深圳市光明新区人民医院社区健康服务中心灾害脆弱性调查分析

目的调查分析基层社区健康服务中心的主要灾害脆弱因素,为加强灾害管理提供理论依据。方法运用美国应急管理部门和研究机构开发的Kaiser模型,采用随机抽样方式,对深圳市光明新区人民医院的基层社区健康服务中心员工进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果自然因素、技术因素、人员因素和危化品因素四大类共有41个项目纳入调查,其中自然因素占9.76%(4/41),技术因素占46.34%(19/41),人员因素占39.02%(16/41),危化品因素占4.88%(2/41);根据Kaiser模型,风险值排前五位的分别是医闹暴力(67.31%)、火灾事故(48.64%)、信息系统瘫痪(46.16%)、停电(45.77%)和强暴雨(42.39%);相对风险值排名靠前的15项脆弱因素中,按类别分主要是技术因素,达53.33%(8/15),其次为人员因素占33.34%(5/15),最后是自然因素占13.33%(2/15)。结论医闹暴力、火灾事故、信息系统瘫痪、停电和强暴雨是基层社区健康服务中心风险防范重点,须提前做好应急预案,并定期组织演练,以便提升灾害应对能力。

2012年深圳市光明新区人民医院细菌耐药监测

目的了解2012年深圳市光明新区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Microscan auto 4鉴定及药敏系统对临床常规细菌进行监测,按CLSI2009年版标准判断药敏结果 ,并用WHONET 5.4软件统计分析。结果全年共分离细菌1 818株,其中革兰阳性菌占35.6%,革兰阴性菌占58.0%。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占18.3%,凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占71.9%。肺炎链球菌中青霉素非敏感的肺炎链球菌(PNSSP)占20.7%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株分别占43.2%和22.4%。检出5株亚胺培南耐药的肠杆科细菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南的耐药率均低于10%。结论本院常见致病菌耐药性不是十分严重,尤其是院内感染的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较低。

深圳市光明新区社区卫生服务绩效管理效果评价研究

目的了解社区卫生服务绩效管理的现状,评估其运行效果,并分析面临的问题,以对进一步健全和完善社区卫生服务绩效管理体系提供参考。方法采用整群分层抽样方法对深圳市光明新区6个社康中心服务业务质量进行典型调查;采用出口拦截方式调查了720名就诊患者对社康服务的满意度;采用电话访谈方式调查了116名规范管理慢性病患者对社康服务的满意度。结果 6个社康中心门诊抗菌药物2联及以上联用处方百分比平均为13.0%;门诊激素处方百分比平均为9.5%;门诊静脉输液百分比平均为34.0%;门诊处方基本药物使用百分比平均为97.3%;门诊处方书写合格率平均为91.7%。2010年,社康中心计划免疫建卡率为100.0%,平均五苗全程接种率为97.6%,孕产妇系统管理率为84.3%,高血压患者规范管理率为83.3%等。就诊患者对社康服务总体满意度达到83.1%,慢性病管理患者对社康医生的诊疗态度表示很满意及较满意的比例达96.6%。91.4%的居民到社康中心花费时间在20 min以内。结论社区卫生服务绩效管理结构基本建立,并形成了一定的绩效评价机制。社区医疗的安全性较高,方便程度较高,群众服务满意度均超过80%。但与国家基层医疗机构综合改革的要求尚存在一定差距,机构与人员考核评估机制仍不完善。今后应继续加大机构管理改革力度,深化人事与分配制度,确保实现综合改革目标,不断提高社康服务整体绩效水平。

深圳市光明新区全人口孕产妇社区全程陪护健康管理模式效果评价

目的评价在社区实施全人口孕产妇全程陪护健康管理的效果,探索在社区对全人口孕产妇进行健康管理的适宜模式。方法 对实施全程陪护健康管理前后孕产妇的母婴结局进行对比分析。结果通过实施全人口孕产妇全程陪护健康管理后孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率、围生儿死亡率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);管理前后孕产妇及其家属对孕产期保健知识的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论充分发挥社区卫生服务中心的妇幼保健功能,对社区全人口孕产妇进行全程陪护管理是一种比较好的孕产妇管理模式,但社区卫生服务中心要增加人力资源配备、完善设备和大力开展适宜技术才能确保社区全人口孕产妇全程陪护管理工作的落实。

