腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能现状及危险因素的回顾性调查分析

目的通过回顾性调查分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者的胃肠功能现状及危险因素。方法对2021年1月至2024年7月在本院开展LC患者的临床资料开展回顾性调查,依据进食、恶心、呕吐、体格检查及症状维持时间(I-FEED)评分评估其胃肠功能现状并分成胃肠功能恢复良好组和胃肠功能恢复不良组,收集并比较两组临床资料,通过Logistic回归方程,分析影响LC后胃肠功能恢复不良的危险因素。结果共102例LC患者纳入研究,其中31例术后I-FEED评分≥6分者纳入到胃肠功能恢复不良组,占比为30.39%;余71例术后I-FEED评分<6分者划分到胃肠功能恢复良好组,占比为69.61%。两组年龄、手术时间、术后至首次下床活动时间间隔、术后48h血清CCK-A及Lep水平存在统计学差异(P<0.05)。多元Logistic回归模型分析发现,年龄(OR1.147,95%CI 1.096~1.201)、手术时间(OR 9.098,95%CI 4.789~17.285)、术后至首次下床活动时间间隔(OR 6.749,95%CI 3.252~14.006)、术后48 h血清CCK-A水平(OR 5.192,95%CI 4.075~12.574)及术后48 h血清Lep水平(OR 1.785,95%CI 1.426~11.899)均为LC后患者胃肠功能恢复不良的危险因素。结论LC后有部分患者胃肠功能恢复不佳,且年龄、手术时间、术后至首次下床活动时间间隔、术后48h血清CCK-A及Lep水平能影响其术后胃肠功能,需要临床结合上述因素采取有效干预措施,以促进其胃肠功能恢复,确保其预后。

腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性。方法回顾性分析2008年3月至2011年10月LC术中联合十二指肠镜治疗的47例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，研究其手术方式、治疗效果、并发症情况。结果所有患者手术均获成功，均取尽结石，术后随访3～24个月，无结石复发和胆总管狭窄发生。结论LC术中联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石应强调其适应证，加强手术团队配合，是安全、有效的术式。