河北5县孕产妇围生保健特征

目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况。方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析。结果早孕检查率由1997年的77．3％ (10 513／13 607)上升到2000年的81．7％(10 998／13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年最高,为7．0次和87．4％(11 893／13 607),2000年时最低,为5．8次和73．2％ (9 850／13 460);1997年的住院分娩率为87．4％(11 879／13 607),2000年时上升到97．3％ (13 103／13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95．0％以上,最高为(3．4±0．7)次, 最低为(3．3±0．6)次。结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究。

康复新液+重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎的效果及对免疫指标的影响评价

分析对宫颈炎患者提供康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗的意义。方法 时间范围规定为2022年10月至2023年10月,样本规定为50例宫颈炎患者,电脑抽号法分2组,研究组:25例接受康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗;常规组:25例接受重组人干扰素α-2b治疗,对比两组患者的差异。结果 研究组患者的免疫指标、炎性因子水平、临床症状控制时间、不良反应等指标改善效果优异(p均<0.05)。结论 对于宫颈炎患者而言,给予其康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗,这种方式的效果理想。

中国26市(县)4～6岁儿童行为问题的现况调查

目的:描述我国4～6岁儿童行为问题现状,比较儿童行为问题地区分布差异并给出不同地区儿童行为问题检核表(Child Behavior Checklist,CBCL)内向性、外向性得分及CBCL总分的高危和临床界值的参考值。方法:2000年12月-2001年9月,采用分层随机抽样的方法,完成我国北方农村、南方农村和南方城市26市县9123名4～6岁儿童CBCL测试,9089份合格问卷纳入分析。结果:与1989年全国常模相比,4～5岁男童抑郁、攻击、违纪和4～5岁女童抑郁、攻击、多动、退缩、分裂样、肥胖因子异常率(2.9%～13.0%)均高于常模水平(均P<0.05),6岁男女童所有因子行为异常率均未超过常模水平(均P>0.05)。内向性、外向性问题严重程度均呈北方农村<南方农村<南方城市的趋势,且多数因子分的高危界值和(或)临床界值也呈北方农村<南方农村<南方城市的趋势。结论:本研究发现提示不同地区的儿童行为、内向性、外向性问题的严重程度有不同,南方城市最为严重,南方农村次之,北方农村最轻;给出了北方农村、南方农村和南方城市4～6岁儿童CBCL内向性、外向性得分和总分的高危和临床界值的参考值。

双源多普勒超声测量胎儿左心室Tei指数

目的通过对3种脉冲多普勒方法测量正常胎儿左心室Tei指数的对比分析，探讨双源多普勒超声在评估胎儿左心功能方面的优势。资料与方法分别采用脉冲多普勒联合法、传统分开法及双源多普勒法测量57例孕20～38周胎儿的左心室Tel指数，并进行比较分析。结果脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值（t=-26．49、24．62，P〈0．05）、b值（t=20．34、17．89，P〈0．05）、Tel指数比较（t=2．50、2．44．P〈0．05），差异均有统计学意义。脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值（r=0．49、047，P〈0．05）、b值（r=0．46、0．40，P〈0．05）均呈低度正相关，而Tei指数间均无明显相关性（r=0-31、0．29，P〉0．05）。传统分开法与双源多普勒法测量a、b值及Tei指数之间均呈显著正相关（r=0．84、0．80、0．86，P〈0．05）。结论双源多普勒法测量胎儿左心室Tei指数更为科学可靠，可以保证频谱的质量与同步性，排除二尖瓣反流的干扰，在心律失常胎儿的左心功能评估中具有较大的潜在应用价值。

新生儿缺氧缺血性脑病血清多项生化指标变化与临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤,研究探讨其发病机制,为早期预防及正确综合处理提供理论依据。我们于1995年月～1996年1月观察了32例中、重度NHIE急性期。

中国部分地区胎婴儿尿道下裂的相关因素分析

目的分析尿道下裂相关因素，探索尿道下裂的病因。方法对江苏、浙江和河北省的27个县（市）以人群为基础的出生缺陷和围生保健监测系统中，1993年1月1日～2000年12月31日孕20周及以上到出生后42d的590042名男性胎婴儿的相关资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现家庭居住在南方、城市地区，母亲职业非农民和乡镇企业工人、母亲高中及以上文化程度，父亲职业非农民和乡镇企业工人，双胎或多胎，出生体重〈2500g、足月低出生体重和早产是尿道下裂的相关因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析发现，南方地区尿道下裂的患病率高于北方（OR=2．051，95％CI：1．296～3．248），足月低出生体重（OR=20．338，95％CI：13．667～30．265）和早产（OR=2．710，95％CI：1．817—4．042）与尿道下裂的关联性仍有统计学意义。结论足月低出生体重和早产与尿道下裂相关联；应重视低出生体重和早产的预防，并开展中国南方地区尿道下裂病因研究和预防工作。

