效的护理措施能提高患儿在牙科中的配合率及治疗效果。

牙科畏惧症患儿清醒镇静下牙病治疗的效果观察

目的：观察牙科畏惧症患儿清醒镇静下进行牙病治疗的安全性及镇静效果.方法：选择儿童牙病科门诊60例患有牙科畏惧症的患儿,年龄3～10岁,采用静脉注射咪达唑仑和靶控输注舒芬太尼,使患儿处于清醒镇静下接受牙病治疗.记录HR、SpO2、RR、镇静和行为分级,治疗结束后随访不良反应及家属满意度.结果：60例患儿中,55例镇静效果满意,Ramsay分级为Ⅱ～Ⅲ级,Frankl评分和Houpt评分分别为（3.6±0.5）分与（4.6±1.2）分,顺利完成预期治疗;5例镇静效果不理想,改为深度镇静后完成治疗.所有患儿治疗中生命体征平稳,未见严重不良反应,95.0％的家属愿意患儿下次牙病治疗时选择清醒镇静.结论：儿童牙科畏惧症患儿在清醒镇静下进行牙病治疗,安全性高,镇静效果好,值得推广.

就诊时机与儿童初诊牙科焦虑的相关性分析

目的分析初次就诊患儿牙科焦虑程度转变与就诊时机的相关性。方法选取月龄在45~74个月(3.7~6.2岁),乳磨牙龋类疾病的初次就诊儿童,分为急性期组、非急性期组、常规检查组。利用改良儿童牙科焦虑面部表情量表(face version of the modified child dental anxiety scale,MCDASf)评估其就诊前、就诊后焦虑程度的改变。结果 3组患儿与初诊焦虑具有相关性,差异有统计学意义(χ~2=9.132,P=0.010)。3组相关性差异两两比较,急性期组就诊患儿与非急性期组患儿差异有统计学意义(χ~2=8.478,P<0.012 5)。治疗前后患儿牙科焦虑程度转变情况与性别没有相关性(P>0.05)。结论在不同就诊时机,儿童牙科焦虑产生与转变的敏感性有所不同,采取相应的治疗及行为管理措施可以有效管控牙科焦虑。

伴牙科畏惧症的S-ECC儿童牙科全身麻醉技术治疗后口腔健康相关生活质量的评估

目的:评估伴牙科畏惧症(DF)的重度低龄儿童龋(S-ECC)患儿在牙科全身麻醉技术(DGA)治疗后的口腔健康相关生活质量(OHRQoL)。方法:选择2016年6月至2017年10月在广西医科大学附属口腔医院儿童牙病科接受DGA的3~5岁、伴DF的S-ECC的93名儿童为研究对象。采用学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)评估治疗前和治疗后1个月OHRQoL的情况。结果:S-ECC儿童DGA治疗后,对儿童的影响和对家庭的影响两部分的得分及总分均低于治疗前(P<0.001)。结论:DGA技术有助改善伴DF的S-ECC儿童的OHRQoL。

儿童牙科畏惧症的概述及干预措施

儿童牙科畏惧症(children dental fear,CDF),是儿童牙病临床治疗中较常见的一种疾病,也是妨碍儿童口腔保健服务的主要问题之一。本文就国内外近年来对于CDF的流行病学、病因学、心理特征、行为表现、评估方法等方面的研究进展作一综述,并提出综合性干预措施。

Cavition暂封膏在儿童牙科患儿的临床应用

目的比较儿童牙科患儿牙病治疗过程中分别采用Cavition暂封膏、氧化锌丁香油水门汀的使用情况。方法将100例3～12岁儿童牙科患儿分为两个年龄组,3～6岁为一组,6～12岁为一组,通过调查患儿对两种材料的主动选择、家长对价钱的接受程度、材料使用后的自我感受、接受度等方面总结我科暂封材料的使用情况。结果统计了100例上述两组小朋友使用Cavition暂封膏、氧化锌丁香油水门汀的情况,使用Cavition暂封膏的患儿对其材料的口味能够欣然接受,顺利接受治疗,没有反感情绪;而使用氧化锌丁香油水门汀的患儿则对其辛辣刺激味很难接受,对牙科治疗有反对情绪,影响患儿的后续治疗,经χ2检验,P<0.05。结论 Cavition暂封膏在儿童牙科的应用中,"无刺激性"的突出优点能够让患儿乐于接受,避免恐惧感,使治疗计划正常进行。