深圳光明新区健康成人低血红蛋白密度参考区间建立及其在缺铁性贫血诊疗中的应用价值

目的了解深圳光明新区健康成人低血红蛋白密度(LHD%)情况,并建立其正常参考区间,同时探讨其在缺铁性贫血诊断、治疗及疗效判断中的临床应用。方法选取2015年10月至2017年1月来深圳市光明新区人民医院体检的健康成人240人为对照组,采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测血常规,然后根据红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算LHD%,并选择同期经临床确诊为缺铁性贫血(IDA)患者75例为IDA组,分别于治疗前和治疗3个月后检测血常规和计算LHD%,并对计算结果进行统计分析。结果对照组LHD%值为(2.61±0.93)%,95%参考区间为0.78%~4.44%,其中男性和女性LHD%分别为(2.89±0.76)%和(2.13±0.72)%,95%参考区间分别为1.40%~4.38%和0.72%~3.54%,男性高于女性,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);IDA组患者治疗前LHD%为(32.16±20.05)%,明显高于对照组,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且与其血红蛋白(Hb)浓度呈负相关性(r=-0.431 3);IDA组患者治疗后LHD%值均明显降低,但恢复速度比Hb和MCHC慢;通过ROC曲线分析,当LHD%的cut-off值为4.50%时,LHD%用于IDA早期诊断的敏感性为95.07%,特异性为100%。结论建立了深圳光明新区健康成人LHD%水平正常参考区间,LHD%对IDA早期诊断有很高的敏感性,是IDA的早期诊断和疗效动态监测的良好指标,具有重要的临床应用价值,值得推广应用。

深圳市光明新区灾后医疗救治和护理成效分析

目的探索灾民安置点医疗救治和护理模式,分析其成效,为灾后应急医疗护理工作提供依据。方法以深圳市光明新区发生灾害事故后灾民安置点医疗护理工作模式为依据,统计和分析医疗护理点的就诊人群一般情况、2周患病率、2周就诊率、上转率、就诊灾民单病种前10位情况、心理健康教育和心理疏导人次情况等。结果 11个灾民安置区的医疗护理点总就诊609人次,2周患病率为44.42%,2周就诊率为43.76%,转诊率为13.63%;单病种前10位分别为上呼吸道感染、焦虑、高血压、皮炎(皮疹或接触性或毒性皮炎)、急性胃肠炎、口腔溃疡、外伤、关节不适、胃痛、牙痛或牙周病(牙龈肿痛);心理健康教育和心理疏导763人次。结论灾后医疗救治和护理工作是重要环节,必须完善机制,并从人、财、物方面加以保障。

深圳市光明新区家庭病床运行实践分析

目的:研究与分析深圳市光明新区家庭病床运行实践情况。方法:选取深圳市光明新区28个社康中心的860张家庭病床服务对象作为调查对象,根据已获得的光明新区2014至今家庭病床基本情况调查的数据,总结分析服务对象的开展服务项目、诊断病种、用药情况、满意度、医疗费用、风险评价等内容。结果:860张病床中,诊断病种前3位为肿瘤术后、糖尿病、高血压,占总病床数72.56%(624/860);服务项目前3位为静脉注射、静脉滴注、肌肉注射,占总服务项目63.00%(126/200);而开具药物总量中,中成药与普通西药开具占比为84.62%(198/234);860张病床的满意度为94.88%(816/860);安全风险评价情况:高风险121例,占比14.07%,中等风险318例,占比36.98%,低风险421例,占比48.95%。结论:深圳市光明新区家庭病房运行后,能有效满足该区有关慢性病、常见病的服务需求,而社区医院以及卫生服务中心需加强家庭病床运行实践,指导患者合理利用家庭病床,通过完善相关规章制度对家庭病床加强管理,则能确保医疗安全,提高其服务质量。

深圳市光明新区产后抑郁发生情况及护理建议

目的了解深圳市光明新区产妇产后抑郁的发生情况，为改善产后恢复、降低产后抑郁发生率提供一定的护理建议。方法采用问卷调查的方式，对在光明新区人民医院的产后门诊进行体检的新妈妈进行调查，应用SPSS20．0统计学软件对调查结果进行统计学分析。结果深圳市光明新区产妇产后抑郁的比例为5．7％（80／1407）。产后抑郁产妇在孕期经历较多的负性生活事件、抑郁和焦虑的情绪；此外的高危妊娠情况较多，剖宫产的比例偏高而产后纯母乳喂养的比例偏低。结论产后抑郁的发生是各种因素综合作用的结果，护理人员应根据实际情况，通过情感支持、孕期保健和产后指导等各种方式给予产妇一定的支持和干预。

