醋酸钙对克拉玛依市少数民族血液透析患者高磷血症治疗的疗效观察

目的观察使用醋酸钙片治疗克拉玛依市少数民族血液透析患者高磷血症的疗效。方法 70例规律血液透析的少数民族患者口服醋酸钙片治疗,观察治疗8周后矫正血钙、磷及血全段甲状旁腺激素变化。结果与治疗前相比,治疗后患者血磷水平下降,而矫正血钙和血全段甲状旁腺激素未见明显下降。结论醋酸钙片对克拉玛依市少数民族规律血液透析患者的高磷血症治疗有效。

应用数据包络分析评价新疆地区医院手术室的护理效率

目的探讨新疆地区三级甲等医院手术室护理工作的相对效率,为进一步合理配置护理人力资源提供依据。方法应用数据包络分析中的C2 R和BC2模型对新疆地区9所三级甲等医院手术室护理工作的相对效率进行评价。结果参评的9个手术室护理单元中,5个手术室总技术效率相对无效,不同规模手术室的总技术效率、纯技术效率、规模效率平均值的比较差异均无统计学意义(均P>0.05);若对5个非总技术有效的手术室进行调整,可以节省护士人数20.3%、日人均护理工时38.3%,可增加年手术台次60.1%、日均台次29.0%。结论新疆地区三级甲等医院手术室护理人力资源存在低效率现象,采用数据包络分析对护理效率进行评价,可以为护理人力资源配置提供科学依据。

医院获得性急性肾衰病因及预后分析

目的:医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)和社区获得性急性肾功能衰竭(CAARF)进行比较。分析医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的临床特点、病因和影响预后的危险因素。方法:回顾性调查我院1991年1月—2004年7月200例急性肾功能衰竭病人分两组既往无肾脏病史住院期间发生的急性肾衰为 HAARF 组和入院前就有急性肾衰为 CAARF 组。118例 CAARF 做为对照组与82例 HAARF 组进行病因、病死率和预后危险因素的比较,评价 HAARF。结果:ARF 病例200例,其中男性126例,女性74例,男女比值为1.7:1;平均年龄44.1±17.8岁(8—89岁)。HAARF82例,死亡31例,病死率37.8%,CAARF118例,死亡16例,病死率13.56%,经比较HAARF 病死率明显高于 CAARF 组,有显著统计学意义(P<0.001)。6种因素参与急性肾衰的死亡危险因素分析,结果显示,HAARF 组发病年龄、少尿、昏迷发生率和合并感染率明显高于 CAARF 组(P<0.05)。而低血压,机械通气等因素两组间无差异(P 均>0.05)。HAARF 主要病因以术后并发最多见,其次为感染、药物、慢性肝病和心脏病。结论:(1)HAARF 组病死率明显高于 CAARF 组。(2)HAARF 最常见病因为大手术后并发,其次为各种感染。(3)年龄、少尿、昏迷和合并感染是影响预后的重要危险因素。(4)预防 HAARF 的关键在于针对病因和危险因素进行干预和治疗。

黄芪注射液佐治肾病综合征临床观察

肾病综合征是一组由不同原因所致的肾脏疾病,临床以大量蛋白尿,高度水肿、低蛋白血症和高脂血症为特征。我科近两年来用黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂Z51021776,10ml/支)佐治肾病综合征40例,效果良好,现报告如下。

高频彩超在尿毒症患者动静脉内瘘术前的应用

目的探讨高频彩超在动静脉内瘘术前目标血管的筛选、定位的意义。方法选择克拉玛依市中心医院68例须行动静脉内瘘术的尿毒症患者随机分为A、B两组,应用高频彩超对A组患者分别于动静脉内瘘术前目标血管进行了检测筛选,根据筛选、定位的目标血管进行手术,B组按照传统方法选择目标血管进行手术,术后一个月末应用高频彩超对A、B两组内瘘通道功能、成熟的进行评价。结果在A组36例待透析患者中非惯用手臂头静脉和桡动脉可用为目标配对血管30例,占83.3%。不可用目标配对血管数6例,占16.7%。A组较B组平均手术切口减小,P<0.05;时间缩短,P<0.05;一月末内瘘成熟率明显提高,P<0.05;早期血栓形成明显减少,P<0.05。结论应用无创性的高频彩超技术是动静脉内瘘术前选择目标血管的一种良好方法。