两种麻醉方法在儿童牙科牙体预备过程中应用的比较

目的:观察比较传统的手动注射方法和The W andTM系统在龋病去腐质和洞型预备过程中的镇痛效果。方法:随机选取儿童牙科临床单颗活髓下颌第一乳磨牙深龋,需进行去腐质和洞型预备的患者128名(共128颗患牙),平均分成两组。实验组64名,接受The W andTM局部麻醉系统进行麻醉,对照组64名,接受传统的手动注射方法进行麻醉。比较两组的麻醉效果。结果:麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);麻药起效时间试验组快于对照组(P<0.05);牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:The W andTM系统在牙体预备治疗中注射时疼痛,牙科恐惧及焦虑症,麻药生效时间优于传统的常规手动注射麻醉。

乌鲁木齐市7～9岁儿童第一恒磨牙龋病及萌出情况调查

目的:调查新疆乌鲁木齐市7～9岁儿童第一恒磨牙龋和萌出状况,为龋病的防治工作提供参考。方法:采用全国第二次口腔健康流行病学调查方法,统计第一恒磨牙患龋率、龋均,龋面均、未萌出率。分析年龄、性别与患龋率的关系,以及龋病的好发牙位、牙面。结果:2 422名儿童恒磨牙总患龋率为18.04%,龋均0.32,龋面均0.52,未萌出率11.23%;女生患龋率略高于男生,且随年龄升高而上升;7岁组患龋率和龋均最低;上颌好发于牙合面、舌腭面,下颌好发于牙合面、颊面。结论:乌鲁木齐7～9岁儿童第一恒磨牙龋损呈上升趋势。应加强口腔卫生指导,积极预防并早期治疗恒磨牙龋病。

广西南宁市5岁儿童乳牙龋患病率及其影响因素分析

目的:调查广西南宁市5岁儿童乳牙龋的患病率,并分析其影响因素。方法:于2016年10月至2017年10月整群随机抽取广西南宁市5岁的儿童进行调查。收集调查对象的社会人口学、口腔健康行为等资料,并调查乳牙患龋情况。患龋状况通过患龋率及龋、失、补牙面(dmfs)指数来评估。根据乳牙患龋的等级强度将调查样本分为无龋组(dmfs=0)、早期低龄儿童龋(ECC)组(0<dmfs<6)及重症低龄儿童龋(S-ECC)组(dmfs≥6)。采用多因素logistic回归分析方法分析与乳牙龋相关的影响因素。结果:共调查儿童433名,其中278名(64.2%)儿童患龋,龋均为(5.27±3.96),龋面均为(8.44±8.77);ECC组和S-ECC组儿童分别占总调查人数的30.7%和33.5%。多因素logistic回归分析结果显示:母亲的受教育程度越高,儿童患乳牙龋病的风险越低(OR=0.248,95%CI:0.133～0.462);摄甜食频率越高(OR=2.296,95%CI:1.570～3.357),睡前摄甜点频率越高(OR=2.275,95%CI:1.550～3.220)儿童患乳牙龋病的风险越大。结论:广西南宁市5岁儿童乳牙龋患龋情况严重,影响因素主要为母亲的受教育程度和儿童的摄甜食习惯,提示应对受教育程度低的母亲加强口腔健康教育,同时通过控制甜食摄入习惯以降低儿童的患龋风险。