应用集中度与圆形分布分析2009～2011年深圳市光明新区轮状病毒肠炎季节性特征

目的分析深圳光明新区轮状病毒肠炎季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据。方法采用EXCEL2007软件,利用2009年6月～2012年5月深圳市光明新区轮状病毒肠炎监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并利用平均角的可信区间确定轮状病毒肠炎流行期。结果集中度M=0.514,圆形分布r=0.512,平均角为α=155.02°(88.75°,221.28°),Reileighs检验,Z=1148.46,P<0.01;3年数据每年平均角Watson-William检验,F=13.69,P<0.01。结论深圳市光明新区轮状病毒肠炎发病有较强的季节性,发病高峰时间为11月上旬,流行期为9月初至次年1月上旬;各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同。

光明新区社区慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析

目的为了尽快完善深圳市光明新区慢性非传染性疾病(下简称慢性病)综合防治体系,推动社区生服务与慢性病防治相结合的综合防治,并为制定深圳市光明新区慢性病防治对策提供参考依据。方法通过随机抽样对光明新区4个社区587名15岁以上的居民进行慢性病患病率及相关危险因素调查。结果样本人群慢性病患病率为20.97%,男女慢性病患病率均随年龄增长而上升;吸烟、饮酒、缺乏运动和不合理膳食等是社区慢性病的主要危险因素。结论社区慢性病患病率较高,且35岁以上各年龄组人群高血压患病率处于较高水平。因此,加强对高危人群的体格检查以及慢性病及其各种并发症的筛查是非常必要的,对探索建立社区慢性病综合防治体系有积极的推动作用。

深圳市光明新区社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者,采用问卷方式进行调查。结果大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和医疗质量等认可度较高。结论慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意,社区卫生服务得到社区居民的广泛认可,各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。

深圳市光明新区老年人健康管理适宜技术实施效果及评价

目的探讨老年人健康管理适宜技术的实施效果,评价老年人社区健康管理适宜技术的应用情况。方法采用随机抽样方法抽取665例年龄≥60岁的老年人,对适宜技术实施前后的生活方式、健康行为、卫生知识、社区卫生服务的利用、需求及满意度和健康管理知信行情况进行问卷调查。结果实施前后,老年人卫生服务各项指标之间差异有统计学意义(P<0.05),实施后老年人卫生服务的成本—效果、成本—效益以及成本—效用有较大幅度提高。结论健康管理适宜技术的规范及卫生服务的发展,提高了社区老年人的健康水平和生活质量,降低了老年疾病的医疗费用支出,减轻了社区居民的经济负担。

2012-2014年深圳市光明新区水痘的流行病学分析

目的探讨分析2012-2014年深圳市光明新区水痘的流行病学特征,为制定水痘的防治策略提供参考依据。方法运用描述流行病学方法对深圳市光明新区统计报告的2012-2014年水痘病例进行比较分析。结果 2012-2014年共报告水痘1 484例,无1例死亡,年平均发病率为85.8人次/10万,各年度水痘的发病率差异显著（P〈0.05）;三年中全年具有发病,且多集中于11月份至次年1月份,4-6月份;水痘发生率具有性别差异,男性显著高于女性（P〈0.05）;发病多集中于11岁以下的儿童,约占发患者数的58.6%。结论水痘的高发区是儿童聚集的学校及托幼机构等,水痘的高发时间为4-6月份及11月份至次年1月份与学校开学时间一致,控制水痘疫情的发生应加大对学校及托幼机构的科学管理,同时应加强对水痘疫情的监测及预警措施,对水痘比例早发现、早隔离、早治疗,从而做到有效控制疫情。

深圳市某区医院门诊病人满意度及影响因素分析

目的了解深圳市某区二级医院门诊病人满意度,分析影响门诊病人满意度的因素。方法对已就诊过的门诊病人采用随机抽查的方式,进行问卷调查,对调查结果采用logistic回归分析影响因素。结果门诊病人的总体满意度较高,基本满意及以上者达94.6%;经logistic回归分析,文化程度、收入、医生态度、挂号费、就诊时得到尊重情况、付费所等时间、药房人员态度、医疗环境为影响满意度的主要因素。结论医院不但要提高医疗技术水平,还要增强医务工作人员的服务意识,是提高病人满意度的关键。