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果观察及对血脂、炎性因子、生活质量的影响

目的阿司匹林联合阿托伐他汀辅治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的效果及对血脂、炎性因子、生活质量的影响。方法选取2017年6月-2018年10月我院收治的冠心病患者112例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组临床疗效;治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;评定2组生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和TNF-α、CRP水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后QLQ-C30各维度评分均较治疗前改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀用于冠心病患者的辅助治疗,可显著提高临床疗效,降低血脂和炎性因子水平,有效改善患者生活质量,且治疗安全性好。

新生儿缺氧缺血性脑病血清多项生化指标的变化与临床意义

为探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）时内环境的变化，我们观察３２例中重度ＮＨＩＥ急性期、恢复期血清多项生化指标的变化，并与正常新生儿组做对照。结果：中重度ＮＨＩＥ在急性期存在血乳酸和血氨增高，血清钙离子和过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）降低，心肌酶活性增高，血尿素氮增高，血钠降低。二氧化碳结合力减低。研究表明：中重度ＮＨＩＥ患儿有多项血生化改变，说明有多脏器的影响及损伤。

小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肺炎合并心力衰竭患儿效果观察及对心钠肽、心肌酶的影响

目的探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果及对心钠肽、心肌酶的影响。方法收集我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿164例,根据治疗方法的不同随机分为研究组与对照组各82例。研究组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予小剂量多巴胺治疗,观察两组患儿的治疗效果,心钠肽、心肌酶的变化,生存质量评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率为87.80%高于对照组患儿的78.05%,经/检验差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿心钠肽、心肌酶指标均降低,且研究组降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量各项评分及总评分均高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均出现轻微不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果显著,同时能够改善患儿心钠肽、心肌酶水平,有助于患儿心肌损伤的恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肺炎合并心力衰竭患儿的效果观察及对其血清ANP、CK-MB、LDH的影响

目的探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)的效果及对其血清心钠肽(ANP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氧酶(LDH)的影响。方法选取2015年5月—2016年6月在我院就诊的164例肺炎合并心衰患儿,根据治疗方法的不同随机分为观察组和对照组各82例。对照组给予小剂量多巴胺治疗,观察组给予小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗。治疗后比较两组临床疗效,以及治疗前后血清ANP、CK-MB、LDH水平。结果采用不同方法治疗后,观察组总有效率为97.56%高于对照组的78.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清ANP、CK-MB、LDH水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清ANP、CK-MB、LDH水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰能显著增强疗效,降低患儿血清心钠肽(ANP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氧酶(LDH)水平,值得临床推荐使用。

小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效

目的 探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明在小儿肺炎合并心力衰竭（HF）治疗中的应用效果.方法 选取2015年3月-2016年3月间某院收治且诊断为肺炎合并HF的患儿164例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各82例.对照组患者接受常规治疗联合应用小剂量多巴胺治疗,研究组患者接受常规治疗联合应用小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗.比较2组患者病情改善情况及治疗效果.结果 研究组患者的发热时间、喘促时间、咳嗽时间及肺啰音时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.入组时2组患者的白细胞（WBC）及中性粒细胞百分率（N%）间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3 d后研究组患者WBC及N%低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.此外,研究组3 d治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在常规治疗基础上联合应用小剂量多巴胺及酚妥拉明可在-定程度上改善小儿肺炎合并HF的治疗效果.

穴位渗析法治疗慢性盆腔炎139例

1一般资料139例患者均系经我院妇科确诊。并在理疗科单纯采用渗析疗法治疗的病人。其中年龄≤30岁者85例,>30岁者54例,最小19岁,最大59岁;病程<1年者4例,1-2年者22例,>2年者43例,最短4个月,最长5年。

微波+干扰素治疗HPV感染合并慢性宫颈炎对患者炎症反应的改善探讨

探析对HPV感染合并慢性宫颈炎患者提供微波联合干扰素治疗的意义。方法 2022年11月至2023年11月作为收录样本的时间,将HPV感染合并慢性宫颈炎患者制定为样本,共60例,电脑抽号法分2组,研究组:30例,微波联合干扰素治疗;常规组:30例,微波治疗,对比两组差异。结果 炎性反应、免疫功能、治疗效果、临床症状改善情况等指标提示,研究组患者改善效果更佳(p<0.05)。结论 对于HPV感染合并慢性宫颈炎患者而言,给予其微波联合干扰素治疗,这种方式的效果显著。