儿童牙科畏惧症的相关因素分析

目的:探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发生的相关因素。方法:依据Frankl行为分级标准,对300例儿童牙病患者进行调查研究和统计分析。结果:97例(32.3%)为不畏惧,83例(27.7%)为畏惧,120例(40%)为高度畏惧,儿童DF(包括畏惧组和高度畏惧组)发生率为67.7%。患儿年龄、是否独生子女与儿童DF的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童DF的发生与患儿年龄和是否独生子女有关。

问卷调查乌鲁木齐市570名儿童家长对牙科全身麻醉技术的接受程度

目的了解乌鲁木齐市家长对牙科全身麻醉技术(dental general anesthesia,DGA)的接受程度,为开展新诊疗项目提供理论依据。方法问卷调查儿童牙病科就诊患儿家长570名,统计分析家长对DGA的接受程度。结果家长首次对全麻的接受程度:接受占28.07%,不接受和不确定占71.93%。经反复向家长解释全麻的安全性及还没有证据证明全麻药物影响幼儿发育的情况后,接受全麻的家长提高到38.80%;家庭月收入及家长受教育程度与家长对DGA接受程度存在关联性(P<0.05),家庭月收入高(χ2=17.69,P<0.01)、受教育程度高(χ2=13.31,P<0.01)对DGA的接受程度更高。结论乌鲁木齐市家长对DGA接受程度偏低,作为新医疗项目亟需要提高家长的认识。

全身麻醉下儿童牙病治疗的临床效果分析

目的 分析全身麻醉下行儿童口腔治疗的临床效果.方法 选取2017年10月-2018年5月本院接收的30例口腔病患儿,将其分为观察组与对照组,各组15例,观察组以你够用全身麻醉在口腔治疗,对照组应用局部麻醉或束缚下口腔治疗,将两组患儿的治疗效果进行比较.结果 观察组治疗后复查依从率明显高于对照组,并且观察组继发龋以及填充物脱落情况发生率均低于对照组(P<0.05).结论 对患有口腔疾病且抗拒或不配合治疗的患儿采用全身麻醉具有较好的临床效果,且能提高复查依从率,降低继发龋以及填充物脱落等情况的发生,值得进一步推广应用.

笑气镇静系统与咪达唑仑口服镇静在智障儿童患者牙科治疗中的应用

目的：探讨笑气镇静系统与咪达唑仑口服镇静在智障儿童患者牙科治疗中的临床效果。方法：选取67例对口腔诊疗不配合的智障儿童患者,在门诊环境下实施笑气镇静（笑气浓度为35%~50%）和咪达唑仑口服镇静辅助诊疗（给药剂量为0.50~0.75 mg/kg）,记录各项评价指标,并对治疗效果和安全性进行比较。应用SPSSl3.0软件对2组的治疗成功率、不良反应发生率等行χ2检验。结果：2组治疗总成功率为70%（47/67）,笑气镇静组的成功率为67%（26/39）,咪达唑仑口服镇静组的成功率为75%（21/28）。总不良反应发生率为13%（9/67）,笑气镇静组不良反应发生率为5%（2/39）,显著低于咪达唑仑口服镇静组（7/28,25%,P〈0.05）。结论：笑气镇静系统与咪达唑仑口服镇静在智障儿童患者牙科治疗中均有较好的临床效果。笑气镇静系统的成功率稍低于咪达唑仑口服镇静者,但其不良反应明显少于后者。

变异干髓术治疗儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病的临床疗效及安全性观察

目的探究变异干髓术在儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病的临床疗效及安全性。方法选取乳磨牙牙髓病变及根尖周病患儿55例,所有患儿均为单颗牙齿患病,根据治疗方案将其分为研究组和参照组。参照组给予常规根管治疗术,研究组给予变异干髓术,观察两组患儿治疗前后牙周指数及血清炎症因子水平,对两组临床疗效及安全性进行分析。结果研究组C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均低于参照组(P<0.05);研究组牙周指数对出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)水平均低于参照组(P<0.05);研究组治愈率明显高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论变异干髓术较根管治疗术在儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病可有效降低患儿炎症因子水平的同时,改善牙周环境,且临床疗效和安全性均较高。