深圳光明地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的:了解深圳光明地区泌尿生殖系支原体感染特点及药敏特征。方法:对2011年1月至2012年12月来深圳光明地区两家医院4956例泌尿生殖系感染患者的标本进行支原体培养及药敏实验,统计支原体的检出率并对药敏结果进行分析。结果:支原体阳性2682例,阳性率54.1%,解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)及UU和Mh混合感染的阳性率分别是45.4%、0.7%和12.6%,药敏结果显示UU对强力霉素、米若环素最为敏感分别是95.7%和90.3%,其次是交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素;Mh对强力霉素、米若环素最为敏感,分别是93.8%和94.3%,其次是交沙霉素;Uu+Mh对强力霉素、米若环素最为敏感,分别是91.6%和94.4%。结论:深圳光明地区泌尿生殖系感染的主要以UU为主,其次是UU和Mh引起的混合感染,单独由Mh引起的感染较少,而且三者对抗生素的敏感性存在一定的差异,临床医师一定要根据药敏的结果选择恰当的抗生素,以减少耐药菌株的产生。

新形势下分析加强医院政工工作的重要性

我国医疗事业的发展极大的推进了医院工作的开展,其中政治思想工作在医院工作中占有重要的地位,对于医疗改革和发展起到了积极的促进作用,本文笔者从当前医院政工工作存在的问题着手,分析了新形势下医院政工工作的重要性,重点探讨了推进医院政工工作的思路,目的是为医院政工工作的开展提供指导和借鉴,进而推动医院事业的健康发展。

新形势下医院思想政治工作的创新方法与途径分析

思想政治工作是一切工作的生命线,也是我党的传统优势,相对于医院而言,思想政治工作是搞好医院所有工作的根本保障,在医院各项工作中具有不可替代的作用。新形势下,医院在进行思想政治工作的时候,应该根据医院的实际情况,在发挥和继承优良传统的基础上,不断的对思想政治工作的方法和途径进行创新,提升思想政治工作的效果。

基层医院异位妊娠治疗临床发展

目的探讨基层医院异位妊娠治疗的现状及发展趋势。方法回顾性分析深圳公明镇医院2001年1月至2010年12月2 114例异位妊娠的治疗情况,其中开腹手术1 592例,腹腔镜手术104例,药物保守治疗418例。结果 2001-2010年,异位妊娠病例数呈上升趋势;开腹手术比率由2001年86.0%（74/86）下降至2010年66.7%（218/327）,呈下降趋势;腹腔镜手术比率由2001年0（0/86）上升至2010年6.1%（20/327）,呈上升趋势。结论异位妊娠患病率逐年上升;异位妊娠开腹手术治疗比率下降,提示早期诊断和药物保守治疗及腹腔镜手术的开展对其产生了明显的影响;开腹手术仍是基层医院治疗异位妊娠安全有效、经济的主要手段;腹腔镜手术的开展有望取代开腹手术。

医院绩效工资分配方案制订与实施效果评价

目的贯彻落实全国卫生工作会议指示精神,建立医院公平竞争的机制,充分体现风险与技术的认可度,符合医疗行业的核心价值观,发挥员工积极性及区域影响力。方法整理2011年第二季度财务及病案统计报表及同期数据进行测算,用专家经验判断法量化指标及确定权重。结果 RSR综合评价结果全院综合绩效水平显著提升(p<0.05),医院业务量增长创建院以来的新高。结论绩效分配方案遵循医疗行业高风险、知识密集、技术密集的特点,发挥广大职工的积极性、主动性、创造性,才能取得了显著的经济效益和社会效益,为医院的可持续发展打下了良好的基础。

某区级医院国际疾病分类编码质量抽样分析

目的摸清编码质量及编码员水平,分析导致编码错误的原因,以不断提高疾病编码的准确性。方法对2012年、2013年20个类目章节随机产生50个区段内实数,以实数对应的住院号,每年共计抽取1 000份。结果2013年发现59份存在编码问题,错误率为5.9%;2012年发现121份,错误率为12.1%。秩和检验2=3.86<0.01,有显著性差异。结论加强病案人员及临床医师编码知识培训,对降低编码错误率起到明显效果。