阴道镜检查+宫颈活检应用于宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的效果分析

分析阴道镜检查联合宫颈活检应用于宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的效果。方法 择取样本时间以2022年10月至2023年10月为主,样本以100例疑似宫颈病变患者为主,均为其提供单一宫颈活检以及阴道镜联合宫颈活检等,以临床治疗后的结果作为金标准,分析阴道镜检查联合宫颈活检的效果。结果 诊疗结果提示:在择取的样本中,12例宫颈炎患者、88例宫颈癌及癌病病变,且在88例患者中,宫颈癌、CIN1级、CIN2级、CIN3级等例数分别如下:10例、36例、24例、18例;经宫颈活检联合阴道镜诊断发现,检出率96.59%(85/88);漏诊率为2.27%(2/88);误诊率为1.13%(1/88);宫颈活检诊断发生,检出率79.54%(70/88);漏诊率为11.36%(10/88);误诊率为9.09%(8/88);联合检查的检出率更高(p<0.05);阴道镜检查联合宫颈活检的准确率高于宫颈活检的准确率(p<0.05)。结论 进行宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查期间,应用阴道镜联合宫颈活检进行干预,上述措施应用中所取得的效果显著且良好。

还原叶酸载体基因多态性与神经管畸形关联的父母-病例对照研究

目的对神经管畸形(NTDs)发病危险和还原叶酸载体基因(RFC1)A80G多态性进行关联研究,为寻找NTDs的遗传易感标志物提供流行病学依据。方法采用RFLP-PCR方法,对104 例NTDs儿及其父母和99名正常儿童及其父母的外周血DNA进行RFC1第80位SNP检测,对核心家庭基因型进行病例对照研究,对NTDs杂合子父母G等位基因进行传递不平衡检验(TDT)。结果NTDs儿G等位基因频率高于对照儿,OR值为1.64(95%CI:1.08～2.49);GG基因型的患儿发生NTDs危险高于AA基因型(OR=2.56,95%CI:1.04～6.36);TDT结果显示,RFC1等位基因G 与NTDs之间存在关联(x2=5.2364,P<0.05),携带G等位基因发生NTDs的危险是非携带者的1.56倍(95%CI:1.07～2.28)。结论发现在中国人群中RFC1基因多态性与NTDs存在关联,初步表明该基因G等位基因可能是NTDs发生的遗传易感基因之一。

出生缺陷监测及其应用

目的 建立以人群为基础的出生缺陷监测系统 ,研究最完整、最准确的出生缺陷诊断与报告的方法 ,以反映各种出生缺陷率及其动态变化。方法 以人群为基础 ,覆盖了河北、山西、江苏、浙江 4省的 32个县、市的所有孕满 2 0周的新生儿 ;所有新生儿在出生时到生后 6周期间至少进行 3次体检 ;任何有出生缺陷或怀疑有出生缺陷的婴儿均以出生缺陷病例上报 ,上报时间为每月 1次 ;上报材料包括当地每月的出生资料、出生缺陷病例报表及病例体表照片 ;出生缺陷病例的诊断是由 3位北京大学医学部的儿科专家及 1位来自美国疾病控制中心的专家完成。结果 监测系统在 1993～1996年共监测了 10 0万出生儿 ,监测到 1万例出生缺陷新生儿 ,收到上报出生缺陷儿童体表照片 3万张。其中重大出生缺陷达 5 0 0 0例 ,排前几位的为神经管畸形、唇腭裂及肢体畸形等。结论 本监测系统是一种世界上独特的出生缺陷监测系统。其资料主要被用来进行出生缺陷监测报告 (月报、季报、年报 )、出生缺陷资料交换 ,为所有以出生缺陷监测资料为结局或因素的流行病学及临床医学研究提供数据。其特点为以人群为基础和以体表照片为数据及诊断依据。该系统具有完整的质量控制手段 。

医学检验在临床中的应用及效果探析

探讨了临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法。方法 文章中研究的患者均是2020年6月至2021年6月在我院进行血液细胞检验的人员,且多有人员都是资源参加本次研究,本文主要使用对比分析检测的方法,对血液细胞检验质量的影响因素进行探讨。结果 正常状态下血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板均明显高于非正常状态(P<0.05)。同一室温下放置30min后,健康人群血液细胞红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板均明显低于放置6h后,说明同一室温下放置时间越长其血液细胞形态出现变化直接影响检测结果的准确性,所有指标相比差异明显(P<0.05)。在不同的室温环境中进行血液细胞检验,血液细胞的形态存在不同程度的变化,且会对检测的精准度产生影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗凝剂比例、样本放置时间及室温均是影响检测结果准确性的风险因素,而临床检验时必须严格把握各项检测环节,采取相应的处理措施消除风险因素,方可保证血液细胞检测质量。

医学检验分析前误差的原因及措施

目前,在检验医学逐步发展的形势之下,更多的现代化建设设备投入运用,唯有医生、患者、护士相互之间配合,才可以进一步确保医学分析的水平与质量。检验结果的精准性与否,关乎到临床医生的诊治成效,检验人员得要认真、仔细对待每一份标本的检验工作。分析前质量控制不但为技术性问题,还有管理方面的问题。做好分析前质量控制标准所有医务人员,在医院的统一领导之下,将其纳入到医院的全程质量管理体系之中。鉴于此,本文主要分析医学检验分析前误差的原因及措施。