白内障膨胀期继发青光眼60例的临床研究

目的探讨白内障膨胀期继发青光眼的临床治疗方法。方法选取膨胀期白内障继发青光眼的60例(60眼),根据术前房角镜检查结果,分为A、B、C 3组,分别采用不同的手术方式进行治疗,观察3组术前术后视力、前房深度、眼压、视野及术后并发症的变化。结果术后60例患者视力较术前提高,前方深度较术前加深,眼压降低,P<0.01,差异具有统计学意义;视野随访无进行性损害。结论白内障膨胀期继发青光眼尽早选择适合的手术方式治疗,可以有效控制眼压,提高视力。

鼻泪管阻塞环钻术及置放软管治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:探讨鼻泪管阻塞环钻术及置放软管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:对83例(92眼)慢性泪囊炎患者施行鼻泪管阻塞环钻术及鼻泪管腔内置放软管。结果:慢性泪囊炎83例(92眼),术后随访1年,治愈率61.4%,好转率26.5%,未愈率12.1%。结论:本手术操作较简单,疗效较好,所需手术设备器械少,且不受泪囊、鼻腔萎缩程度限制,若手术失败,仍不影响施行其他手术,值得在基层医院推广运用。

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术的护理

目的探讨应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的术后护理。方法 2010年5月至2011年5月我科鼻内窥镜治疗36例鼻窦炎鼻息肉,总结术后护理经验。结果 36例鼻窦炎鼻息肉患者均康复出院。结论加强鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的术后护理,对于减少并发症、促进康复具有重要作用。

血纤蛋白黏合剂在眼科的应用

止血生物胶(纤维蛋白封闭剂)是以人血或者动物血纤维蛋白原为原料生产的生物黏合剂,它是模拟人的凝血过程而产生止血作用的。其止血的同时对组织具有黏合作用。生物胶具备天然封闭、快速愈合和吸收好等优点,近年来国外已经将生物胶广泛应由于眼科手术,对比研究显示,其舒适性,方便性及安全性均优于缝线手术,我们就近年来国外生物胶在眼科方面的应用进行综述。

逆行、插管法治疗泪小管断裂32例疗效观察

目的探讨逆行、插管法治疗泪小管断裂的临床疗效。方法对32例泪小管断裂患者采用逆行法寻找下泪小管鼻侧断端,下泪小管水平部插管固定,显微镜下泪小管断端吻合,术后留管3个月。结果 32例患者拔管后随访3-6个月,平均4.5个月。治愈26例,治愈率81.25%,好转6例,好转率18.75%。均未出现泪小点外翻,泪小点、泪小管垂直部撕裂,软管脱出或移位、角膜溃疡等并发症。结论采用逆行法寻找泪小管鼻侧断端,泪小管水平部插管固定、显微镜下泪小管断端吻合,是治疗泪小管断裂安全可靠的手术方法。

青光眼术后并发白内障临床探析

目的分析青光眼手术后白内障手术的方法和效果。方法收集2018年1月至2019年1月青光眼术后并发白内障72例,采用随机数表法分为两组。对实验组患者(n=36)给予超声乳化白内障摘除术,对照组患者(n=36)给予囊外白内障摘除术。对比术后视力情况和手术疗效。结果实验组有效率(94.44%)高于对照组(80.56%)(P<0.05)。实验组治疗后视力>1.0者有22例,对照组有14例,组间对比有显著差异(P<0.05)。实验组角膜内皮细胞计数高于对照组。结论采取超声乳化白内障摘除术,对青光眼术后并发白内障病患进行治疗,利于患者视力的恢复,角膜内皮细胞计数的改善及疗效的提升。

带状疱疹的健康教育及相关因素

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起，沿单侧周围神经分布的蔟集性小水疱，具有明显的神经痛为特征的皮肤病，俗称“蛇串疮”。约半数人发生于胸脊神经，亦可发生于其它部位，呈一侧带状分布，一般不超过躯体的正中线，特点是以蔟集性疱疹沿神经走向呈单侧、带状分布。其病症特征之一是在其病程中让人有难以忍受的剧烈疼痛，这种强烈疼痛的刺激使患者情绪紧张，焦虑，异常人格特征，严重的影响了患者的生活质量。

耳穴点刺放血治疗麦粒肿

耳穴点刺放血治疗麦粒肿马木兰，郭瑛，帕丽旦（新疆克拉玛依市甚特医疗保健中心８３４０００）（新疆克拉玛依市人民医院五官科８３４０００）关键词麦粒肿，点刺放血，耳穴麦粒肿是眼科常见的急性化脓性炎症，以睑缘处硬结，伴红、肿、热、痛为主要持点。祖国医学称为“...

