克拉玛依市甲状腺结节性疾病的流行病学调查

我国经全民食盐加碘后，曾发病率很高的地方性甲状腺肿已基本消除，但甲状腺疾病仍然是内分泌领域的常见疾病。目前，全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病，但是其中50％的患者对患病并不知晓，甲状腺结节（thyroid nodule）也是临床常见的甲状腺疾病。流行病学调查显示，碘充足地区1％的男性和5％的女性在触诊中发现甲状腺结节。在随机选择的人群中应用高清晰B超，甲状腺结节的检出率会更高。

个性化健康指导对糖尿病患者行为影响的研究

目的：观察个性化健康指导对糖尿病患者遵医行为的影响作用.方法：选取2013年6月至2014年6月期间来我院进行治疗的糖尿病患者50例,患者入院后护理人员需对患者的治疗依从性行为进行评估,然后制定并实施个性化健康指导,在实施1个月和3个月时,再对患者的治疗依从性行为进行评估,并与健康指导前进行对比分析.结果：50例患者在个性化健康指导1个月后和3个月后的各项治疗依从性行为与健康指导前相比有显著提升,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：个性化健康指导能够显著提高糖尿病患者的治疗依从性行为.

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的:对比研究US-FNAC及高分辨率彩超在诊断甲状腺恶性结节中的准确率、灵敏度和特异度,了解US-FNAC在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选取2014年3月至2015年12月在我院超声科行高频彩超及US-FNAC并入院手术的甲状腺结节患者93例,共105枚结节作为研究对象,以甲状腺结节术后病理结果为金标准,高分辨率彩超单因素Logistic回归分析结果有统计学意义的自变量及US-FNAC结果与甲状腺结节手术后的病理结果对照进行诊断性实验,了解其对甲状腺结节恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:US-FNAC诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度及准确率分别为87.5%、96.9%和95.0%。结论:与高分辨率彩超相比,US-FNAC诊断甲状腺恶性结节具有较高的准确性,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最有价值的方法。

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者(共101枚)的二维、彩色多普勒及超声弹性图像。以手术病理结果为金标准,应用Logistic回归分析比较具有统计学意义的各变量发生甲状腺恶性结节的优势比(OR值),评价各变量对甲状腺恶性结节的鉴别诊断效能。结果多因素Logistic回归分析共筛选出年龄、结节性质、形态、有无微钙化及弹性评分5个具有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值最高。以超声弹性评分3分为截断点,超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性分别为78.3%、90.9%及85.1%。结论超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节有较高的准确性和特异性,为其鉴别诊断提供了一项新的诊断技术,具有重要临床意义。

2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选取2019年3月至2020年4月在克拉玛依市人民医院内分泌科就诊的240例2型糖尿病患者,根据HbA1c水平,分为Q1组(5.5%~6.8%)(n=60)、Q2组(6.9%~7.9%)(n=55)、Q3组(8.0%~9.0%)(n=62)和Q4组(9.1%~14.0%)(n=63);采用动态持续血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h动态血糖监测,以HbA1c为因变量,以与HbA1c具有相关性的参数为自变量,采用多元线性回归方法进行回归分析。结果Q1、Q2、Q3和Q4组的空腹及餐后2 h血糖分别为5.92(4.81,6.64)mmol/L和10.27(8.79,12.34)mmol/L,6.37(5.49,8.49)mmol/L和12.02(9.98,15.27)mmol/L,8.45(6.78,9.97)mmol/L和14.45(11.51,18.12)mmol/L,10.16(8.09,11.52)mmol/L和16.08(12.47,19.27)mmol/L,4组患者72 h动态血糖平均值分别为7.41(6.71,8.14)mmol/L,8.20(7.40,9.30)mmol/L,8.91(7.93,10.35)mmol/L和10.36(9.12,11.79)mmol/L,4组间的平均空腹血糖、餐后2 h血糖随HbA1c的增高而增高,组间比较均差异有统计学意义(H=81.35,37.26,均P<0.05);空腹及餐后2 h血糖、72 h动态血糖平均值、血糖>10.0 mmol/L时间百分率、血糖>7.8 mmol/L时间百分率以及血糖平均标准差(SDBG)与HbA1c具有相关性(r=0.68,0.46,0.63,0.59,0.42,0.36,均P<0.05);多元线性回归分析结果显示72 h动态血糖平均值和空腹血糖为HbA1c的独立影响因素(B=0.23,0.53;均P<0.05)。结论血糖变异对HbA1c无影响,空腹血糖和平均血糖为影响HbA1c的主要因素。

高分辨率超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的对比研究

目的：探讨高分辨率超声检测指标对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的诊断效能，对比分析高分辨率超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2015年8月克拉玛依市人民医院超声科收治的甲状腺结节患者123例，共148枚甲状腺结节的高分辨率超声及超声弹性检查资料进行分析，以手术病理结果为金标准，运用Logistic回归分析的方法，筛选出高分辨率超声中有价值的检测指标，比较上述指标和超声弹性成像法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度和Kappa系数。结果高分辨率超声检测指标多因素Logistic回归分析结果显示结节性质、结节形态、有无微钙化是恶性结节是否发生的独立危险因素，高分辨率超声符合任意4个检测指标为最佳诊断临界点，其诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.1%、70.7%、85.5%和59.3%，其准确率和Kappa系数分别为73.3%和0.454。超声弹性成像评分≥3分的诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、70.6%、80.0%和84.4%，其准确率和Kappa系数分别为83.0%和0.622。结论结节性质、形态及有无微钙化对甲状腺结节良恶性具有独立预测作用，超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高的准确度和特异度，可协助高分辨率超声提高甲状腺良恶性病变鉴别诊断的准确率。