达格列净与阿格列汀治疗2型糖尿病患者的效果比较

目的:比较达格列净与阿格列汀治疗2型糖尿病患者的效果。方法:回顾性分析2018年11月至2022年12月该院收治的100例2型糖尿病患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组47例和观察组53例。对照组予以阿格列汀治疗,观察组予以达格列净治疗,比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FPG、HbA1c、2hPG、HOMA-IR水平均低于治疗前,HOMA-β、FINS水平均高于治疗前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CysC、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净与阿格列汀治疗2型糖尿病患者均能降低糖代谢指标水平,改善胰岛功能指标水平,但达格列净降低炎性指标水平的效果优于阿格列汀治疗。

秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹临床研究

目的:观察秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹的临床效果。方法:82例用随机数字表法分为两组。两组均用常规西药治疗,研究组加用秦艽牛蒡汤联合针刺治疗。结果:治疗后研究组症状积分、血清白介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IgE)及DLQI评分低于对照组(P<0.05),研究组IFN-γ、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹疗效较好。

血清CRP、PCT水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生的相关性

目的:分析血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与结直肠癌术后吻合口瘘发生的关系。方法:收集2021年3月至2022年11月在收治的60例结直肠癌患者的临床资料,统计吻合口瘘的发生情况并根据是否发生吻合口瘘,将发生吻合口瘘的纳入发生组,未发生纳入未发生组。分析对比两组血清CRP、PCT水平,分析血清CRP、PCT水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生关系。结果:发生组血清PCT、CRP水平显著高于未发生组(P<0.05)。经多元Logistic回归分析,血清PCT(β=0.859,OR=2.360,95%CI为1.103-5.050)、CRP(β=5.781,OR=324.079,95%CI为2.573-40811.649)水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生有关(P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)显示,血清PCT、CRP水平单独及联合检测预测结直肠癌患者:术后吻合口瘘发生的曲线下面积(AUC)>0.7。结论:血清CRP、PCT水平高与结直肠癌患者术后吻合口瘘的发生有关。

血清HE4水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性

目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)水平和子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月医院收治的120例子宫内膜癌患者临床资料.所有患者均实施子宫全切术治疗,收集患者的临床病理特征资料,检测所有患者HE4水平,分析血清HE4水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.结果:120例子宫内膜癌患者中,病理类型:子宫内膜样腺癌46例、子宫内膜样透明细胞癌36例、子宫内膜样鳞癌38例;淋巴结转移:发生35例、未发生85例;肌层浸润深度:>1/2肌层40例、≤1/2肌层80例;TNM分期:Ⅰ期22例、Ⅱ期43例、Ⅲ期55例.病灶所处部位:子宫底55例、子宫角37例、宫颈管28例.不同病理类型、TNM分期、病灶所处部位患者的血清HE4水平比较,差异无统计学意义;肌层浸润深度>1/2肌层患者的血清HE4水平高于肌层浸润深度≤1/2肌层的患者,发生淋巴结转移患者的血清HE4水平较未发生淋巴结转移的患者明显增加(P<0.05).经Logistic回归显示,血清HE4水平升高是子宫内膜癌患者肌层浸润深度>1/2肌层的风险因子(OR>1,P<0.05);血清HE4水平升高是子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的风险因子(OR>1,P<0.05).结论:血清HE4水平升高增加可加剧肌层浸润深度,促使子宫内膜癌患者发生淋巴结转移.

