三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响分析

目的探讨三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法回顾性调查分析2016年1月~2017年12月期间使用碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠的患者临床资料,采用均相酶扩大免疫分析法测定联合用药前、联用期间以及停用碳青霉烯类药物后丙戊酸钠的血药浓度,总结分析碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响的变化特点。结果 11例同时使用比阿培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.5±19.0)%,11例同时使用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.4±12.6)%,3例同时使用亚胺培南西司他丁后丙戊酸钠血药浓度降低(64.9±24.3)%,三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠的血药浓度降低程度无显著性差异,停用碳青霉烯类抗菌药物后丙戊酸钠血药浓度显著提高。结论三种碳青霉烯类抗菌药物均可以使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床应避免联合应用,尽可能避免癫痫发作。

某院妇科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:对某院妇科围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析。方法:通过回顾性调查方法,使用电子病历系统检索2016年10~12月出院的268例妇科手术病历,记录患者情况、手术切口类型、给药时机、药品选择、用药疗程、联合用药等信息,得到围手术期抗菌药物运用的基本状况并对其合理性加以分析。结果:所抽手术病历中62例为Ⅰ类切口,206例为Ⅱ类切口,无Ⅲ类切口。抗菌药物使用率高达100%,使用品种多为β-内酰胺类、硝基咪唑类。大部分初次用药时机为术中追加,小部分在术前0.5~1h初次给予抗菌药物。清洁手术的平均用药时间为(2.81±0.7)d,清洁-污染手术为(3.23±1.6)d。抗菌药物单独使用率为5.97%(16/268),二联用药率为94.03%(252/268),无三联用药。结论:该院妇科围手术期抗菌药物预防使用率过高,且存在诸多不合理现象,如给药剂量及频次不合理、品种选择不适宜、用药时机和疗程不当等,应根据调查情况及时规范该院对妇科围手术期抗菌药物的预防使用。