评价早期食管癌放射诊断的价值

目的分析放射诊断在早期食管癌(EEC)诊断中的临床价值。方法 50例早期食管癌患者,所有患者均通过放射诊断,并将诊断结果与内镜检查、手术病理资料进行对比分析。结果研究结果显示,早期食管癌在放射诊断表现有8个新征象能客观反映早期食管癌病理特点,且其表现的形态学改变与电子纤维胃镜直接观察到的一致。结论放射诊断能基本上完成早期食管癌定性、定期、定位、定型、定量五定诊断任务,从而为病情的治疗提供更有力的依据,具有非常重要的临床价值。

多排螺旋CT三维成像在齿科正畸中的临床作用

目的研究多排螺旋CT三维成像对齿科正畸中的应用价值。方法对25例12～28岁齿科正畸矫形患者,采用多排螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包及多平面重建、曲面重建、表面遮盖成像和容积再现技术重建图像。结果多排螺旋CT三维成像能清晰的显示患者埋伏阻生牙在颌骨中的形态、唇、腭侧位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论多排螺旋CT三维成像技术是精确显示埋伏阻生牙形态、位置的影像学技术,可作为齿科矫形治疗提供指导性意见的检查手段。

儿童鼻咽腺样体肥大的X线及CT诊断价值分析

目的探讨X线鼻咽侧位平片及CT检查对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值。方法收集常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值及行CT检查病例24例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征。结果(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体病理性肥大;(3)CT表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症。结论鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;CT检查是诊断儿童腺样体肥大及并发症重要手段,弥补了鼻咽部X线侧位片的不足。

子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果

目的探讨子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果。资料与方法对12例人工流产大出血、胎盘植入性大出血和宫颈妊娠为主要表现的患者用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗效果。结果 12例患者全部栓塞成功,随访2～5个月无再次大出血,无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,而且可以保留患者的子宫和生育功能,值得临床推广应用。

钼靶X线与高频彩超对乳腺癌筛查的诊断价值

目的评价钼靶X线与高频彩超对乳腺癌筛查的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率。方法对53例经手术病理证实的乳腺癌患者术前钼靶X线、高频彩超结果与病理结果进行对照分析。结果 （1）钼靶X线摄片及高频彩超诊断符合率分别为83.33%、80.18%,两者间差异无显著性意义（P〉0.05）;钼靶X线摄片与高频彩超联合的诊断符合率为96.5%,与单纯钼靶X线摄片或高频彩超相比,差异均有显著性意义（P〈0.05）。（2）钼靶X线与高频彩超显示乳腺癌的征象有毛刺肿块、微细钙化、肿瘤血管及多种不典型征象。（3）钼靶X线与高频彩超对微细钙化检出率分别为60.3%、33.7%。钼靶X线检出钙化型乳腺癌比高频彩超敏感（P〈0.05）。（4）高频超声对乳腺癌血流信号检出率为80.4%,其中53.6%见穿支血流;钼靶X线显示异常血管征为22.64%。高频超声检测血流信号明显优于X线钼靶（P〈0.01）。结论钼靶X线、高频彩超均可作为乳腺癌筛查诊断的首选方法之一,综合影像检查可明显提高诊断符合率。

乳腺癌的CR钼靶X线影像分析

目的分析乳腺癌的CR钼靶X线特征,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的23例乳腺癌患者的CR钼靶X线征象。结果 23例乳腺癌中,病变位于外上象限者16例,占69.6%;显示为肿块影的19例,占82.6%;肿块边缘较清楚的11例,占47.8%,边缘模糊肿块的8例,占34.8%;肿块边缘伴有毛刺的17例,占73.9%。有泥沙样钙化的6例,占26.1%;皮肤增厚7例,占26.1%;小灶致密影2例,占8.7%。结论肿块及其长短不一的毛刺是乳腺癌最主要特征性征象,簇样钙化也是其重要特点,此外还要重视小灶致密影以及局部结构紊乱、厚皮征等间接征象。诊断时应全面观察,综合分析各种征象,有利于提高乳腺癌的诊断率。

多发性肌炎/皮肌炎71例临床分析

目的探讨多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的临床特点,以利临床诊断、指导治疗及判断预后。方法回顾性分析71例PM和DM患者的临床表现、肌酶水平、肌电图、肌活检以及转归,并对PM和DM进行分析比较。结果PM首发症状以发热肌痛、近端肌无力多见,DM则皮疹为首发症状。PM患者出现肌酶LDH,AST升高明显高于DM组患者,ILD在DM中发生率高于PM的,其差异具有统计学意义。PM的病理改变主要表现为散在肌纤维萎缩;DM以束周萎缩多见。影响预后的主要因素年龄、肺部感染,肿瘤有关。结论多发性肌炎和皮肌炎的临床特征及病理各有不同。

