新疆克拉玛依市糖尿病危险因素分析

目的了解克拉玛依市糖尿病患病情况及其相关危险因素。方法于2003年3-12月在该市白碱滩地区进行抽样调查,居住5a或5a以上的20～75岁常住居民为调查对象,按照人口年龄构成,采用分层随机抽样方法,被抽中的原糖尿病患者亦予以统计。结果糖尿病患病率为9.77%,标化患病率为6.67%。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.047)、男性(OR=1.922)、肥胖(OR=1.641)、高血压(OR=1.624)、血脂异常(OR=2.131)为糖尿病的危险因素。结论克拉玛依市糖尿病的发生可能与该地区饮食结构的不合理性、高热量、高脂肪、高蛋白、低运动的生活方式有关,因此合理的生活方式的教育和普及将是预防和控制糖尿病的措施之一。

克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价

目的探讨克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价。方法自2002年起连续3年对克拉玛依市社区人群进行糖尿病健康教育、糖尿病高危人群筛查，对筛查出的糖尿病患者与医院门诊、住院患者一起进行医院内糖尿病健康教育，对筛查出的糖调节异常患者与糖尿病高危人群一起继续接受社区糖尿病健康教育。结果2002～2004年克拉玛依社区糖尿病筛查结果提示克拉玛依地区糖尿病患病率无明显增加趋势（P〉0．05）。通过3年的健康教育，社区人群的糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高。医院管理的糖尿病患者进行糖尿病相关检查的依从性逐年上升，糖化血红蛋白控制率逐年上升，2002年为26．00％。2003年28．00％，2004年为30．00％；未达标率逐年下降，2002年至2004年分别为：46．00％，43．00％，41．00％；尿微量白蛋白指数（A/C〉30）2002年29．00％，2003年30．00％，2004年31．00％，各组比较均无差异性。3年来视网膜病变的检出率分别为63．00％，43．00％，42．10％，呈逐年下降趋势，有显著差异性。结论糖尿病健康教育对2型糖尿病患者及其高危人群健康知识的获得、依从性的增加和临床结果均有积极的影响，克拉玛依市社区和医院糖尿病健康教育模式已初见成效。

肥胖与糖尿病、高血压病的相关性探讨

对新疆省克拉玛依市事业单位4830名职工测定身高、体重、腰围、血压和血糖。在肥胖(615例)、超重(2098例)和正常体重(2117例)三组间比较发现:(1)糖耐量减低的患病率:肥胖组(26%)和超重组(21%)明显高于正常组(12%),肥胖组也高于超重组;(2)2型糖尿病的患病率:肥胖组(11%)和超重组(7%)明显高于正常组(3%),肥胖组也高于超重组;(3)高血压病的患病率:肥胖组(52%)和超重组(35%)明显高于正常组(14%),肥胖组也高于超重组。

瑞格列奈、二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床观察

47例 2型糖尿病患者服用瑞格列奈 0 5mg～ 1mg ,tid ;二甲双胍 0 5g,tid ,疗程 1 2周 ,监测治疗前后体重、空腹、餐后 2小时血糖 (FBG、PBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、肝、肾功能。结果FBG下降 4 97mmol/L ,PBG下降8 0 4mmol/L ,HbA1c下降 1 94 % ,较与治疗前均显著下降 ( p <0 0 0 1 ) ;体重、肝、肾功无变化 ;无严重低血糖发生。结论 :瑞格列奈与二甲双肌联合治疗 2型糖尿病具有降糖作用好、安全性、耐受性良好的特点。

福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效

目的评价福辛普利治疗老年 2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效及其安全性。方法 2 3例老年 2型糖尿病合并轻中度高血压患者服用福辛普利 10～ 40 m g,1/d、疗程 6周 ,采用随机测血压和 2 4小时动态血压监测。同时监测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂 (TC、TG、HDL、L DL )、肾功 (BU N、Cr、BU A)及尿微量白蛋白 /尿肌酐变化。结果谷峰比率 :收缩压为 72 .6 %± 8.5 % ,舒张压为 5 9.5 %± 8.1%。治疗后 ,2 4h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压和血压负荷值均显著下降 (P<0 .0 1) ,而 2 4h平均舒张压、夜间平均舒张压、2 4h平均血压、夜间平均血压亦有明显的下降 (P<0 .0 5 )。治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素均明显降低 (P<0 .0 5 ) ,而血脂 (TC、TG、HDL、L DL )肾功 (BUN、Cr、BU A)无明显改变 ,尿微量白蛋白 /尿肌酐明显降低 (P<0 .0 5 )。结论福辛普利是治疗老年 2型糖尿病合并轻中度高血压的安全、有效。

胰岛素类似物治疗2型糖尿病实例报告分析

目的:通过6个实例评价了门冬胰岛素诺和锐30的作用和使用方法、技巧,为临床应用提供了一定的信息和经验。方法:在我院住院治疗的6例2型糖尿病,通过应用门冬胰岛素诺和锐30调整血糖,对其治疗结果进行总结分析。结果:门冬胰岛素诺和锐30能够更迅速、有效的控制血糖,减少低血糖事件,增加患者依从性。结论:门冬胰岛素诺和锐30是一类在结构、生理和作用上更加贴近人的胰岛素的类似物,其起效和持续时间更为精确地模仿胰岛素的分泌,简化了对糖尿病者治疗方案,提高了患者的适应性,使采用生理性胰岛素治疗接近现实。

糖尿病全程健康教育模式的实施与评价

对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后进行全程规范化的健康教育,并定期随访,跟踪评价。结果患者对糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高,血糖及糖化血红蛋白达到了长期的控制;患者的依从性提高。结论只有院内外全程健康教育,才能达到长期的血糖控制。

糖尿病患者诊疗服务模式探讨

通过对糖尿病门诊和住院患者以及其亲属100例的问卷调查及规范化管理,将他们对糖尿病的认知态度和程度进行动态观察,制定有效的糖尿病诊疗服务模式。结果:①无症状血糖高但基本不治疗的占调查人群的19%,②有症状按时用药但基本不检测占31%,③按时治疗定期检测26%,④否认血糖问题从不治疗7%,⑤隐瞒血糖问题私下治疗9%,⑥过度夸大血糖问题8%。结论:患者年龄与其生活自理情况、经济水平、文化水平、对自已的健康的期望值,是决定治疗方案的基础条件。