利用Web Service技术构建医院信息系统接口

医院信息系统的应用和多系统共存已成为我国医疗服务发展的必然趋势,然而医院信息系统很多都是相互独立的,传统的系统间接口方案大都基于关系型数据库的对接,可扩展性、互操作性、安全性都较差。为实现各系统的整合和信息数据共享,利用集成平台,采用Web Service方式实现医院异构信息系统间的信息共享和业务联动。

医院信息公开化医患关系更和谐

医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要基础。在公开透明的医疗环境下,医院更加增强了主动服务的意识。而信息化带动医院的现代化,通过信息技术不仅有效地缓解医患矛盾,而且使医疗服务质量得到了提升。即满足了医院服务的发展,又满足了人民群众对医院的了解,能够通过电子显示屏、触摸屏等工具动态地了解有关医疗项目收费和药品价格、医疗保险政策、医疗健康科普知识,做到心中有数。在就诊前后都可了解住院医疗服务收费和结算清单,如有疑问及时与医院沟通,做到了"以病人为中心",同时也可给医院创造良好的社会形象和经济效益。

医院信息系统在临床护理工作中的应用

为提高医院管理工作效率,使临床护理管理工作达到科学化、信息化、高效化,自动化的目的,我院投入了大量的资金建立了医院信息系统,其中计算机医院管理系统的引用,极大提高了临床护理工作效率及医嘱执行的准确性,促进了医院管理的规范化和标准化建设。

流程优化在护理风险闭环管理的信息化应用

目的:对护理风险环节的关键节点进行评估和改进设计,借助信息流程实现闭环管理。方法:用闭环式反馈控制法对护理风险环节的关键节点进行确认,对关键节点流程进行优化及在信息上实现闭环管理工作模式。结果:通过护理风险环节的信息优化流程,实现了对输血、患者外出管理、压疮、跌倒、管道管理预警、采样登记、口服药的发放执行等环节的闭环管理。结论:对护理风险环节的流程优化在制度和流程上降低了护理风险,保障了患者安全。

基于数据挖掘的医院教学管理决策支持系统数据库的设计与研究

在基于KPI关键指标的基础上,对医院教学各类工作进行梳理,按教学要求及目的对采集到的各类数据进行汇总,在数据汇总的基础上,结合数据挖掘及各类教学模型的建立,对医院教学工作中涉及的个人教学情况进行人物画像分析,对各教学科室、教研室、住院医师规范化培训专业基地进行数据汇总及统计分析,应用树形决策树、多维图等,从而实时、按需对各类数据结果进行智能化统计分析,根据分析结果,为医务人员个人教学发展、医院教学管理决策者提供决策支持。

新疆某三甲医院患者住院费用构成变动分析

目的通过对某院2015—2019年住院患者费用构成变化趋势分析,为医疗机构合理控费管理提供有益参考。方法采用结构变动分析法,利用Excel 2007对数据进行统计分析。结果住院费用先上升后略有下降。其中药费和其他费用支出逐年减少;化验费、检查费及手术治疗费用呈逐年上升的趋势,检查费及手术治疗费至2018年后保持平稳;药品费及材料费整体呈负向变动,手术治疗费、护理费、检查费等费用项目均呈正向变动;药品费、手术治疗费、材料费对结构变动度的贡献率较大。结论医疗技术的发展,卫生材料价格、药品价格及医疗服务价格地调整都会影响医疗费用结构地变动,医疗管理部门应采用综合性管理措施加以管控,使医疗费用结构更趋于合理化。

新疆某三甲医院2013-2017年出院患者疾病构成分析

目的对新疆某三级甲等综合性医院2013-2017年出院患者疾病构成进行分析,为制定地区性的疾病预防控制措施提供参考依据。方法利用Oracle数据库软件及Excel2010软件,采用描述性统计方法对该院出院患者疾病构成进行回顾性研究。结果5年间该院出院患者人次呈上升趋势,出院患者主要疾病为呼吸系统疾病,循环系统疾病,妊娠、分娩和产褥期,消化系统疾病,影响健康状况和接触健康服务的因素,损伤、中毒和外因作用的某些其他结果,泌尿生殖系统疾病,肿瘤,皮肤和皮下组织疾病,共9类,累计构成比达78.90%。分析该地区不同年份、性别及年龄别的疾病构成后发现,5岁以下儿童呼吸系统疾病占比高于全国平均水平,15~<45岁及45~<60岁人群循环系统疾病与消化系统疾病占比均高于全国平均水平,15~<45岁人群肿瘤疾病占比高于全国平均水平。结论针对当地高发的疾病与疾病高发人群,结合地方环境因素等,探索疾病预防及诊疗过程的科学决策体系,指导当地疾病预防,提高全社会人民健康水平。

