钝性肝损伤的临床诊治分析(附82例报告)

目的探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案。方法对82例钝性肝损伤的临床资料进行回顾分析。结果Ⅰ～Ⅱ级48例中除10例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗;Ⅲ级手术治疗23例,非手术治疗4例中转手术;Ⅳ级以上7例均手术治疗。结论循环稳定的Ⅰ～Ⅱ级单纯性肝脏损伤的患者非手术治疗成功率较高;循环不稳定、有明显腹膜炎体征的患者,Ⅳ级以上的患者手术治疗较为妥当。

57例残胃癌的诊治分析

目的探讨残胃癌的临床特征、诊断和手术治疗方法。方法回顾分析57例残胃癌患者的临床资料，并进行总结。结果残胃癌缺乏典型症状；BillrothⅡ式术发生率高；仅3例为早期胃癌，其余均属中、晚期；可发生在残胃的任何部位；根治切除率为61．4％（35／57），3年、5年生存率分别为65．2％、30．4％。结论对胃部分切除术后患者定期随诊并行胃镜检查有利于早期发现残胃癌，手术仍然是最有效的治疗手段，根治性手术可提高患者的生存率。

72例腹部开放性损伤的救治体会

目的总结开放性腹部损伤的治疗方法。方法仔细研究、讨论和分析1999年～2007年72例开放性腹部损伤病人的临床资料。结果开腹探查56例,单纯缝合16例,阴性探查8例,二次手术5例,术后切口感染5例,感染性休克死亡2例,治愈70例,病死率为2.78%。结论开放性腹部外伤,首先要根据临床表现及辅助检查判定内脏是否损伤,手术时机的掌握是治疗的关键。