FRA、Adropin和HE4联合检测在子宫内膜癌疾病诊断中的意义研究

目的探讨血清叶酸受体α(FRA)、adropin和人血清附睾蛋白4(HE4)联合检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的意义。方法选择2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的93例EC患者(EC组)、96例子宫良性疾病患者(子宫良性疾病组)和100例健康女性(对照组)作为研究对象进行研究。应用酶联免疫吸附试验检测并比较各组研究对象的血清FRA、adropin和HE4表达水平,应用Pearson相关性分析对三项指标之间的相关性进行分析,采用受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价血清FRA、adropin和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的价值。结果 EC组血清FRA为1614±191pg/mL,adropin为1.94±0.75ng/mL,HE4为106.57(22.39～1411. 12)pmol/L,子宫良性疾病组分别为1142±156pg/mL、9. 07±2.57ng/mL和31. 02(13. 05～163. 02) pmol/L,对照组分别为448±153pg/mL、14. 52±7. 60ng/mL和15.61(11.37～48.29)pmol/L,其中EC组和子宫良性疾病组的FRA和HE4均显著高于对照组,adropin则显著低于对照组,EC组和子宫良性疾病组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05),且子宫良性疾病组的FRA和HE4也显著高于对照组,adropin显著低于对照组(P <0.05)。EC组患者中临床分期≥II期者,深肌层浸润患者的血清FRA和HE4显著高于I期者和浅肌层浸润者,adropin则显著低于I期者和浅肌层浸润者(P<0. 05);而不同年龄段、不肿瘤分化程度、绝经情况和病理类型者血清FRA、adropin和HE4水平比较均无显著性差异(P>0.05)。EC组患者血清HE4和FRA水平呈正相关(r=0.604,P <0.001),血清HE4、FRA均与adropin水平呈负相关(r=-0.379,P=0.026;r=-0.442,P=0.002)。应用ROC评价FRA、HE4、adropin联合检测诊断EC的AUC为0. 951 (95%CI:0.893～0. 980)灵敏度为91.96%。结论 :子宫内膜癌患者血清adropin水平降低,FRA和HE4水平升高,三者可作为子宫内膜癌的血清学标志物,且三者血清水平的联合检测有助于子宫内膜癌的诊断。