基于内控管理的非医疗物资的信息化实现

为提升医院物资服务整体水平,简化物资配送流程,实现内部成本控制以降低物资成本,运用现代计算机网络技术,进行流程再造,设计出开发医院物流管理信息系统。该系统能对医院非医疗物资管理过程实行科学化管理和智能化控制,有效提高物资管理质量,降低医院经济成本。

新疆某医院恶性肿瘤患者治疗费用影响因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者治疗费用,分析较高治疗费用产生的影响因素,为医疗决策提供费用控制参考。方法选取2012年7月至2018年8月新疆某三级甲等医院10084例患者病案首页数据进行研究,分析产生较高治疗费用的影响因素。结果次均住院费用与住院时间之间有较强相关性(P<0.001)。性别、年龄、治疗方式、并发症、感染及主诊断类型6个因素是产生治疗费用的显著影响因素。与男性患者相比,女性患者不易产生较高治疗费用(P<0.001)。与50岁及以下患者相比,>50~60岁年龄段患者更易产生较高治疗费用(P=0.021)。与普通药物治疗患者相比,住院期间手术患者与放疗患者更易产生较高治疗费用(P<0.001)。并发症患者产生较高治疗费用的可能性是无并发症患者的1.805倍(P<0.001)。感染患者产生较高治疗费用的可能性是未感染患者的2.559倍(P<0.001)。与黑色素瘤和其他皮肤恶性肿瘤相比,除甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤外,其余主诊断类型患者均易产生较高治疗费用(P<0.001)。结论提升医院医疗质量与水平,提高医院运营与服务效率,控制感染及并发症进展情况,规范临床路径,合理治疗,可以控制治疗费用,降低患者经济负担。

新疆克拉玛依油田1997-2006年恶性肿瘤发病率及流行病学动态分析

目的:研究新疆克拉玛依油田(市)恶性肿瘤10年(1997-2006年)发病率及主要恶性肿瘤发病率变化趋势。方法:统计本市4家医院病例资料及社区逐户调查资料,资料完整可靠,应用中国2004年全国人口数标化发病率,采用时间趋势检验法分析发病率10年变化趋势。结果:共有恶性肿瘤患者4400例,男2585例,女1815例,男∶女为1.42∶1。年均发病率152.80/10万,男为176.03/10万,女为128.64/10万,男∶女为1.23∶1。均随年龄增高而上升。男性人群中肺癌为第1位,其次是胃癌、肝癌、结(直)肠癌、食管癌、膀胱癌及淋巴瘤;女性人群中第1位是宫颈癌,其次是乳腺癌、结(直)肠癌、胃癌、肺癌、食管癌及卵巢癌。汉族肺癌、肝癌发病率明显高于维吾尓族,P<0.01;胃癌、食管癌及宫颈癌发病率维吾尓族明显高于汉族,P<0.01。结论:克拉玛依油田与其他地区相比不是肿瘤高发区。造成不同民族间某些恶性肿瘤发病率相差明显的原因,除种族间遗传基因的差别外,与生活习惯、饮食方式、嗜好不同及民风民俗有关。

移动护理绩效考评体系的构建与开发

目的:构建基于平衡计分卡(BSC)和关键绩效指标(KPI)的绩效考核指标体系,并通过信息化途径实现。方法:采用Delphi法对10名专家进行3轮咨询,确定绩效考核指标,并运用移动考评技术进行绩效考核。结果:确定了包含4个一级指标、7个二级指标及与各岗位相适应的三级指标的护理绩效考核系统,并实现了移动考评方式。结论:护理单元绩效考核指标体系的构成合理,能够对护理行为的过程和结果产生正面导向作用,移动考评的实现,拓展了移动护理的应用空间,提高了护理质量及护理管理者的工作效率。

PDCA循环在研发和实施智能化护理电子病历系统中的应用

目的:采用PDCA循环持续改进的管理手段,结合临床实际需求,实现智能化护理电子病历的功能研发和整体框架设计。方法:基于电子病历系统功能分级标准和临床护理工作的具体需求,运用PDCA循环管理模式,始终贯彻于智能化护理电子病历系统功能的研发和临床护理人员应用、反馈过程中。结果:构建完善的智能化护理电子病历系统框架和功能,达到电子病历系统功能分级标准中病房护士角色模块六级标准的要求。结论:通过PDCA循环管理,使护理电子病历系统研发体现专业化、规范化和智能化特色,完全适用于临床护理工作需要。

数字证书和电子签章在医疗系统中的应用

目的:通过数字证书电子签章在医院每个系统的应用效果,探讨数字化医院管理的目的和意义。方法:医务工作人员使用数字证书登录HIS、EMR、PACS、LIS,并对系统中的关键业务数据进行数字签名和时间戳,然后将各种单据里集成结合二维码的数字签名验证模块,通过数字证书、扫描枪等辅助设备实现具有法律效力的数字签名验证功能,保证打印出来的各种单据具有法律效力。结论:实施据数字证书电子签章在我院应用后,增强医护人员对工作责任感和提高工作效率,节省运营成本,提高医院的竞争力。