空气填充在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的临床应用及影响因素分析

目的观察和评价玻璃体切割手术(PPV)联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效和安全性,初步探讨其影响因素。方法前瞻性非随机对照研究。2016年11月至2018年12月于南通大学附属医院眼科行PPV治疗的RRD患者110例110只眼纳入研究。患者充分了解病情及手术方式后志愿选择手术方式。其中,空气填充组90例90只眼,硅油填充组20例20只眼。两组患者年龄(t=-0.082)、性别构成比(χ^2=1.538)、眼别(χ^2=0.839)、平均病程(Z=-0.276)、眼压(t=3.669)、眼轴长度(t=0.765)、增生性玻璃体视网膜病变分级(Z=-2.101)、高度近视(χ^2=0.013)、晶状体状态(χ^2=1.275)、logMAR BCVA(t=-0.681)、视网膜脱离范围(t=-0.970)、裂孔位置(χ^2=0.108)和数量(t=0.158)、是否累及黄斑(χ^2=1.791)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV,玻璃体空气、硅油填充分别为90、20只眼。手术后随访时间为1、3、6个月。对比观察两组患眼首次视网膜复位率、BCVA增加倍率和恢复速率、眼压、中心凹视网膜厚度(CFT)、椭圆体带和交叉结合带的变化以及手术后并发症发生情况。两组间等级资料比较采用秩和检验(Mann-Whitney U),分类资料采用χ^2检验,定量资料采用独立样本t检验。组内不同时间点定量资料比较采用单因素方差分析。结果首次手术后,空气组、硅油组视网膜复位分别为87(96.6%)、19(95.0%)只眼。两组患眼视网膜复位率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.130,P>0.05)。空气组、硅油组下方裂孔7、2只眼,均一次手术视网膜复位。手术后6个月,空气组、硅油组患眼logMAR BCVA分别为0.23±0.23、0.37±0.23;均较手术前提高,差异有统计学意义(t=-2.410,P<0.001);空气组患眼BCVA优于硅油组,差异有统计学意义(P<0.05)。空气组、硅油组患眼BCVA增加倍率分别为0.69±0.28、0.48±0.30 logMAR单位,两组间差异有统计学意义(t=-3.225,P<0.05);CFT分别为(226.87±42.30)、(234.83±36.10)μm,两组间差异无统计学意义(t=-0.448,P=0.657);出现黄斑前膜分别为3(3.3%)、3(15.0%)只眼,两组间差异有统计学意义(t=4.319,P=0.038)。空气组、硅油组出现后发性白内障分别为15、4只眼,视网膜下残余积液分别为1、2只眼,视物变形各3只眼。结论空气填充联合PPV能够有效治疗RRD,不仅适用于上方裂孔,也适用于下方裂孔;手术后视力恢复较好,并发症少;视网膜脱离尤其是黄斑脱离的时间是影响预后的重要因素。

二八定律在护理绩效考核管理中的应用效果

目的：探讨推行优质护理服务过程中二八定律在护理绩效考核管理中的应用效果。方法北京市某三级医院各科室遵照自由选择的方式分为观察组和对照组。对照组共14个科室,护理绩效考核按工作日发放。观察组共8个科室,应用二八定律实施护理绩效考核,即在遵照医院绩效发放原则的基础上,护士月绩效考核80%按工作日核算,兼顾职称和责任风险；20%按特殊护理工作量、工作质量、护理科研与教学和患者满意度核算。比较两组科室的护理工作质量和患者、医生、护士的满意度。结果观察组基础护理、重症护理、消毒隔离、药品管理及无菌技术操作考评成绩分别为（93.34±9.86）,（91.87±10.45）,（95.11±7.52）,（93.95±6.36）,（98.23±5.75）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7.31,6.15,5.06,6.06,6.37；P〈0.05）。观察组患者满意度、医生对护理工作满意度及护士对护理管理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（Z值分别为6.62,2.23,4.73；P〈0.05）。结论应用二八定律实施护理绩效考核,既保证了护理绩效管理的相对均衡,又能掌控护理质量管理的重点环节,且操作简单方便不影响临床护理工作,可充分发挥绩效考核的正性激励作用。

重症甲型H1N1流感气管切开最佳时机探讨

甲型HINI流感病毒所引起的急性呼吸道传染病临床表现为流感样症状,包括发热、咽痛、鼻塞、咳嗽、咯痰、头疼、全身痛疼、乏力,部分病例出现呕吐或腹泻,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全,