PDCA循环式家庭护理干预对尿毒症血液透析患者自我效能、生活质量、满意度的影响

目的探讨PDCA循环式家庭护理干预对尿毒症血液透析患者的影响。方法将医院于2018年2—8月接收的尿毒症血液透析患者113例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组57例和观察组56例,对照组实施常规护理干预观察组实施PDCA循环式家庭护理干预。结果护理干预后,观察组自我效能GSES评分、生活质量SF-36评分、护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环式家庭护理干预,能够进一步提高尿毒症血液透析患者自我效能,改善其生活质量,赢得患者好感,对于构建和谐的护患关系至关重要。

全腔内治疗人造血管透析通路血栓形成的临床治疗疗效的研究

全球范围内高血压患者及糖尿病患者人数不断增加,导致终末期肾病患者人数上升。终末期肾病患者通常需要通过透析通路长期规律的血液净化治疗来维持生命。目前尚无绝对理想的血管通路类型,学者们普遍认可长期性血管通路应首选自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)。当AVF无法建立时,次选应为移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)。

血液透析不同时段联合血液灌流的临床疗效观察

目的：探讨血液透析的不同时段联合血液灌流的临床效果。方法：统计2007年3月~2009年6月50例肾功能衰竭患者,在血液透析的不同时段联合血液灌流治疗3个月的临床疗效和治疗中并发症的发生率。结果：前联合组与后联合组在治疗前后的各项指标比较,P〉0.05。同组治疗前后比较,P〈0.05。两组之间在低血压、管路凝血等并发症发生方面,后联合组的发生率明显低于前联合组（P〈0.05）,过敏反应和出血发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：血液透析不同时段联合血液灌流治疗均可有效清除甲状旁腺激素和改善患者临床症状,但后联合方式的并发症更少,缩短了护理时间,有利于患者应用。

左卡尼汀联合超纯透析对MHD患者心功能及外周血irisin、s-Klotho表达的影响

目的探究左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的治疗效果及其对心功能及外周血鸢尾素(irisin)、Klotho蛋白(s-Klotho)表达的影响。方法选取MHD患者186例,依照治疗方法不同分成观察组和对照组各93例。对照组予以常规透析治疗,观察组予以左卡尼汀联合超纯透析治疗,治疗3个月后观察2组生存质量、炎症因子、氧化应激指标、心功能、irisin和s-Klotho浓度以及并发症发生情况。结果治疗后,2组各维度健康调查简表(the MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36)评分均明显高于治疗前,观察组各维度SF-36评分高于对照组(P<0.05);2组白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于治疗前,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.01);2组肝蛋白(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平明显低于治疗前,观察组SOD、MDA及GSH-Px水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组心排血量(cardiacoutput,CO)和左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显高于治疗前,观察组CO和LVEF水平明显高于对照组(P<0.01);2组irisin和s-Klotho水平明显高于治疗前,观察组irisin和s-Klotho水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论左卡尼汀联合超纯透析可显著改善MHD患者的炎症状态和氧化应激,提升患者心功能,并降低外周血Irisin、s-Klotho表达。

缺血预处理对肾脏的保护作用及其机制的实验研究

缺血再灌注损伤（Ischemic reperfesion injury,IRI）是临床上导致缺血性急性肾功能衰竭的主要原因之一，死亡率很高，且存活的患者多有不同程度的慢性肾功能损害，因此．如何防治肾IRI已成为临床上迫切需要解决倍受关注的问题。Sun等的研究表明缺血后处理可以通过抑制再灌注后氧自由基的过量生成。