口腔微生物菌群在炎症性肠病发生发展中的作用机制研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类与肠道微生物群紊乱及免疫失调密切关联的慢性复发性炎症性肠道疾病。唾液中一些口腔微生物菌群可抵御胃酸、胆汁酸和肠液的作用,通过口-肠微生物轴最终异位定植于肠道中,破坏肠上皮屏障、诱导肠道免疫失衡及菌群失调,促进IBD的发生发展。具核梭杆菌及牙龈卟啉单胞菌定植肠道后,上调及激活炎症相关信号通路,诱导促炎细胞因子分泌;具核梭杆菌通过分泌FadA粘附素参与细菌和上皮细胞的结合与入侵,牙龈卟啉单胞菌分泌的牙龈卟啉单胞菌肽基腺嘌呤脱氨酶及牙龈蛋白酶等毒力因子蛋白酶分离并降解紧密连接蛋白,增加肠道屏障的通透性,加重肠道炎症反应,促进IBD的发生发展。克雷伯杆菌可激活结肠单核吞噬细胞中的炎症小体,诱导肠道炎症反应,促进IBD的发生发展。弯曲杆菌毒力因子Zot,破坏肠上皮细胞间的紧密连接,诱导肠上皮细胞凋亡及巨噬细胞产生促炎细胞因子;和IBD严重程度相关的pSma1质粒、分泌型肠毒素B同源物Csep1,与IBD的发生发展关系密切。白色念珠菌可破坏肠道屏障的通透性,促进肠道细菌的生长,导致肠道菌群失调,促进IBD的发生发展。链球菌通过血源感染诱导免疫细胞因子表达水平,加重肠道炎症反应,促进IBD的发生发展。

三氧化聚合物和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断治疗中的临床效果对比

目的对比分析在年轻恒牙活髓切断治疗中应用三氧化聚合物与氢氧化钙的效果。方法选取2021年5月—2022年6月在本院接受治疗的行年轻恒牙活髓切断患者60例,采用随机数分组法均分为参照组和试验组,参照组选择氢氧化钙作为糊剂,试验组选择三氧化聚合物作为糊剂。对比两组患者临床疗效及牙周指数。结果试验组活髓切断治疗成功率在预后各个阶段均优于参照组,PLI、GI、SBI指数均低于参照组(P<0.05),组间差异有统计学意义。结论三氧化聚合物应用于年轻恒牙活髓切断治疗中相比于氢氧化钙临床疗效更显著,可有效改善牙周指标,值得应用。

根管显微镜技术联合超声技术对牙体牙髓的效果分析

分析对牙体牙髓疾病患者实施根管显微镜技术联合超声技术的治疗效果。方法选择我院于2023.1-2023.12月,1年内收治的84例牙体牙髓疾病患者,随机分为对照组(42例,采用常规方法治疗)和观察组(42例,应用根管显微镜技术联合超声技术治疗),对比两组的治疗效果。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓疾病,可有效改善口腔功能,减轻术后疼痛,促进炎症消退,减少并发症发生,有较高应用价值。

西安市学龄儿童年轻恒牙外伤就诊及预后的现况调查

目的了解西安市学龄儿童年轻恒牙外伤后的就诊及预后状况,探索牙外伤预后相关因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取西安市九区四县的小学生4 013人,对其及家长进行问卷调查,筛选有年轻恒牙外伤史的儿童作为调查对象,进行外伤情况的单独提问及口腔检查牙外伤的类型及预后,对数据进行统计分析。结果有效问卷3 641份。西安市学龄儿童年轻恒牙的外伤就诊率为38.2%,与牙外伤就诊相关的因素为性别与外伤类型,不良预后的发生率为29.7%,未就诊外伤牙的不良预后发生率(35.4%)高于就诊外伤牙(20.6%)。结论西安市学龄儿童年轻恒牙外伤就诊率较低,不良预后发生率较高。