目的探讨宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与阴道镜检查在高危型HPV阳性(high⁃risk human papillomavirus,HR⁃HPV)女性人群中诊断宫颈高级别及以上病变(high grade squamous intraepithelia lesion and above,HSIL+)的临床...目的探讨宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与阴道镜检查在高危型HPV阳性(high⁃risk human papillomavirus,HR⁃HPV)女性人群中诊断宫颈高级别及以上病变(high grade squamous intraepithelia lesion and above,HSIL+)的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院2018年1月至2021年11月的宫颈HR⁃HPV阳性病例2445例,回顾性分析TCT诊断、阴道镜诊断与组织病理学诊断的相符情况,比较TCT、阴道镜及阴道镜结合TCT诊断HSIL+的情况。结果TCT诊断与组织学诊断符合率为84.25%,一致性检验Kappa值为0.565。阴道镜诊断与组织学诊断符合率为88.30%,一致性检验Kappa值为0.69。TCT诊断HSIL+的灵敏度是60.69%,特异度是92.53%;阴道镜诊断HSIL+的灵敏度是74.52%,特异度是93.15%;阴道镜结合TCT结果诊断HSIL+的灵敏度是79.09%,特异度是86.07%。细胞学诊断HSIL+的受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.766,阴道镜诊断HSIL+的AUC为0.838,阴道镜结合TCT诊断HSIL+的AUC为0.826。结论在宫颈HR⁃HPV阳性女性中,阴道镜诊断宫颈HSIL+的临床价值较高,阴道镜结合TCT可以提高诊断HSIL+的灵敏度,减少HSIL+的漏诊率。展开更多
目的探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在治疗女性附件巨大良性包块中的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院妇科自2017年2月—2019年9月成功开展的经脐单孔腹腔镜下16例附件巨大良性包块手术,术中均使用自制的入路通道及常...目的探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在治疗女性附件巨大良性包块中的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院妇科自2017年2月—2019年9月成功开展的经脐单孔腹腔镜下16例附件巨大良性包块手术,术中均使用自制的入路通道及常规的腹腔镜器械,包块最大径线为12~35 cm,其中成熟性畸胎瘤6例,卵巢良性浆液性肿瘤4例,卵巢良性黏液性肿瘤2例,单纯性卵巢囊肿2例,输卵管系膜囊肿1例,输卵管积水1例。患者平均年龄(41.9±19.1)岁,平均体重指数为22.0±3.2。既往有盆腹腔手术史4例,术中盆腹腔粘连6例,均无致密的肠粘连。结果16例患者中包块最大直径平均(18.0±6.1)cm,平均手术时间(47.6±13.0)min,术中出血量为(17.4±11.1)mL,术后首次排气时间为(7.4±2.2)h,术后首次下床活动时间为(6.2±0.7)h,术后24 h VAS评分为(0.9±0.4)分,术后住院天数为(2.2±0.4)d,16例术中均未出现并发症,术后随访3~6个月,脐部切口愈合好,患者满意度高。结论自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术适合附件巨大良性包块,能充分体现出经脐单孔腹腔镜手术的优势,值得在临床中推广。展开更多
文摘目的探讨宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与阴道镜检查在高危型HPV阳性(high⁃risk human papillomavirus,HR⁃HPV)女性人群中诊断宫颈高级别及以上病变(high grade squamous intraepithelia lesion and above,HSIL+)的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院2018年1月至2021年11月的宫颈HR⁃HPV阳性病例2445例,回顾性分析TCT诊断、阴道镜诊断与组织病理学诊断的相符情况,比较TCT、阴道镜及阴道镜结合TCT诊断HSIL+的情况。结果TCT诊断与组织学诊断符合率为84.25%,一致性检验Kappa值为0.565。阴道镜诊断与组织学诊断符合率为88.30%,一致性检验Kappa值为0.69。TCT诊断HSIL+的灵敏度是60.69%,特异度是92.53%;阴道镜诊断HSIL+的灵敏度是74.52%,特异度是93.15%;阴道镜结合TCT结果诊断HSIL+的灵敏度是79.09%,特异度是86.07%。细胞学诊断HSIL+的受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.766,阴道镜诊断HSIL+的AUC为0.838,阴道镜结合TCT诊断HSIL+的AUC为0.826。结论在宫颈HR⁃HPV阳性女性中,阴道镜诊断宫颈HSIL+的临床价值较高,阴道镜结合TCT可以提高诊断HSIL+的灵敏度,减少HSIL+的漏诊率。
文摘目的探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在治疗女性附件巨大良性包块中的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院妇科自2017年2月—2019年9月成功开展的经脐单孔腹腔镜下16例附件巨大良性包块手术,术中均使用自制的入路通道及常规的腹腔镜器械,包块最大径线为12~35 cm,其中成熟性畸胎瘤6例,卵巢良性浆液性肿瘤4例,卵巢良性黏液性肿瘤2例,单纯性卵巢囊肿2例,输卵管系膜囊肿1例,输卵管积水1例。患者平均年龄(41.9±19.1)岁,平均体重指数为22.0±3.2。既往有盆腹腔手术史4例,术中盆腹腔粘连6例,均无致密的肠粘连。结果16例患者中包块最大直径平均(18.0±6.1)cm,平均手术时间(47.6±13.0)min,术中出血量为(17.4±11.1)mL,术后首次排气时间为(7.4±2.2)h,术后首次下床活动时间为(6.2±0.7)h,术后24 h VAS评分为(0.9±0.4)分,术后住院天数为(2.2±0.4)d,16例术中均未出现并发症,术后随访3~6个月,脐部切口愈合好,患者满意度高。结论自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术适合附件巨大良性包块,能充分体现出经脐单孔腹腔镜手术的优势,值得在临床中推广。