日间连续性肾脏替代治疗在维持性透析患者中的应用及护理

总结了日间CRRT在维持性透析患者中的应用及护理体会,主要护理措施有心理护理、置换液的配置、选择合适的治疗模式、观察生命体征、并发症的观察与预防等。认为日间连续性肾脏替代治疗对于心血管系统不稳定的维持性透析患者尤其适用,达到了充分透析的目的,适于广泛推广。

心血管疾病危险因素研究进展与护理干预措施

心血管疾病（CVD）是由多种因素导致的一组循环系统疾病，包括心脏疾病、血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病。WHO的公报指出，全世界平均每年因为CVD死亡的人数有1700万，约占全球总死亡人数的1／3，预计到2030年每天将会有6．5万人死于CVD。在我国，随着人口结构老龄化进程的加快，生活质量的日益提高，生活方式和饮食结构的不断改变，

优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响研究

探讨优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响,为临床护理工作提供指导。方法:我院以2020年2月-2021年2月收治的66例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,通过双盲法方式将患者分为观察组、对照组各33例,观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较二组患者自我护理能力提升情况。结果:护理后,经SPSS20.0软件系统分析表明,观察组自我护理水平改善程度明显由于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病血液透析患者采用优质护理,效果显著,可挺好患者的自我护理能力,对疾病的管理具有较好的效果。可在临床中进行进一步推广。

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的:探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响。方法:100例MHD患者,随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组仅予基础治疗,治疗组加予口服缬沙坦治疗,总疗程为6个月。观察治疗前后超声心动图指标变化。结果:与治疗前及对照组同期比较,治疗组心脏结构指标左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房内径指数(LAI)、左室重量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)有所降低,心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组超声心动图各项指标与治疗前相比变化不明显(P>0.05)。结论:缬沙坦能延缓或逆转左心室肥厚,明显改善左室舒张功能,有助于改善MHD患者心脏重构,改善心脏功能,从而延缓慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的左心室重塑,降低心血管疾病的发生率和死亡率。缬沙坦对MHD患者心血管疾病并发症的预防和治疗及提高MHD患者生存率有一定临床指导意义。

美沙拉嗪联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

[目的]探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]将67例UC患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用康复新液保留灌肠,2组治疗30天后观察对比其疗效和血清细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α的变化。[结果]2组患者的有效率比较差异无统计学意义,但显效率和细胞因子的变化比较差异有统计学意义。[结论]康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎,其疗效显著、确切而且安全。

免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效分析

目的探讨免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效。方法将2010年2月至2012年2月收治的急性间质性肾炎患者100例，按照随机数字表法分为两组，每组50例，研究组给予免疫抑制剂（泼尼松）治疗，对照组给予一般的对症处理，两组疗程均为4～8周，8周后复查肾功能，检测血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA），并进行比较分析。结果两组患者治疗前SCr、Ccr、BUN、SUA比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后均较治疗前改善[研究组：（212．68±5．34）μmol／L比（678．54±11．28）μmol／L、（81．78±4．38）ml/min比（31．34±3．45）ml／min、（10．56±1．98）mmol／L比（29．37±2．49）mmol／L、（345．98±10．16）μmol／L比（768．46±14．18）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），但是研究组治疗后改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫抑制剂能促进急性间质性肾炎患者的康复，改善其肾功能，在掌握其适应证以及正确用法并密切关注其不良反应的基础上可以在临床中广泛应用。

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的探讨缬沙坦对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者心脏功能和结构的影响。方法100例MHD患者，随机分为缬沙坦治疗组与对照组，治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标：左房收缩末期内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd），左房内径指数（LAD、左心室心肌重量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）；心脏功能指标：左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（Fs），二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比（E／A）各项指标测定。结果治疗组MHD患者心脏结构指标：左房收缩末期内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwTd），左房内径指数（LAD、左心室心肌重量指数（LVMI）值均明显低于对照组，二者差异有统计学意义（P〈0．05），两组相对室壁厚度（RWT）相比没有明显的差异（P〉0．05）。心脏功能指标：左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比（E／A）值较对照组明显增高（P〈0．05）。结论缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能。