循环系统疾病住院高费用影响因素分析

目的分析循环系统疾病患者医疗费用构成情况,以期为合理控制医疗费用提供依据。方法采用回顾性调查方法对新疆维吾尔自治区某市某三甲医院2012年7月—2018年8月的病案首页数据进行分析,利用描述性统计、单因素卡方检验及Logistic多因素回归的统计方法分析循环系统疾病费用分布情况及影响高额费用的因素。结果循环系统疾病患者中男性多于女性,男性与女性患者人次分别为12849人次和7359人次,且男性次均费用高于女性;发病年龄集中于老龄段,62.03%的患者为60岁以上。针对循环系统高额费用的分析结果发现,循环系统疾病的高额费用与性别(P<0.001,OR=0.72)、年龄(P<0.001,OR=1.02)、是否有手术(P<0.001,OR=14.78)、是否合并感染(P<0.001,OR=5.88)、是否有并发症(P<0.001,OR=4.62)、是否为动脉瘤(P<0.001,OR=2.91)及是否患有心肌梗死(P<0.001,OR=2.96)7个因素显著相关。结论循环系统疾病高额费用的产生与多个因素显著相关,应针对影响因素进行合理管控,在一定程度上可以控制医疗费用的不合理增长,降低患者经济负担。

2004-2008年我院住院病人前10位疾病构成分析

目的了解我地区住院病人主要病种、多发病种的发生情况。方法采用对比法对我院2004-2008年收治病人的病种进行顺位分析。结果5年住院病人疾病构成排序前10位疾病是我院主要病种来源，其中呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、损伤与中毒、妊娠分娩和产褥期疾病位居前5位，分别占到总出院人数的16．8％、13．6％、13．1％、11．0％、10．9％。结论在做好前10位疾病防治工作的同时，应进一步开展多发疾病的科研工作，努力提高医疗服务质量，更好的为油城人民服务。

对我院30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的：对我院30种常见病平均医疗费用连续几年的波动情况进行调查，分析各种费用变化原因，为医院管理层决策提供参考依据。方法将我院2006-2012年出院病人病种费用报表资料，用结构相对指标和时间数列速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题，近年来在我院正在得到有效遏制，药品费用构成比最高，是医院收入的主要来源，药品费用比例正逐年下降。结论加强医院管理，通过单病种、临床路径等管理手段规范医疗行为，降低医疗费用。

数字化建设推进哮喘病网络管理模式的创新

目的:依据支气管哮喘(简称哮喘)专业特点,从当前数字化医院建设中存在的哮喘管理问题及需求出发,创新哮喘管理模式。方法:课题依托医院数字化的信息平台及六级病历系统,通过建立"哮喘的数字化网络管理平台",进行医疗与管理的充分融合。结果:采用数字化网络管理模式对哮喘患者实施集中管理,定期短信提醒复诊督导及通知集中宣教,利用微信及QQ群与患者相互沟通,交流灵活,使患者可随时随地的接受健康指导、病情评估、随访提醒等,突破了空间的限制,同时提高了患者用药依从性,促进医患互动,大大提高了医护工作质量和效率,全面实现医院对慢性病管理的规范化、科学化、精细化,提高医院的管理水平。结论:改进现有的哮喘管理模式,探索一种医、护、患三方紧密联系的医疗服务模式,切实推广并落实哮喘的规范化治疗和管理,对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义,值得进行开展及推广。

智能化急门诊护理电子病历的研发与应用

目的:研发智能化急门诊护理电子病历系统在急门诊工作中的应用。方法:根据临床护理电子病历结构模式,研发适合在急门诊护理电子病历结构化病历模式及功能,及时解决研发中存在的问题及处理过程,并在具体实践中应用和评价。结果:智能化急门诊护理电子病历系统的研发能很好地在急门诊应用。结论:通过不断探索和改进,节省了急门诊护士书写病历时间,更好地服务于急门诊患者。

应用因素分析法分析我院住院业务收入的变动因素

目的分析影响我院住院业务收入的直接变动因素,为医院管理决策提供依据。方法通过对住院业务收入的变动建立指数体系,应用因素分析法对我院2005年、2006年住院业务收入进行分析。结果2006年我院住院业务收入较2005年减少了1501.2万元。其中因工作量的减少使住院收入减少156.2万元;因疗程的缩短使住院收入减少234.9万元;因单位费用的减少使住院收入减少1110万元。结论我院住院业务收入的减少是由于工作量减少、疗程缩短和单位费用下降3个因素共同作用的结果。