2010年至2020年安阳肿瘤医院1258例食管胃交界部腺癌患者死因分析

目的分析食管胃交界部腺癌(AEG)患者死因情况,为AEG防治提供参考依据。方法回顾性分析省部共建食管癌防治国家重点实验室收集的、2010年至2020年河南省安阳肿瘤医院收治的、1258例AEG死亡患者的临床信息及随访资料,对患者以年龄(<40岁、40~60岁、≥60岁)、性别(男性/女性)、地区分布(城市/农村)分组进行死因分析。结果AEG患者从30岁开始,随着年龄不断增大,发病率越来越高,最高发年龄段为65~70岁,之后随着年龄不断升高,发病率迅速下降;AEG患者大多因本病(50.87%)去世,其次为食管癌(6.20%)、转移或扩散(4.37%)、心血管疾病(1.03%)、胃癌(1.3%)、胰腺癌(0.08%)、肝癌(0.08%)、膀胱癌(0.08%)、尿毒症(0.08%);40~60岁患者死亡前2位的死因分别是AEG(46.54%)和食管癌(6.29%);农村AEG死亡率占总患病人数的81.48%,远高于城市人口;男性相比于女性,AEG患病率更高。结论AEG对河南安阳居民健康危害程度较高,通过分析AEG患者死因情况,为AEG的防治工作提供参考依据。

腰硬联合阻滞麻醉在基层医院临床中的应用

目的探究腰硬联合阻滞麻醉在基层医院临床中的应用情况。方法对我院2013年至2015年两年来150例行腰硬联合阻滞麻醉的患者资料进行分析观察，分析麻醉效果以及该项麻醉的优点以及总结麻醉应该注意的事项。结果150例麻醉患者中有140例麻醉效果满意，满意率为93.3%；麻醉后患者的血压保持较为稳定；老年人麻醉平面出现的时间比较晚。结论硬要联合阻滞麻醉具有起效快、镇痛效果明显以及麻醉可控性强等优点，但是也有一定的风险，在今后的工作中要根据患者具体情况选择该类麻醉方式。

无创呼吸机在基层医院中的临床应用观察

目的观察无创呼吸机在基层医院呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将我院2014年3月至2015年2月收治的94例呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组47例。对照组采用临床常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上加无创呼吸机辅助通气治疗,分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.6%,高于对照组的70.2%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组FEV1和FEV1/FVC升高幅度高于对照组(P<0.05),治疗组呼吸困难患者评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组Pa O2和Sa O2较对照组升高幅度大,Pa CO2降低幅度大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机对呼吸衰竭患者疗效显著。

重视基层医院急诊科护士的工作压力及应对措施

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。当个体不能从各方面应对或减轻工作压力源时，便出现了工作压力。急诊科为医院的窗口，是救死扶伤的前哨阵地，涉及多个学科，情况复杂多变，置身于其中的护士时刻都要承受来自方方面面的压力，这种情况在基层医院表现得更加明显。

食管鳞状细胞癌脑转移危险因素分析

目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)脑转移的危险因素。方法:回顾性分析来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管/贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库中46例食管癌脑转移术后患者的资料,采用倾向性评分匹配法选取46例未发生脑转移的食管鳞癌患者;比较两组的临床病理特征,使用条件Logistic回归分析筛选食管鳞癌脑转移的危险因素。结果:与非脑转移组比较,食管鳞癌脑转移组低分化患者比例较大,淋巴结转移阳性率较高(P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移阳性是食管鳞癌脑转移的危险因素,OR(95%CI)为11.086(1.286~95.557)。结论:淋巴结转移阳性是食管鳞癌脑转移的危险因素。

布拉氏酵母菌联合维生素D治疗对佝偻病儿童临床疗效、生长发育及骨代谢指标的影响

目的探讨佝偻病儿童给予布拉氏酵母菌联合维生素D(VitD)治疗对临床疗效、生长发育及骨代谢指标的影响。方法选取2020年8月至2021年7月光山县人民医院收治的72例佝偻病患儿作为研究对象,按照随机数表法分成治疗组(36例)与对照组(36例),对照组给予VitD治疗,治疗组给予布拉氏酵母菌联合VitD治疗,比较两组临床疗效、生长发育指标、骨代谢指标及骨密度。结果治疗组治疗有效率(94.44%)高于对照组(77.78%);治疗后两组身高、钙(Ca)、磷(P)水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组;治疗后,两组脱氧吡啶啉(DPD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前,骨碱性磷酸酶(NBAP)水平明显低于治疗前,且治疗组DPD、BALP、BGP水平高于对照组,NBAP水平明显低于对照组;治疗后两组桡骨、尺骨骨密度明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佝偻病儿童给予布拉氏酵母菌联合VitD治疗,能够提高临床疗效,促进患儿生长发育,调节骨代谢指标,增强骨密度。