门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效和生存质量分析

目的:观察门脉高压症并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)术后的疗效和生存质量的变化。方法:对32例门脉高压症并脾功能亢进患者实施PSE手术,随访外周血象变化和脾脏影像学变化;采用消化病生存质量指数(Gastrointestinalquality of life index,GIQLI)测定患者PSE术前、术后2周、5周、10周、16周和6月的生存质量,并做统计学分析。结果:随访期间,脾脏体积缩小,患者白细胞和血小板升高明显,术后与术前比较有统计学意义(P<0.05),红细胞变化的差异无统计学意义(P>0.05);PSE术前与术后5周开始后的GIQLI值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PSE属于介入微创治疗方法,不但可以有效治疗门脉高压症所致的脾功能亢进,还能明显改善患者的生存质量。

骨巨细胞瘤的影像诊断分析

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对骨巨细胞瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析28例行X线常规摄片检查并经手术病理证实骨巨细胞瘤的影像学表现,总结其影像诊断价值。结果28例骨巨细胞瘤的患者中,26例发于长骨骨端,2例发于不规则骨。25例影像学表现典型,术前诊断准确。结论骨巨细胞瘤具有特征性影像学表现,但部分病例不典型,故误诊时有发生,最后诊断需影像、临床和病理相结合。

骨肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断分析

目的探讨骨肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经手术与病理证实的13例骨肉瘤X线和CT表现。结果原发骨肉瘤影像学表现包括广泛骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块,部分病例可见肿瘤骨和肿瘤钙化。结论传统X线,尤其CR、DR数字成像对骨肉瘤的诊断最佳,CT扫描在判断肿瘤的范围方面有一定优势并有助于鉴别诊断,两者结合应用,将提高对骨肉瘤的诊断水平。

非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断

非骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,发病率较低。作者收集本院1996年7月至2008年10月经手术与病理证实的非骨化性纤维瘤5例做简要报道。

食管支架治疗中晚期食管癌预后影响因素的Cox回归分析

目的探讨食管支架置入术后影响中晚期食管癌患者生存期的因素。方法回顾性分析103例接受金属覆膜食管支架置入术的中晚期食管癌患者的临床资料,选择性别、年龄、食管瘘、肿瘤长度、浸润深度、分化程度、临床分期、组织类型、术后化疗和术后放疗10个可能对食管支架置入术预后产生影响的因素,应用Cox回归模型分析其对预后的影响。结果单因素Cox回归分析显示食管瘘、肿瘤长度、浸润深度、分化程度及临床分期均对预后有显著影响(P均<0.05)。进一步行Cox模型多因素分析,显示肿瘤分化程度及临床分期为影响预后的独立因素(P均<0.05)。结论影响食管支架置入术后中晚期食管癌患者生存期的主要因素是肿瘤分化程度及临床分期;支架置入术后进一步放疗和化疗不能延长生存期。

脑血管三维重建技术(3D)在脑血管造影中的实际应用

目的分析成功实现脑血管三维重建技术(3D)中各项主要因素在临床工作中的综合应用。方法针对28例脑血管造影中三维重建中出现的个别影像质量问题及重建失败的影响,找出具体原因并加以分析,并拿出有效的解决方案。结果 24例重建前后影像质量清晰,3例模糊,产生运动性伪影,1例失败。结论全脑血管造影中三维重建技术中影像质量优劣,取决于3D影像采集前将将各种主要因素合理利用,为三维重建影像资料提供基础,从而为临床诊断、治疗提供扎实可靠的依据。

电视监控下头低足高位低张静脉尿路造影的改进(38例岛津多功能数字化胃肠机病例)

目的:传统腹部加压法(IVP),常因患者肥胖、肠腔积气与肾盂、肾盏重叠显示不清,体弱、耐受力差或注射造影剂过慢(5分钟以上),使得血浆中造影剂浓度不足等因素而达不到理想效果,工作中。笔者通过对传统的IVP方法的改进,采用头低足高位低张静脉肾盂造影的检查方法,操作简便,清晰度高,患者痛苦较少,不良反应及危险性小。

食管型颈椎病的X线诊断分析(附13例病例分析)

目的:颈椎病增生引起的临床意义常被影像工作者忽略,通过对有吞咽困难、咽部不适和胸骨后灼热感的患者进行侧位X线检查,结果发现13例患者是由于颈椎前缘增生导致的X线表现,提出食管型颈椎病的X线诊断的有关问题。