盐酸右美托咪定与咪达唑仑对全麻老年胸科手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的 比较盐酸右美托咪定与咪达唑仑对全麻老年胸科手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 择期全麻胸科手术的老年患者114例,年龄61~77岁,BMI 17~29 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。按随机数字表法均分为盐酸右美托咪定组(D组)麻醉诱导前0.5 h静脉注射盐酸右美托咪定0.5~1.0μg/kg。随后持续静脉泵注,0.2~0.5μg·kg-1·h-1,术毕前0.5 h停药和咪达唑仑组(M组,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg。随后持续静脉泵注等容量的生理盐水)。2组均给予麻醉诱导、辅助通气及麻醉维持。比较2组术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、吸痰拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的SpO2、HR、MAP血流动力学指标,以及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)应激指标水平。评价苏醒质量,统计不良反应发生率。结果 2组患者各时间点的SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。T1~T3时D组患者的HR、MAP水平波动小于M组,T2、T3时的Cor、NE水平低于M组,拔管、呼吸恢复及睁眼时间均短于M组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与咪达唑仑比较,盐酸右美托咪定用于全麻胸科手术老年患者,可稳定血流动力学指标,缓解应激反应,提高苏醒质量。

抗VEGF药物联合PRP治疗对新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨新生血管性青光眼(NVG)患者采用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合视网膜激光光凝(PRP)治疗的疗效。方法选取光山县人民医院2021年8月至2022年7月接受治疗的共计84例NVG患者,根据随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42),对照组采用PRP治疗,研究组采用抗VEGF药物联合PRP治疗,对两组临床疗效、眼压、视网膜状况、生长因子及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眼压、视野缺损值降低,差异有统计学意义(P<0.05),视网膜静脉循环时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05),视网膜神经纤维层(RNFL)厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05),研究组眼压、视野缺损值较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),视网膜静脉循环时间更短,差异有统计学意义(P<0.05),RNFL厚度更厚,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VEGF、血小板源性生长因子-C(PDGF-C)降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.76%)较对照组(23.81%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NVG患者采用抗VEGF药物联合PRP治疗,可提高临床疗效,改善眼压、视网膜状况及生长因子水平,减少不良反应发生。

角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的疗效分析

目的探讨翼状胬肉患者给予角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月在光山县人民医院治疗的翼状胬肉患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上给予角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组患者泪膜功能、视功能、复发率及并发症发生率。结果两组术后1个月、术后3个月、术后6个月泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后1个月BUT、SIT水平短于对照组,术后3个月、术后6个月BUT、SIT水平长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后国际标准对数视力表(UCVA)水平提高,角膜散光度(CAD)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组UCVA水平高于对照组,CAD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉患者给予角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗,能够改善泪膜功能及视功能,降低复发率,减少并发症。

胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素分析

目的 探讨胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素。方法 回顾性分析2018-01—2022-12光山县人民医院肿瘤外科行胃癌根治术,术后发生胃排空延迟的40例患者作为发生组;选取同期术后未发生胃排空延迟的40例胃癌患者作为未发生组。采用Logistics回归进行多因素分析,探讨胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素。结果 Logistics回归分析结果显示,术前血清白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、毕Ⅱ式手术、术后阿片类药物镇痛、术后合并胰瘘、腹腔积液均是导致胃癌根治术后胃排空延迟的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 术前血清白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、毕Ⅱ式手术、术后阿片类药物镇痛、术后合并胰瘘、腹腔积液均是导致胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素。临床可针对上述危险因素给予针对性防治措施,以降低胃癌根治术后胃排空延迟的发生率。

血清MMP-2、IL-17水平与胃癌患者根治手术治疗预后的关系

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平与胃癌患者根治手术治疗预后的关系。方法:选取2020年1月至2022年1月在本院行手术治疗的78例胃癌患者为观察组、78例健康体检者为对照组。观察组根据是否发生淋巴结转移,将观察组的患者进一步分为转移组和未转移组。比较各组血清MMP-2、IL-17水平差异;分析MMP-2、IL-17评估胃癌患者预后的价值。结果:观察组血清MMP-2、IL-17水平较对照组显著增高(P<0.05);转移组的MMP-2、IL-17水平均明显高于未转移组(P<0.05)。MMP-2、IL-17评估胃癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.896。结论:胃癌患者血清MMP-2、IL-17水平异常升高,其水平升高与患者预后存在一定关系,监测两者水平有助于判断患者预后。

替诺福韦治疗对慢性乙型肝炎患者血清免疫因子的影响意义

目的:分析替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的价值及对血清免疫因子的影响。方法:选取慢性乙型肝炎患者216例,随机分为两组,每组108例,对照组予以恩替卡韦,观察组予以替诺福韦。比较两组疗效、治疗前后肝功能、血清免疫因子、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量水平变化。结果:与对照组75.00%(81/108)相比,观察组总有效率88.89%(96/108)高(P<0.05);治疗后,观察组血清ALT、AST较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组血清IgA、IgM、HBV-DNA定量水平较对照组低(P<0.05)。结论:替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者可提高疗效,增强免疫功能,降低HBV-DNA定量水平,促进肝功能恢复。

丁苯酞氯化钠注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察丁苯酞氯化钠注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的84例ACI患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例。两组均采取常规对症治疗,在此基础上,对照组予以阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)、红细胞沉降率(ESR)]水平、血清神经递质指标[神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性(S100β)蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PV、HSV、ESR、GFAP、NSE、S100β蛋白、MBP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合阿托伐他汀钙片治疗ACI患者可提高治疗总有效率,降低NIHSS评分、血液流变学指标水平和血清神经递质指标水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙片治疗。

自我效能干预在股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果

目的:探讨自我效能干预在股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的148例股骨粗隆间骨折患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各74例。两组均行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上实施自我效能干预。比较两组术后1、7、14 d时视觉模拟评分法(VAS)评分,护理前后一般自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,康复训练依从性,以及术后并发症发生率。结果:观察组术后1、7 d的VAS评分及护理后SAS、SDS评分均低于对照组,出院时及出院后1、3个月时的GSES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复训练依从率为97.30%(72/74),高于对照组的87.84%(65/74),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.35%(1/74),低于对照组的10.81%(8/74),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能干预用于股骨粗隆间骨折患者术后,可减轻患者疼痛感受和焦虑、抑郁程度,提高其自我效能感和康复护理依从性,降低并发症发生率。

光山县蜱虫叮咬部分人群新型布尼亚病毒隐性感染的筛选

发热伴血小板综合征是近年来一类新发的人兽共患自然源性疾病。2007年5月河南省信阳市光山县连续出现几个以腹痛腹泻、恶心呕吐、厌食乏力和不明原因发热伴多脏器损伤、其中3例初步诊断为“急性肠胃炎”的患者，因不能确诊并出现了死亡病例。经流行病学调查，部分患者有蜱虫叮咬史，当时称为“疑似无形体病”。2007年7月光山县人民医院在患者身上捉住第1只蜱虫[1]。目前研究认为是蜱虫叮咬所致的新布尼亚病毒感染所致，即发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV），但是蜱虫叮咬后是否一定感染SFTSV，SFTSV阳性携带者是否发病等规律亟待进一步研究。